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文档简介

1、分布范围,面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾,VII面神经（Facial nerve),面神经核 上泌涎核 孤束核,起始核：,翼腭神经节,下颌下神经节,膝神经节,1,.,.,一.面神经的走行,面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经，为含有运动，副交感与感觉性纤维的混合神经 。 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。 副交感及感觉部分组成中间神经。,2,3,.,4,.,在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌； 在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌、耳后肌群、二腹肌后腹、茎舌骨肌。 面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配，下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配。,5,.,6,.,感

2、觉神经来自面神经管中的膝状神经节，周围支与运动纤维伴行走向后外侧，在茎乳孔处出面神经管，称为鼓索神经，附着于下颌神经的舌神经，支配舌前2/3的味觉； 中枢支进入延髓的孤束核，更换神经元后发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑，投射到中央后回下缘、外侧裂上方的味觉中枢。,7,.,8,.,鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) 岩大神经 镫骨肌神经,颅外分支 (穿过腮腺),面 神 经 分 支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,面神经管内分支,面神经,9,.,面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维) 2）岩大神经（含副交感节前纤维） 3）镫骨肌神经,10,.,鼓索,舌神经,11,., 颞支 颧支

3、 颊支 下颌缘支 颈支,面神经颅外分支,12,.,.,二.面神经的分段,面神经出脑桥后 全长可分6段,13,.,1.小脑脑桥角段,面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门,14,.,2.内耳道段,15,.,3.迷路段,于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.25-3mm长。,内听道段,迷路段,膝状神经节,16,.,4.鼓室段（水平段）,自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）,17,.,鼓室段,锥体段,鼓室段（水平段）,面神经垂直段,鼓索神经,18,.,5.乳突段（垂直段）,自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。,19,.,乳突段(垂直段),鼓索神经,20,.,6.颞骨外段,在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。,21,.,颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支,腮腺,22,面神经损伤 面神经损伤后的症状, 取决于损伤的部位。 （1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难， 角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。,23,.,（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外, 还可出现患侧泪腺分泌减少，角

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