无创呼吸机模式、应用条件及适应症ppt课件

1、1,.,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载：,无创呼吸机模式、应用条件及适应症,2,.,无创通气的适应症(一),轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 60mmHg,3,.,无创通气的适应症(二),慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化,4,.,无创人工通气的优

2、点,1. 减少气管插管及其合并症 2.减少病者的痛苦（不适） 3.无需用镇静剂 4.正常吞咽、进食 5.能讲话 6.生理性咳嗽 7.保留上气道加温、湿化和过滤功能 8. 可以使用不同的通气模式、间歇使用、容易脱机,5,.,无创呼吸机模式应用条件,S:自主呼吸稳定的轻度患者 S/T:自主呼吸稳定,但可能有呼吸停止 T:强制通气 CPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者,6,.,S模式特点,1.呼吸完全由患者触发; 2.每次自主呼吸都触发IPAP及EPAP的压力支持。,7,.,S模式：自动触发模式,在此模式下VPAP ST-A能探测到病人何时吸气，何时呼气。呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的

3、压力支持。当病人无论醒觉还是睡眠都有能力触发IPAP，且无睡眠呼吸暂停时采用触发模式。虽然病人能自主控制呼吸并能自主转换到EPAP，TiCONTROL的最大、最小吸气时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大时间限制,8,.,T模式特点,1.呼吸完全由呼吸机决定; 2.呼吸周期完全由呼吸机决定。,9,.,S/T模式特点,特点： 1.在自主呼吸时以S模式进行; 2.在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T)。,10,.,S / T模式：触发模式,在此模式下，VPAP ST-A呼吸机能跟随病人的自主呼吸。但医生也可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值。该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频

4、率低于此值时将用此频率。当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率时，采用此种模式。,11,.,S / T模式特点,设定此呼吸模式后，呼吸机不仅会增进病人的自主呼吸，当病人呼吸频率低于备用呼吸频率时还会输出额外的呼吸频率。TiCONTROL的最大、最小吸气时间参数可以用来对吸气时间进行最小及最大的时间限制。但在自主呼吸模式下，病人对自主呼吸及备用呼吸都能进行自主控制并能自主转换到EPAP,12,.,CPAP特点和需设定的指标,特点： 只提供恒定的压力，IPAP=EPAP 所设指标： 1.CPAP：4-20 cmH2O,13,.,在CPAP模式，呼吸机输出气流的压力是恒定的。CPAP常用于阻塞 性睡眠呼吸暂停的病人， 这类病人不需要增加潮气 量,CPAP适应症,14,.,COPD：病理生理,气道阻力高：因而所需IPAP也较高 内源性COPD ：在呼气末肺泡均过度充气，仅需低的EPAP，3-5cmH2O 型呼吸衰竭：低FiO2，VT较大。,15,.,ARDS：病理生理,气道阻力低：所需IPAP低！ 肺泡萎陷：高的EPAP，10-15cmH2O 型呼吸衰竭：高的FiO2