《中医基础理论》完整ppt课件

1、,1,学习交流PPT,中医基础理论 电子教学课件,罗会林教授,2,学习交流PPT,中医基础理论是中医学四大基 础课程之一，是研究和阐明中医 学的基本概念、基本理论和基本 规律的学科，它包括整个中医学 理论体系的基本知识。 其主要内容涉及到精气学说、阴阳 五行、脏腑经络、体质、病因病机 和预防治则等各个方面。,3,学习交流PPT,中医基础理论是学习和掌握中医 学各门学科知识的理论基础，是研 究和探讨中医学理论体系的必修课 程，学员必须认真学习，深刻理 解，全面掌握。,4,学习交流PPT,绪论,5,学习交流PPT,目的要求,1、掌握中医学理论体系的主要特点。 2、了解中医学、中医基础理论的基本 概

2、念和中医学的学科属性。 3、了解中医学理论体系的基本概念及 其形成与发展。 学时：6学时,6,学习交流PPT,中医学和中医基础理论的概念,中医学的概念 中医学是中华民族的传统医 学，经数千年发展而形成的，是 中医研究人体生理、病理以及疾 病的诊断和防治的一门科学。,7,学习交流PPT,中医学具有独特的理论体 系和丰富的养生方法，诊治 手段。 包括中医的基础医学、预 防医学和临床医学三部分。,8,学习交流PPT,中华民族五千年的文明史，创造了 光辉灿烂的古代文化，中医学是植 根于我国古代文化的瑰宝，有数千 年的学术渊源，以其博大精深的医 学内容，完整的独特的理论体系、 丰富的哲学内涵，显著的临床

3、疗 效，向世人展示着其特殊的魅力， 为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。,9,学习交流PPT,在世界医学史上，中国医药学有 着辉煌的历史，16世纪之前一直 遥居世界医学之先，创造了许多 世界之最。,10,学习交流PPT,华佗在东汉末年，约公元23世纪 就发明了麻沸散进行全身麻醉，并 成功进行腹部肿瘤和胃肠吻合术， 而西方医学在19世纪40年代才使 用乙醚全身麻醉，外科手术则更 晚，比华佗足足晚了1600余年。,11,学习交流PPT,华佗创制“五禽戏”开创体操健身先河,12,学习交流PPT,西晋时葛洪在肘后方中，就创 造了多个世界之最。,13,学习交流PPT,葛洪最早记载用大豆、牛乳、松叶 等富含维

4、生素B1的天然物质治疗 脚气病，比欧州人早1300多年； 葛洪最早发现恙虫病，比日本人桥 本伯寿1810年的发现早1400多年；,14,学习交流PPT,葛洪最早用疯狗脑髓捣烂外敷防治 狂犬病，而法国人巴斯德在19世纪 的1885年才制成狂犬疫苗，比之 晚了1500余年；,葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先 声。,15,学习交流PPT,中医学不仅在过去科学技术极其落 后的年代，是我国劳动人民与疾病 作斗争的重要武器，而且在当代科 学技术高度发展的今天，仍然发挥 了西医无法替代的作用，其重要原 因就是东方文化的魅力，中医学蕴 藏着许多西方医学无法破解的科学 内涵，如经络现象便是其中之一， 可以说其

5、中包含了许多 “超前科学” 的内容。,16,学习交流PPT,著名演员斯琴高娃患了 “股骨头坏死”，当时 她在法国和欧洲的一些国家就诊，那边西医 就建议说这个骨头已经不行了，应该换一个 人工的髋关节。那时候，斯琴高娃的病情越 来越严重，已经不能行走但考虑到西医治疗 的创伤很大，为了能够继续从事演艺工作， 斯琴高娃找到了北京中医药大学东方医院副 教授黄枢。黄教授运用中医手法为斯琴高娃 实施治疗，再经过一些中药的调理和手法配 合，斯琴高娃很快就能活动了，治好后又拍 了大宅门等影响很大的影视剧。,17,学习交流PPT,2002年5月，香港凤凰卫视女主播刘海若在英国采 访时因火车出轨而严重受伤，送进英国

6、皇家自由医 院的第一天，医院便发出病危通知，并诊断刘海若 “脑死亡”。随后，刘海若的家人将其转往北京宣武 医院治疗。住院以后的两周，出现了败血症，高烧 不退。因为她服用了大量的西药抗生素已经产生耐 药性，只能停用抗生素而选用中药。中医给她用了 醒神开窍、活血化瘀的中药，3天后高烧就退下来 了；随后，由昏迷转向苏醒、会说话、吞咽功能完 全恢复正常。刘海若感慨地说：“对于中医这次我感 受很深，我觉得中医真的是博大精深，我要好好看 中医方面的书，多了解中医。”,18,学习交流PPT,我国当代的科学泰斗钱学森 先生，20多年之前曾说过：中 医的合理内核一旦被揭破，整 个现代科学都要改写。虽然改 写的时

7、代远未到来，可是，从 中却透出了一线亮光。,19,学习交流PPT,近几年国外陆续报导了一些新发 现，引起国内极大关注。 如：英国科学家在实验室分别分折 了死了100多年法国皇帝拿破伦的一 根头发和死了250多年科学家牛顿的 四朿头发。证实拿破伦砷含量高出正 常人40倍，死于砷中毒，从而否定他 死于胃病；而牛顿则死于铅、锑、汞 金属中毒。,20,学习交流PPT,近年来国内外有关头发用于诊 断疾病、测知微量元素、鉴别 血型、性格、遗传基因等报 导，大家感觉很新鲜。其实， 我们的祖先早在2000多年前， 在春秋战国时期就懂得用头发 诊断疾病。仅黄帝内经就 有几十处有关记载。,21,学习交流PPT,近

8、代科学产生之后，几乎所有的 中国古代科学成就都被淘汰殆 尽，成了明日黄花，唯一没有被 淘汰、完整保留至今、仍然在现 代社会发挥作用的，只有中医学。,22,学习交流PPT,中医是中国乃至世界古代自然科学 仅存的熊猫，活的化石，它具有古 代自然科学的全部本质特征，它完 全未受近、现代历史进程的影响， 完全不依赖现代科学成就和手段， 独立于现代医学之外，仅凭自身在 两千年以前创造的理论体系和两千 年来不间断地积淀下来的经验，即 能把握生命的规律，有效地治疗疾 病。,23,学习交流PPT,有位韩国留学生郑洪益正在山东 省济南市中医医院实习。他是在 中国传统文化的熏陶中成长起来 的，是按照中医传统的教育

9、模式 培养出来的。,24,学习交流PPT,郑洪益到过很多国家，认为：中医 可以治疗很多西医束手无策的疑难 杂症。亲身体验到外国人对中医很 重视。认为中医太有魅力了，是值 得所有中国人骄傲的。,25,学习交流PPT,郑洪益认为：西医依靠机器来检查，确定病 人得什么病；中医通过望、闻、问、切，大 脑思考，辨证施治。西医理论是建立在对死 人的解剖、分析上，以死人为基础；而中医 则是几千年来对活人进行研究，除了考虑病 人本身，还要考虑时、空等诸多因素。这么 好的医学为什么不寻找适应它自身特点的发 展方式，而要去学习西医呢？说到这些，郑 洪益的激动和遗憾溢于言表。,26,学习交流PPT,中医的生命力与中

10、华民族的历史形影相随. 中药品种之多,资源之丰富,用途之广,开 发前景之广阔,是任何一个国家或民族所 没有的.由于中药制剂以天然药物为原料, 讲究综合疗效,故越来越引起人们的兴趣 和重视,中国的草药已成了西洋医学研 究人员的金矿.中医优势明显,资源丰富, 可持续发展性强,是未来医学发展研究的 方向,理应对全人类作出更大的贡献.,27,学习交流PPT,中国传统医学 独特的理论体系 在世界医学科学中占有重要的地位,28,学习交流PPT,20世纪70年代以来，在世界范围 掀起了一浪高过一浪的“中医热”。 不少国家已经从原来只注重针灸， 中药的应用，发展到重视探讨中医 理论的价值，由个人分散地研究，

11、到组织中医学会，针灸学会开展学 术交流，同时还翻译出版中医书籍。,29,学习交流PPT, 进入70年代，日本政府投资成立 了中医研究所，并建立各种中医学 术研究会，创办中医刊物。针灸学 从1980年起，日本科学技术厅正 式拨款进行中医学基础与临床的综 合研究，培养正规的中医师，建立 健全东洋医学体系。 在朝鲜，平壤大学开设有中医系和 中药系，郡以上医院设有中医部。,30,学习交流PPT, 韩国设有2700所中医医院，还于1976 年培养出第一批中医博士。 自70年代以来，美国众多的医学家对中 医学的兴趣与日俱增。现在美国已有中 医，针灸学会等组织数十个，美国中医 学会还主办了美洲中医医学杂志，

12、 中国医学报导。波士顿创办了美洲 中医学院，加利福尼亚州也建有数所中 医学校。,31,学习交流PPT, 德国对中医学理论的研究也很重视，成立了 国际中医学会，附设有中医门诊部，中药 房，并用德文出版中医杂志。 英国里明顿办有中医学院。 法国巴黎拉丁区也办有中医学院。 前苏联成立有全苏中国医学研究会。 新加坡，马亚西亚，泰国，印尼等东南亚国 家，都设有中医研究院，中医学院，并创办 了中医药杂志。 中国医药学已被世界各国所承认。它将和现 代医学一起，为人类作出贡献。,32,学习交流PPT,（二）中医基础理论的概念：,中医基础理论是关于中医学基 本概念、基 本原理和基本思维方 法的学科，它是指导中医

13、预防医 学和临床医学的理论基础。,33,学习交流PPT,（三）中医基础理论课程的内容,1，中医学的哲学基础： 包括精气学说、阴阳学说、五行学说及中医 学思维方法的特点。 2、中医学对人体生理的认识： 包括藏象、精气血津液神、经络、体质学说 等四部分。 3、中医学对疾病及其防治的认识： 包括病因、发病、病机和防治原则四部分。,34,学习交流PPT,中医基础理论属中医学的专 业基础课程，所涉及的内容是中 医理论体系的核心部分，学习本 课程对认识中医理论体系的全貌 具有十分重要的意义，为今后学 习中医诊断学、中药学、方剂学、 中医临床各科及中医经典著作奠 定扎实的理论基础。,35,学习交流PPT,中

14、医学的学科属性,36,学习交流PPT,中医学是以自然科学为主 体，又带有鲜明的社会科 学属性特点，受到古代哲 学的深刻影响，多学科知 识相互渗透的医学科学。,37,学习交流PPT,对一门学科的定性，直 接关系到这门学科在科学体系中 的定位，也直接影响到这门学科 的生存处境和发展方向。 将医学科学的属性加以 定位， 人们理所当然地将以诸种标准 审视和要求医学。,38,学习交流PPT,中医学属自然科学的范畴 中医学研究的对象是人，主要 探讨人体生、长、壮、老、已 的生命规律、人体形态结构、 生理功能、疾病发生发展以及 防治规律等，因而具有自然科 学属性。,39,学习交流PPT,现在我们国人大多将中

15、医学称为中国的 “传统文化”，与京剧、书法一样属于 我们的“国粹”，医学界的许多人士也 多附和这一说法。 中医学在外国人眼里也多是与京剧一样 的传统文化，外国留学生来我国学习中 医学，也多是将其作为中国的一种传统 文化来看待，并非将其作为一门医学科 学来学习。这也许反映了中医学目前的 窘境。,40,学习交流PPT,我们国家是将中医学作为一门医学科 学来开设的，中医院校的大学生们是 学习“医学”以做医生而非为学习传统 文化的。 因此，我们必须要确立中医学的自然科 学地位，将中医学发展为一门属于自然 科学的并且兼收并蓄人文社会学和古代 哲学思想精华的新的医学科学。,41,学习交流PPT,中医学具有

16、社会科学的特性 社会科学是研究人类社会运动 变化和发展规律的学科。人不仅具 有自然物质（生物）的属性，还具 有社会属性。,42,学习交流PPT,人生活在社会中，社会环境给以影 响，常引起一些医学问题。 社会环境的变更，人的社会地位、经济 条件的变化，对人的心身健康亦有较大 影响，常可引起某些心身疾病的发生。,43,学习交流PPT,中医学还揭示了许多疾病的社会根 源，认为社会动荡，政治腐败，饥 荒战乱，经济萧条，以及不良的习 俗风气，都是导致疾病，尤其是身 心疾病的原因。这些都说明中医学 具有明显的社会科学属性。,44,学习交流PPT,中医学受到古代哲学的深刻影响,哲学是关于自然、社会和思维中最

17、 一般的共同规律的科学。任何一门 自然学科的发展都离不开哲学的作 用。,45,学习交流PPT,台湾学者朱高正先生在题为易学思 维的跨时代价值的发言中认为，在 启蒙运动以前，欧洲文明一直远远地 落后于中国。十七八世纪之交的欧洲 大哲学家、微积分与计算机的发明者 莱布尼兹，对中国文化即推崇备至。 1703年，莱布尼兹在提交法国皇家科 学院的论文中，曾用他发明的二元运 算法，诠释宋代易学家邵雍的八八六 十四卦方圆图，他认为我国易学中的 八卦图与他的二元运算法同构。,46,学习交流PPT,中国古代哲学，带有明显的 中国传统文化特征，形成于秦 汉时期的中医学理论体系，自 然而然地受到当时哲学思想的 深刻

18、影响，这也决定了中医学 的发展方向和历史嬗变的轨 迹，为中医学的形成和发展奠 定了自然观和方法论的基础。,47,学习交流PPT,在古代朴素的唯物论和自发的辩 证法中医学思想指导下，以精气学 说、阴阳五行学说和气一元论为理 论基础，运用类比、演绎、外揣等 具体的思维方法，阐述关于生命、 健康、疾病等一系列医学问题，建 立了中医学理论框架，也促进了中 医方法学体系的建立,48,学习交流PPT,中医学的某些成就，丰富与发展了 中国古代哲学思想。如中医学对精 的认识，对形神关系的认识，对人 体结构与功能中阴阳关系的认识， 对五脏之间功能失调的五行乘侮的 认识等，都对古代哲学的发展做出 了贡献，丰富了中

19、国古代哲学的内 容，促进了古代哲学的发展。,49,学习交流PPT,周易作为中国传文化中的一 支奇葩，一开始便以其精湛的 思维方法和宏深的哲学思想， 影响着中医学的形成和发展。 古代名医的医学思想，处闪烁 着周易哲理的光芒，故自 古有“医易同源”之说。,50,学习交流PPT,中医学是多学科相互渗透的产物 中医理论体系将古代科学技术， 如：天文学、地理学、生物学、 军事学、生物学、植物学、动物 学、矿物学、物候学、农学、数 学等，使之成为多学科相互渗透 的产物。,51,学习交流PPT,回,圄,天文学|,E,回,l,、,/,52,学习交流PPT,全国人大常委、中国工程院 院士、中国中医研究院名誉院

20、长王永炎对中医学学科属性的 认识是：中医学是以生物学为 基础，与理化数学交叉渗透， 以人文哲学相融合，具有丰厚 文化底蕴的古代医学科学。,53,学习交流PPT,中国中医研究院副院长兼研究 生部主任高思华认为：中医学是 以生命科学为核心，以东方哲学 为指导，与人文科学相融合，与 其他自然科学相渗透自成体系的 独特的医学体系。,54,学习交流PPT,中医理论体系的形成与发展,55,学习交流PPT,中医理论体系的概念,中医理论体系以整体观念为主导思 想，以精气、阴阳、五行为哲学基础 和思维方法，以脏腑经络及精气血津 液为生理病理学基础，以辨证论治为 诊疗特色的医学理论体系。 体系：辞海曰： “若干有

21、关事物互相联 系，互相制约而构成的一整体。 ”,56,学习交流PPT,中医理论体系的形成,57,学习交流PPT,中医理论体系形成的基础,1、有利的社会文化背景。图 2、医药知识的积累。图 3、对人体生命现象和自然现象的观察。 4、古代哲学思想对医学的渗透。 精气学说 阴阳学说 五行学说,58,学习交流PPT,战国到三国的七百多年间， 由于社会变革及政治、经济、 科学文化、 哲学、获得了很 大的发展，尤其是医药学发 生的质的飞跃，使医学发展 进入了第一个重大里程碑。,59,学习交流PPT,中医理论体系形成的时期与标志,中医学理论体系形成于战国至秦汉 时期。 中医四大经典著作黄帝内经、 难经、伤寒

22、杂病论、神农 本草经等医学专著的成书，标志着 中医学理论体系的初步形成。,60,学习交流PPT,中医学 四大经典,61,学习交流PPT,1、基础理论的确立：,（1）黄帝内经的问世，奠定了中 医的理论基础，是现存的第一部医学 典籍，被称为“医家之宗”。 该书总结了汉以前的医学成就，系统 地阐述了人体的生理、病理、以及疾 病的诊断治疗和预防等问题。,62,学习交流PPT,成书年代：先秦战国，近代学者认为是西汉中 后 期。 作者：众多医家所著。此书非一人手笔，非一 个时代，一个地方，而是在一个相当长的时期 内各医学家们经验的总结汇编。 内容：该书分为两部分： 素问（平素之问答） 各9卷81篇,灵枢,

23、（神灵之枢要）,63,学习交流PPT,内经的问世奠定了中医 学的理论基础，确立了中医学 的理论原则和学术思想，创立 了中医学独特的理论体系。,64,学习交流PPT,65,学习交流PPT,Z 内经如 如,，奠定了中医学的理论基 础 挂重整体观念，弓|,精气阴阳王行学诅去 构建 蓝靠经辖理论。全面论注了中医学的思,维方法，i人与自镜的关系人体的生理飞南理及疾甫的诠断、防晴等。,66,学习交流PPT,（2）难经,在此同时难经作为内经的辅 翼，同为中医理论的奠基之作，在不少方 面充实了内经的内容。成书在汉以 前，相传为秦越人所著。 创造性提出“独取寸口，以知五脏六腑 死生吉凶”的诊脉方法。 创“右肾为

24、命门”说，难经三十六难： “肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为 命门”,67,学习交流PPT,难经 司 脉学、n 经结 吗 命 111三焦,68,学习交流PPT,2辨证论治体系的创立和应用：,伤寒杂病论是第一部辨证 论治的专著，为临床医学的发 展奠定了基础。,69,学习交流PPT,1、成书年代：东汉末年。 2、作者：张机，字仲景，后世誉为 “医圣”。 3、伤寒杂病论内容与成就： （1）伤寒论：22篇，397法，113 方， 确立了外感病六经辨证论治的纲领。 （2）金匮要略： 25篇262方，载病40多 种，对内伤杂病进行了辨证论治。成为历代 医家辨证论治的楷模,70,学习交流PPT,伤寒亲病

25、诠 幸 辨植E诠插,民主F E民忡景,71,学习交流PPT,3、药物专著的问世,神农本草经是第一部药物学专著，确立 了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。 （1）成书年代：汉代。 （2）作者：托名神农。 （3）内容：收载中药 365种，分为三类，其 中植物类239种，动物类 65种，矿物43种。,72,学习交流PPT,首先对药品进行初步分类：分上、中、下 三品。 上品120种（补养药） 中品120种（补养兼攻病药） 下品125种（攻病类药） 对药物的四性五味，七情和合，方剂的君、 臣、佐、使的配伍原则作了阐述 ，并对药物 的产地、采集、炮制方法和剂型与疗效的关 系，成为了历代本草之蓝本。所载

26、药物疗效 确切，如水银治疗疥疮、常山截疟，麻黄止 喘发汗等。,73,学习交流PPT,74,学习交流PPT,KE- 药物疗法的发展 t 神在丰草经载葫365种， 分上中下三品 p提出四气五昧、 七悟和台等理诠， 针虫技术的发展,75,学习交流PPT,1、七情和合：药物的配伍关系。 （1）单行：单味药治病。 （2）相须：功效相类似药物配合应 用，增强治疗效果。如槟榔与南瓜子 配合，明显增强驱绦虫的治疗效应。 （3）相使：性能功效有其种共性的药 物配合，以一药为主，另一药为辅， 能提高主药的疗效。 （4）相畏：一种药物的毒副作用，能 被另一种药物消除和降低。生半夏、 生南星的毒副作用，能生姜降低,7

27、6,学习交流PPT,（5）相杀：一种药物能降低另一种药物的 毒副作用。如生姜能降低生半夏、生南 星的毒副作用。 （6）相恶：一种药物的某种或几种功效， 能被另一种降低或消除。如生姜与黄芩 相互相畏。生姜有温胃温肺作用，黄芩 有清胃清肺作用，二种配伍相互降低治 病功效。 （7）相反：两种药物配合，能增强原有的 毒副作用或产生新的毒副作用。如朱砂 和昆布等含碘药配合产生碘化汞，导致 汞中毒。,77,学习交流PPT,2、四气五味： （1）四气：又称四性，指药物寒、热、 温、凉四种性能。 （2）五味：酸、苦、甘、辛、咸。 酸：收敛固涩作用。 苦：降泄、通泄、燥湿作用。 甘：补虚、缓急止痛、缓和药性、调

28、和药 味作用。 辛：发散、行气、活血作用。 咸：软坚散结，泻下的作用。,78,学习交流PPT,至此，从基础理论的确立， 辨证论治体系的应用，药物专 著的问世，相对完整的中医理 论体系已经形成，为中医学的 发展奠定了坚实的基础。,79,学习交流PPT,（二） 中医理论体系的发展,80,学习交流PPT,1.晋隋唐时期： 中医理论 体系得以充实和系统化， 一批分支学科，如针灸 学，脉学在分化中日趋成 熟。,81,学习交流PPT,（1）晋皇甫谧： 著针灸甲乙经 我国现存第一部 针灸学专著，在 经络、俞穴和针 灸治疗的方法和 理论方面充实了 黄帝内经。,82,学习交流PPT,83,学习交流PPT,（2）

29、晋王叔和： 著脉经，是我国 第一部脉学专著，集 汉以前脉学之大成， 记载24种病脉。 确立“寸口脉法“。提 出两手寸、关、尺与 脏腑对应的脉学理论。 归纳24种脉象，并进 行具体描述，使脉象 名称规范化。 阐述脉象的临床意 义，将脉与证统一起 来,84,学习交流PPT,（3）隋巢元方等人 著诸病源候论， 是第一部论病源与证候 的专著（第一部病因病 证候的专著，）对内、 外、妇、儿等及传染病 的诊治有不少精碎的论 述，记载了1739种病候, 促进了临床医学的发展。,85,学习交流PPT,葛洪著肘后备急方,86,学习交流PPT,（4）唐孙思邈： 誉称“药王”，著 千金要方和 千金翼方，堪 为第一部

30、古代医学 百科全书，发展 了伤寒杂病论 的辨证论治理论 体系，开医学伦理 学之先河。,87,学习交流PPT,88,学习交流PPT,89,学习交流PPT,（5）唐苏敬等： 著新修本草是 世界第一部国家药 典，载药844种， 比欧州纽伦堡政府 颁发的药典要早 883年,90,学习交流PPT,2宋金元时期： 学派涌现，理论有突破性进展。,（1）宋陈无择： 倡“三因学说”，在 三因极一病证方 论中将病因分为 三类：外因、内因、 不内外因，对中医 病因学的发展有深 远的影响。,91,学习交流PPT,（2）宋钱乙： 著小儿药证直 诀， 该书是一部系统的儿 科专著，开创脏腑证 治先河，丰富了辨证 论治的理论

31、体系。,92,学习交流PPT,（3）王惟一制铜人,93,学习交流PPT,（4）金宋慈： 著洗冤录是 世界上最早的一 部法医学专著。,94,学习交流PPT,（5）金元四大家： 各具特长的医学流派，他们冲破了 泥古不化，墨守成规的陋习，指出： “古方今病，不相能也”，有力地推动 了中医理论的发展。,95,学习交流PPT,刘完素,（字守真，后人尊称刘河间）,学术观点：倡 “六气 皆从火化” “五志 过极皆能生火”。 倡导火热论寒 凉派 代表著作：素问玄 机原病式,96,学习交流PPT,张从正 （字子和，号戴人） 学术观点：“邪去 则正安”。倡导 祛邪论 一一攻 下派 代表著作：儒 门事亲,97,学习

32、交流PPT,李杲 （字明之，号东垣老人） 学术观点： “内伤 脾胃，百病由生” 补土派。 代表著作： 脾胃论,98,学习交流PPT,朱震亨 （字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪） 学术观点：倡相火 论、“阳常有 余， 阴常不足” 称为滋阴派。 代表著作： 格致余论,99,学习交流PPT,100,学习交流PPT,3明清时期： 综合集成和深化发展阶段,（1）集古代中医基础理论之大成，出现 大批集成性著作。如楼英的 医学纲目、 王肯堂的证治准绳、张介宾的景岳 全书和清吴谦等的医宗金鑒等对历 代医学领域的进展进行了归纳总结。,101,学习交流PPT,（2）大胆提出了一些新创见：, 赵献可，张介宾提出了

33、“命门学说”，探讨 生命的起源和生命的原动力。 指出“命门”中所藏的阴阳水火是人身脏腑 阴阳之根本。 李中梓明确提出 “肾为先天之本，脾为后 天之本”的重要论断，使中医藏象学说得到 了深化。,102,学习交流PPT,（3）温病学派的形成与发展,温病：为热性病的总称，以急性发热， 热象显著为特点。 温病学：是研究四时温病的发生，发 展规律及其诊治方法的一门临床学科。是 与外感热病作斗争的经验总结。,103,学习交流PPT,明吴又可： 著温疫论，是 我国第一部温病学 专著。指出“温疫” 的病因是一种异气 所感。提出“戾气 学说”。是医学史 上第一位温病学家。,104,学习交流PPT,清温病学理论日

34、趋完善，在因、 证、脉、治方面形成了自成一体 的有完整理论体系的独立学科。 涌现出温病四大家：叶天士，吴 鞠通，王孟英，薜生白。,105,学习交流PPT,清代温病四大家的突出成就,106,学习交流PPT,叶桂（字天士、号香岩）,107,学习交流PPT,108,学习交流PPT,薛雪（字生白）,109,学习交流PPT,薛雪(宇生自) ， 著握热条群)，对在 热病的病固、症 tt 传 变规棒、拮则拮桂等做,了简要的闹盐，,110,学习交流PPT,111,学习交流PPT,王士雄：字孟英，著作温 热经纬，汇集古今温病学成 就，集十九世纪温病学之大成。,112,学习交流PPT,（4）明李时珍著本草纲目是一

35、部科 学巨著，总结了我国十六世纪以前药学 的成就， 集明以前医学之大成。被译成 英、法、德、日、朝等多种文字、广泛 流传。该书载药1892种,附方11096首， 以药物的自然属性和生态条件为分类基 础，分为16纲60类。,113,学习交流PPT,中医药巨著 本草纲目,114,学习交流PPT,（5）清简明实用的本草和方书陆续出 现。大大地丰富了中药学宝库。 如汪昂本草备要、黄宫琇本 草求真著。 （6）清王清任著医林改错，发展 了瘀血致病理论，倡导活血化瘀的诊 治方法。,115,学习交流PPT, 王清任著医林 改错重视解 剖，改正了前人 解剖方面的错 误，并发展了瘀 血致病的理论。 创立六腑逐瘀,

36、汤。,116,学习交流PPT,4、近、现代中医学的发展 近代，鸦片战争以后，隨作 社会制度的变更，西方文化和 科技的传入，中西文化出现了 大碰撞，中医理论的发展，呈 现新旧并存的趋势。,117,学习交流PPT,建国后，党和政府高度重视中医事业的发 展，大力提倡“中西医结合”，继而倡异以 现代科学方法研究中医。中医学发展有以 下特点： 1、中医学理论经过梳理研究，而更加系 统规范。 2、用哲学、控制论、系统论、信息论现 代实证科学等多学科方法研究中医学，大 量专著和科研成果相继出现。 3、对中医理论体系构建的思维方法进行 研究，探讨中医理论概念的发生之源和发 展创新之路。,118,学习交流PPT

37、,近30年来，随着整个中医事业的 发展，中医基础理论的整理、继承 和研究，亦取得了相当的成绩，特 别是近几年来，中医学基础理论已 经发展成为一门独立的基础学科， 无论在文献的系统整理和理论的实 验研究方面都取得了一定的成果。,119,学习交流PPT,毛泽东主席接且 著名中医学家施今墨 先生，共商中医发展 大计。,周恩来总理接见 著名中医学家孔他华 先生。,120,学习交流PPT,l浑剌苦t,毛怪东主席在见中Eh队苟，IA口 眼科专家店由之等。,回t普鲁),121,学习交流PPT,二、中医学的基本特点 （一）整体观念 （二）恆动观念 （三）辨证论治,122,学习交流PPT,（一）整体观念,1人体

38、是一个有机的整体。 2人与自然环境的统一性。 3.人与社会环境密切相关。,123,学习交流PPT,自 然 环 境,社 会 环 境,人 五脏一体观 形神一体观,整体观念,124,学习交流PPT,人体是一个有机的整体,1、组织结构不可分割的五大系统 2、生命物质的统一性气血津液精是 构成人体和维持人体生命活动的基本 物质。,125,学习交流PPT,3、功能活动相互协调，相互为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它 脏器的密切配合下完成的。 任何一个体表组织器官的功能活动都与内 脏的活动密切相关。 4、病理方面相互影响 体表组织器官与内脏的病变相互影响 脏腑之间的病变相互影响,126,学习交流PPT,

39、5、诊断方面为临床上从外测内提 供了依据。朱丹溪：“欲知其内，当以 观乎外”。“有诸内必形诸外” 6、治疗方面局部病变从整体治 疗，上病下治，下病上治。,127,学习交流PPT,肺,脾,肝,肾,心,大肠,胃,小肠,膀胱,目 筋 胆 耳,脉,肉,皮,骨,舌,口,鼻,128,学习交流PPT,循 心 包 经 的 神 经 性 皮 炎,129,学习交流PPT,130,学习交流PPT,人与自然环境的统一性,“天人相应”观 1、人禀天地之气而生存。 2、四时气候变化对人体生理、病理的影响。 生理： 春温、夏热腠理开汗多、尿少； 秋凉、冬寒腠理闭尿多 病理：春多温病、夏多泄泻； 秋多疟疾、冬多伤寒。,131,

40、学习交流PPT,3、昼夜晨昏对人体生理、病理的影响 生理：人身的阳气 早晨生发 日中旺盛 日西渐衰 夜半入里 病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚,132,学习交流PPT,中医不仅认识到一年四季气候变 化以及昼夜晨昏給人体带来的影 响，在一月之内，也同样受到影响。 如灵枢岁露篇说：“月满，则 海水西盛，人血气积，月郭 空，则海水东盛，人气血虚。” 指的是海水受月球绕地球旋转时 产生吸引力的影响，出现潮汐涨 落，而人体气血盛衰，亦受其影响。,133,学习交流PPT,中医学这一理论，逐步被现代 “生物钟”、“时间生物学”所证实。 如妇女月经周期平均是29.5 天，一个朔望月是29.53天。卵 巢黄体的形成

41、也呈现出14左右的 半月周期。,134,学习交流PPT,近年来时间生物学研究表明，日月 的阴晴圆缺、昼夜的晨昏更替、四 季的寒暑迭换，对人的血压、体温、 情绪、智能，内分泌的调节、生老 病死、药物作用的发挥等都有明显 的影响,135,学习交流PPT,伦敦大学有位化学教授，通过对宇宙 间元素及其在生物系统分布，进行了 研究，发现两者的曲线图完全一致， 从而得出了生物系统元素的分布是地 球化学元素组成复制品的结论。进一 步论证了中医“天人合一”的理论的科 学性。,136,学习交流PPT,中医的整体观，包含有现代系统论、 全息论等理论的雏形，难怪日本学 者丸山敏秋盛赞其为“具有几千年 传统的中医学之

42、真正价值”。,137,学习交流PPT,4、地理环境对人体生理、病理的影响,东南地低、气温热、腠理疏松皮肤 润、个子细。 西北地高、气燥寒、腠理致密皮肤 粗糙、个子慓悍。,生理,138,学习交流PPT,东方多痈疡 病理南方多挛痹 西方多内伤 北方多脏寒生满病 因时,5、自然环境与治疗的关系,制宜,因地,139,学习交流PPT,日常生活和工作中，人们常常 有这样的自我感觉，有的时候体 力充沛，心情愉快，思维敏捷； 有的时候却疲倦乏力，心灰意 冷，反应迟钝；也有的时候思绪 不稳，喜怒无常，烦躁不安，糊 涂健忘，难以自持。这些感觉呈 周期性发生，贯穿了人的一生。,140,学习交流PPT,现代科学研究表

43、明，这是人体生物 钟在起作用，是人体的生物节奏现 象，因为其呈一定的规律变化，所 以称之为人体生物节奏规律，简称 人体生物节律。,141,学习交流PPT,人与社会环境密切相关,1、社会的治与乱对人体的影响 社会安定，有益健康： “太平之世多长寿人 ”。 社会动乱，有害健康：大兵之后必有大荒， 大荒之后必有大疫 2、人的社会地位的改变影响身心健康： 素问疏五过论：“尝贵后贱，虽不中邪， 病从内生”。,142,学习交流PPT,今天，随着工业的发展，人口的大量 增加和人类对自然宝库的大量开掘和 利用，人类正面临着大气污染、全球 气温变暖、生态环境遭受严重破坏等 问题。这些，都远远超出了古人所说 的四

44、时、地理环境变化的范畴。因 此，我们应该在前人认识的基础上， 结合今天实际，研究自然环境对人的 影响及如何维持人与自然平衡的问题。,143,学习交流PPT,另一方面，当今社会，随着交通、通 讯事业的发展，人与人之间的交往已 变得非常方便；人们的物质生活（包 括夜生活）、精神生活十分丰富；公 司与公司之间，人与人之间竞争激烈 等等，与中医理论产生的年代相比， 社会环境要复杂得多。因此，研究当 今社会环境对人的影响以及人如何适 应这个社会环境，取得平衡，亦是我 们要探讨的问题。,144,学习交流PPT,二、恆动观念,1、含义： 恆动：即不停顿的运动、变化和 发展。 恆动观念：中医学以运动的，变 化

45、的，发展的观点来分析研究生 命，健 康和疾病等医学问题。,145,学习交流PPT,2内容：,（1）“动而不息”是自然界的根本规 律，运动是绝对的、永恒的；而静 止是相对的，暂时的和局部的。动 与静同为物质存在的两种不同形 式，动静相互为用，促进了自然界 的发展变化。,146,学习交流PPT,（2）人的生命活动有赖于恒动不休。中 医学认为生命的基本特征是气化活动。 （3）疾病亦处于不停地发展变化之中。 （4）恒动观念指导疾病的防治。 未病先防 “治病 必求于本” 既病防变,147,学习交流PPT,三、辨证论治,1症、证、病的含义： （1）症：症状、体征。是机体在疾病过 程中，自觉或他觉的一种不正

46、常的表现。 即单个症状或体征，是疾病的现象而不是 本质。 如：头痛、发热、脉浮、舌淡苔白。,148,学习交流PPT,（2）证：证候，机体在发病过程中某一阶 段的病理概括。包含了病因、病位、病性 及邪正关系等要素，反映了疾病的本质。 如：风寒表实证。 （3）病：疾病，机体在致病因素作用下， 邪正交争，阴阳失调，出现了具有一定发展 规律的病理变化的全过程。如：肺痈等。,149,学习交流PPT,2、症、证、病、三者关系： 每一种病都包含了以某一症状为 主的若干症状（体征）组合的证。,症状 病证 体征,EMERGENCY,150,学习交流PPT,3辨证论治的含义：,辨：分析、辨别。 证：证候。 论：考

47、虑、讨论。 治：治则、治法,EMERGENCY,151,学习交流PPT,辨证论治： 将四诊收集的资料，通过分析综 合，辨别疾病的原因，性质部位及邪 正之间的关系，概括判断为某种性质 的证。根据辨证的结果以确定治疗原 则和方法。,152,学习交流PPT, 用现在的语言来说，辨证论治 就是中医处理人体疾病信息所 采用的科学方法。辨证有严密 的逻辑，论治有严格的规定， 不是可以任意妄为的。这就与 光凭经验用药的“经验医学”有 了本质的差别。,153,学习交流PPT, 举例来说，伤寒论第13条：“太阳 病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤 主之。”在这里，头痛、发热、汗出、 恶风四种症状，就是患者得病后

48、体内发 出的四种信息，这一组信息经张仲景分 析、归纳后，抽象、上升为风寒表虚 证，而后用桂枝汤治疗。由桂枝、白芍、 甘草、生姜、大枣五味药构成的桂枝汤 这个信息组，在输入患者体内后，使体 内原来发出的头痛、发热、汗出、恶风 这一组信息迅速消失。,154,学习交流PPT,4辨证与论治的关系 辨证是决定治疗的前提和依据；论 治是治疗疾病的手段和方法，是对辨 证是否则正确的检验。,5、辨证论治的应用 同病异治：病同证不同，故治法不同。 异病同治：病不同，但证相同，故治法相同。,155,学习交流PPT,小结,通过绪论的学习，可以看出，中医学是 把人体以及人与自然看作是一个不可分 割的有机整体，运用了分

49、析、综合、联 系、类比的方法，从宏观的角度来研究 人体动态的内在联系和内外环境的相互 联系规律，从而阐明人体生命活动规律 的一门具有完整理论体系的自然科学。 中医基础理论则是研究和阐明中医学的,基本概念、基本理论、基本规律的学科。,156,学习交流PPT, 中医学理论体系的形成和发展，进一 步说明中医药学具有悠久的历史、丰 富的内容，具有独特的理论体系，并 对世界医学的发展作出过贡献。提出 应充分运用现代科学技术来研究和探 讨中医基础理论，争取有所突破和发 展，进而促进中医学理论体系的现代 化发展。,157,学习交流PPT,中医学理论体系中，具有丰富的古 代唯物辩证观点，从而对于生命活 动、形

50、神关系及疾病的可知性进行 了科学地分析。辩证观则体现对人 体生命活动及临床治疗中有关方面 的矛盾关系的辩证分析，从而奠定 了中医学理论体系的哲学基础。,158,学习交流PPT,中医学的基本特点是整体观念和辨证论 治。所谓整体观念，即是中医学对于人 体本身的统一性、完整性，以及人与自 然界相互对立统一关系的概括认识，这 一观点分别体现于中医学的生理、病理、 诊断、治疗等各个方面。关于辨证论 治，则从证的概念、病与证的关系、病 治的异同，以中医论治的辩证观等方面 进行了介绍。,159,学习交流PPT,墨子 (墨家),韩丰2J ( 沽 革),孔子(儒,160,学习交流PPT,返回,161,学习交流P

51、PT,临床医 疗,162,学习交流PPT,rJ寻哥 回,养韭顶防,163,学习交流PPT,自,串 tII,自 带,164,学习交流PPT,165,学习交流PPT,166,学习交流PPT,返回,返回,167,学习交流PPT,第一章,中医学的哲学基础,168,学习交流PPT,【目的要求】,1.掌握精、气的基本概念和精气学说的基本内 容。 2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内 容。 3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内 容。 4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医 学中的应用。 5.了解中医学思维方法的特点。 【学时】12学时,169,学习交流PPT,中医学是中华民族优秀传统文化 的重要

52、组成部分，而中国古代哲 学又是中国传统文化的核心，可 以说，在中医学的理论体系中处 处闪烁着中国古代哲学思想智慧 的光芒。,170,学习交流PPT,因此，对中医学的研究也就离不 开对中国古代哲学的学习和研究。 正如恩格斯在自然辨证法中 所说：“不管自然科学家采取什么 样的态度，他们还是得受哲学的 支配”。,171,学习交流PPT,中医学在探索人体生命运动规律时，把当 时先进的哲学理论和医学理论熔铸成为一 个不可分割的整体。它以中国古代朴素的 唯物论和自发的辨证法思想，即精气学 说， 阴阳学说和五行学说来解释人体的生理、 病理现象，归纳健康和疾病的某些规律和 机理，并用于疾病的诊治实践。使之成为

53、 中医学理论体系的重要组成部分。,172,学习交流PPT,主要内容,精气学说 阴阳学说 五行学说 中医学思维方法的特点,173,学习交流PPT,第一节 精气学说,174,学习交流PPT,精气学说，是研究精气的内涵 及其运动变化规律，并用以阐 释宇宙万物的构成本原及其发 展变化的一种古代哲学。是古 代先哲们一种世界观和方法论。,175,学习交流PPT,精气学说滥觞于先秦时期，西汉以后 遂被“元气学说”所同化。因而精气学 说是中国古代哲学气学范畴中的一种 具有时代特征的哲学思想，在两汉时 期一并汇流于“元气”说之中而发展为 “气一元论“。但精气学说在古代哲学 气范畴中有其特殊性和代表性，故研 究精

54、气学说必然要对古代哲学的各种 气范畴作一讨论。,176,学习交流PPT,一、精与气的基本概念：,在古代哲学中，精与气的概念基本 上是同一的，都是指存在于宇宙中 的运行不息而含有巨大能量的无形 可见的极细微物质，是构成宇宙万 物的共同本原或本体，也是推动宇 宙万物的发生发展与变化的动力源 泉。精或气的运动不息维系着宇宙 的发展和变化。,177,学习交流PPT,（一）精的基本概念：,精，又称精气，是一种充塞宇 宙的无形而运动不息的极细微 的物质，是构成宇宙万物的本 原，是气中精粹部分，是构成 人体的本原。,178,学习交流PPT,古代哲学关于精的概念，源于 管子.水地说。并在此基础上 引申出精的概

55、念，嬗变为精为万 物之源。 管子曰：“地者万物之本源，诸 身之根菀也”、“水者，何物也？ 万物之本源也，诸生之宗室也。 ”,179,学习交流PPT,其基本的论点是:,1.地(土)水具材,是生命体构成 的两种基本物质。土作构架之体, 水成活动之用。即所谓“血气通 流”; 2.水性素淡,可任调合味色。由 流成形,可任充满变生的脏器。 能适应成长发育,此即所谓“内 度适”而使万物皆能“尽几返常”;,180,学习交流PPT,3.目视耳听心虑,从感觉到思维, 以至特异功能,皆生于水。水成 五脏九窍,而为“修要之精”; 4.万物种类不同,品性依地而异。 水为性状遗传的基因,即所谓“诸 生之宗室”。,181

56、,学习交流PPT,若说这模型与现代科学的异同,内容当 然不一样,形式则仅精粗之别,基本思 路的框架模式是一样的:既有组织解剖 和胚胎发育概念,也有神经和遗传的概 念,这些概念统通组合为一个理论的 整体,从其内部物性寻求对生命现象的 解释,不借助任何外在主宰而归于自然。 所以说,这是原始的科学理论,是现代生 命科学源头的滥觞。这么优秀的理论竟 出于2300年前,无论如何也是令人极为 惊异的人类文明史大事。,182,学习交流PPT,（二）气的基本概念：,气，在古代哲学中，指存在于 宇宙之中的不断运动且无形可见 的极细微物质，是宇宙万物共同 构成本原,183,学习交流PPT,气的内涵，既是客观的实在

57、，又 是主观的道德精神。它是一个涵 盖自然、社会、人生的范畴，也 是中国古代哲学中各家共同使用 的范畴。其内涵相当复杂，不可 作单一的、片面的理解。,184,学习交流PPT,在中国古代哲学中，气是一个非 常复杂而重要的范畴。确定气的 内涵有一定困难。但经多年的研 究，对气的基本概念形成了一定 的共识。,185,学习交流PPT,宇宙万物,气 极细微物质,气的自身的运动变化推 动着宇宙万物的发生发 展与变化,气与宇宙万物相互渗 透，成为万物相互联系 的中介，使万物相互感 应而构成一个整体。,186,学习交流PPT,当代哲学家张岱年先生：,“气是最细微最流动的物质，以 气解释宇宙，即以最细微最流动 的物质为一切之根本” “中国古典哲学中所谓气，是指 占空间、能运动的客观存在”,187,学习交流PPT,气的概念最初源于“云气”说，后又以 云气、风气、水气、呼吸之气概括提炼 出气的一般概念。 两汉时期气的概念被 “元气论 ”所同 化，汇流成“元气一元论”。认为元气是 天地间自然存在的精微物质，为天地万 物的本源。,1