静脉采血ppt课件

1、，1，静脉采血，2，主要内容，3，静脉采血前准备，医疗指示检查医疗记录评价患者评价，饮食位置运动。4，准备病人，5，护士准备，医生指示确认：检查内容如下：医生指示，标本注册名单，条形码的名称，检查项目匹配；两个人对照。医疗记录评估：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断和迁移历史、目前病史、异常检查表。患者评估：1 .确认患者身份，稳定患者情绪2。自我介绍，患者对照和静脉采血目的说明3。评估患者的意识状态，自我管理能力，合作程度以及确认是否进食(禁食任务)4。患者血液收集区域皮肤组织状况及血管状况评价。6，静脉采血工作阶段，准备物，床边检查，说明，位置准备，挑选血管，消毒，干燥前，再检查一次，穿刺

2、护士准备：帽子整齐，洗手，戴口罩，8，静脉采血工作，2，床边检查：全部使用，床边搬运，根据需要检查：床头号码，名字，物品和试管，标签确认，一次性物品的有效期和外部包装检查。要仔细检查检查书上的检查者姓名、性别、年龄等项目是否与检查者相符，检查检查书上的检查项目是否正确，以免出错。在不确定患者的身份之前，不要收集标本。检查一次性针头是否光滑，试管皮插头是否松动，是否有裂纹。9，静脉采血工作，第三，说明目的，询问是否符合采血要求(空腹)。帮助患者保持舒适的姿势，注意保暖，准备一条胶带。在不确定患者的身份之前，不要开始收集标本。10、静脉采血，4、血管选择，消毒：选择适当的穿刺部位，放置小枕头，穿刺

3、点上方6厘米止血带，定期消毒皮肤，指示患者握紧拳头。仔细选择被检查者血管。通常使用肘静脉。正中静脉、头静脉、肘内侧常用静脉和前臂内侧静脉。11、静脉采血，为了帮助胳膊完全显露的患者胳膊：上肢上静脉肘正中需要静脉前臂内侧和手背静脉。12、静脉采血工作-血管选择，静脉穿刺的不适当部分乳房同侧臂水肿部分血肿清除疤痕部位手臂上的导管、瘘管或血管移植超过某种静脉注射线的部分(下游)，最好的穿刺部位第一肘中间。粗痛轻，制作溶血二次头静脉不容易。这个部位不容易固定第三选择静脉。接近动脉和神经，只考虑前两个情况不适合的第四位选手的背静脉。进一步细，13，静脉采血工作-杀菌皮肤，杀菌部位在6厘米以上绑止血带，末

4、端向上，完全暴露消毒部位的静脉。以棉签穿刺点为中心，内向性消毒静脉穿刺部位消毒范围至少5cm。握手让病人等消毒液完全挥发。14、静脉采血工作-针吸，左拇指绷紧穿刺静脉皮肤右注射器，针倾斜上方患者肘平面和15-30角注射针，沿血管穿刺。感受静脉穿刺成功的突破口。观察针和针塞连接的地方是否有血。回到血液后，稍微推一下。胶带固定针手柄。，15、静脉采血工作将采血针和橡胶插座的一端放入真空负压试管，试管自动提取需要的血液量，然后在其他试管中更换抗凝剂，取血管，采血后8次慢慢地，16、静脉采血工作拉针，需要的量，抽完血后立即给患者释放止血带，用松拳击无菌棉棒快速地将穿刺点和胃皮肤，17，静脉采血工作-工

5、作后以舒适的姿势再次确认床号、名字、检查场、条形码记录注意事项整理用物品，适当处理针(武器箱)，适当检查标本，18，采血后注意事项，采血后用棉签按血管，按下胃，至少分钟停止出血注：不要擦，以免引起皮下血肿。压迫时间要足够。要调节血液的流动，胳膊必须抬高到心脏水平以上。如果患者有紫癜等出血倾向，要压迫510分钟，直到血液无法渗透。根据凝固时间的不同，也有不同的情况，凝固需要相当长的时间。如果部分淤血，时间过后用热毛巾浸湿，可以促进吸收。19，采血后注意事项，止血带使用时间应小于1分钟(建议针刺后进入血管，放松止血带)，采血时避免在血管中针刺，导致静脉血管周围局部血肿和标本溶血。严格掌握标本的采血

6、，特别是放抗凝剂的标本。血液被注入试管时，为了应对溶血，沿管壁慢慢注入。需要抗凝剂的血液标本上下轻轻摇晃8次，要及时安全检查。20、溶血原因：不适当穿刺、肠静脉穿刺、血肿过度振动/混合血液标本在消毒液的空气干燥采血过程中拔针螺栓太快，从注射器到试管内止血带的血液样本太长(2分钟)，采血不足(抗凝剂)，采血后注意事项。21，采血后注意事项，静脉采血失败的原因及治疗：采血失败的原因及治疗：沿静脉继续皮下搜索穿针血管壁(血肿):轻微漏针或再次穿刺，针无法完全进入静脉，导致血液渗入组织内静脉：松开止血带，重新扎起。22、静脉采血一般问题血管：肥胖患者的选择-皮下脂肪多，血管深，看不到薄，不摸-刺伤要准

7、确，角度要大，有血，针根据针的角度稳定固定。营养不良血管患者血管又细又直进入针的时候，掌握浅、直、平，见血后不动，固定采血针，进行采血。瘦患者皮肤松弛，看得清楚，但又薄，又硬，又滑，浅血管左手食指和拇指上下固定好，另一只手在左手食指和拇指之间抓住针，先快速穿过皮下，慢慢进入血管。采血后注意事项，23，采血问题：血液泄漏采集过程中的血液泄漏：多管采血，试管更换时，试管插入后，针帽没有自动响应，针暴露，污染针提取后，因血液泄漏而导致的针抽气发生：试管负压耗尽(凝血血管，紫管)，针提取后，血液采集针软管中残留的血液。在血液流出不采集标本的过程中，如果血液不能正常流出，可以检查是否没有提取血管负压，也

8、可以通过针头倾斜，紧贴血管壁，调整采血针角度，使血流顺畅。如果负压不足，更换管后也不能正常取血(除其他原因外)的出血及低血压患者更多。采血后注意事项，24，无痛拔针：拔针时，棉签不按血管，针尖离开皮肤的瞬间，迅速沿着血管的方向，同时按下皮肤和血管，将疼痛降到最低。仔细寻找静脉穿刺失败的原因。如果这次静脉穿刺失败，请找出失败的原因，检查血管是否挑得不好，或者针的角度是否抓得不好)和护士建立好患者关系。，采血后注意事项，25，第一，病人准备1。饮食(1)大部分检查程序早上要清空腹部血液。(2)生物化学项目要求4-8小时禁食，要提前一天避免饮酒和高脂肪高蛋白饮食。(3)饮食对血脂检测有很大影响，所以

9、至少要在抽血的3天前保持正常的饮食。2.防止毒品影响ViC、雌激素、脂质降阻剂等很多东西，并让检查对象检查者了解最近相关药物的使用情况，提供适当的指导。3.避免运动的影响，(1)激烈的运动要改变很多血液成分，通过激烈的运动和快速的步伐休息1050分钟，抽出血液。(2)扁平静态血液提取，避免情感兴奋。林爽血液标本的收集和携带指南，26，1，病人准备4。注意生理差异，申请检查项目及评价报告时，应考虑性别、年龄、夜间昼夜节律、季节变化、生命周期(怀孕、怀孕月经等)对检查结果的影响，并指导。5.体重级别位置(1)请注意，很多血浆生成者站着，静坐，不同的仰卧位有明显的浓度差异。(2)静坐510分钟后，最

10、好在肘部采血。(3)病床患者可以在仰卧位采血。林爽血液标本的收集和携带指南，27，2，采血时间1。空腹标本：一般指空腹8小时后采集的标本。标本原则上是空腹标本，最具代表性。2.随时或应急标本：无限或无法确定时间而必须采集的标本。糖化血红蛋白和血液循环可以随时采集。3.特殊标本：药物浓度测试的标本避免药物最大吸收峰，分布期结束后采集。林爽血液标本的收集和携带指南，28，3，采血工作1。样本大小：样本大小必须符合要求，过多或过少会影响检查结果，还可能导致仪器故障。我院一般样本大小，生化，甲性腺，5个传染病，抗“o”风湿病，3个系统，抽样建议4-5毫升，3毫升；理想；理想。血液日常，糖化血红蛋白推荐3ml，2ml以下；血液针符合1.6毫升。2.血管使用：血液、糖化血红蛋白紫帽管；生化、性腺、5个传染病、抗“o”风湿病、红帽管三个系统；血沉到黑帽管里。3.采血后混合：采血后轻轻翻转5-8次。避免严重冲击。4.预防过失样品：注射过程不能取样，尤其不能在输液肢体上采血。注入碳水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后，提取血液1小时，脂肪油8小时后提取血液。5.使用压力带：使用压力带的时间建议小于1分钟。穿刺见血后立即解压脉，采血时禁止反复恶拳运动。林爽血样采集和运输说明，29，4，血液标准配送及本存款1。原则上专业。2.送货时确保安全：防止过度冲击、