老年综合评估ppt课件

1、老年人群，老年人综合评价，1，老年人综合评价定义：老年人综合评价(comprehensivegeriatricassessment，CGA )全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从医学问题、身体和认知功能、心理状态和社会鼎力相助等多层2、老年综合评价目的：早期发现患者潜在功能缺陷，进行早期干预，促进功能恢复，避免安全隐患。 明确患者的医疗和护理要求，制定可行的治疗干预策略。 随访，评价干预效果，调整治疗计划和策略。 安排病人合理使用慢性长期医疗护理服务。老年综合评价的实用对象：许多慢性病(共病)、老年问题/老年综合征、不同程度的功能故障、衰弱的老年患者。 重症疾病和慢性病晚期(如肿瘤

2、晚期、严重痴呆、完全功能衰竭)卧床患者和健康老人不能从CGA中获益。 评价内容：6、7、评价者资质：1、本院注册的医生2、护士3、康复技师4、营养师、8、9、定时要求：普通住院患者在住院2小时内进行一般医学评价和ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评价， 康复科脑血管意外尤针织面料评价结果表、霍尔德步行功能分级和MMSE简易智能精神面貌检测量表、老年抑郁症量表GDS (如有必要)。 危重病人立即做评估、1.0、Barthel日常生活活动能力尺度、1.1、1.2、总分注：满分100分=ADL自我管理。 6.0分为生活的基本自我管理。 Barthel指数得分在4.0分以上者的康复效益最大，4.0分

3、每周评价一次，及时帮助记录，1.3、护理等级划分为： 1、患者病情2、患者生活自我管理能力、1.4、常用评价尺度、MMSE简易智能精神面貌检查尺度痴呆筛选痴呆症严重程度的分类方法：轻度，MMSE21分； 中度，MMSE 10-20分重度，MMSE9分，1.6分，老年抑郁症量表(geriatricdepressscale，GDS，简明版)，1.7分，总分注：粗体回答1分阈值：正常为05分5分以上抑郁，1.8，处置意见：6.0患者ADL评分生活不能完全独立走道儿：步行辅助器的老人的饮食、服装、梳理头发、刷牙、洗澡、剪指甲、上床、坐下、站着、洗衣服、买东西、打电话、配合服药的老人的时间就像厕所一样。

4、 跌倒高风险：在床旁边贴上标识牌，加强护理，对患者和家人进行防止跌倒的宣传，向患者说明容易跌倒的副作用和注意事项，将东西放在患者方便的地方，指导环境安全患者使用寻呼机，使用病床吧(晚上/整天)，根据需要提供水壶和马桶的患者从床上起来吗吞咽功能故障：康复功能训练电刺激治疗吃饭时抬头30-45； 不应该单独吃的鼻饲慢慢吃流质食物馒头、鸡蛋、汤圆等容易呛到的食物要注意。 1.9、压疮高风险：空气减震垫2h改变体位，每天擦洗12次受压部，保持床清洁、清洁、柔软，每天观察受压部用减震垫高蛋白、高维生素食物； 健康教育、责任护士经常向患者说明预防压疮的重要性。 营养不良：营养科站在一起，制定营养食品。 痴呆症：专门医学治疗倾倒防止一个人外出使不得轻症患者促使生活自立(洗发露、洗澡、脱衣舞、整理床铺、吃饭、服药)中重度集中活动(看看电视、听音乐、看报纸、堆积木、挂气球、呼吸新鲜空气)重症患者服从需要安装护栏的老人的意愿、2.0、老年综合评价、1、科日常督促、每月做评估2、