脑梗塞后遗症护理查房ppt课件

1、.1，脑梗死后遗症护理病房，脑病康复科杨贵燕2018年2月5日。2，脑梗死后遗症概述：脑梗死后遗症，即中风后遗症。中风后遗症是中风后偏瘫留下的最常见的结果是“三分法”、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍、大小障碍等。原因：脑血管意外后，脑组织缺血或血肿压迫、推、脑水肿等导致脑组织功能受损。急性期后偏瘫会逐渐痉挛，上肢的屈曲和内聚，下肢直伸，肌腱反射亢进会恢复运动能力。因此，患者不仅要积极接受医院的药物治疗，还要注意平时呼吁中风后遗症的饮食疗法。3，脑梗死后遗症的林爽方面，脑中风病临床最主要的表现是意识障碍和运动、感觉及语言障碍。除了经过一段时间的治疗，意识清醒以外，其馀的症状仍然以

2、不同的程度存在。这种症状称为后遗症。后遗症的轻重取决于患者的体质和并发症。一般嗅觉症包括：1.麻木；麻木。嘴歪的眼睛；中枢麻痹；4.周围性麻痹；1)“三重”偏瘫部分感觉盲；2)认知障碍；3)语言功能障碍；4)日常活动能力障碍；5)吞咽障碍；大便小便障碍。4、患者介绍杨必清，男性，56岁，“头晕，右肢无力的10日”，2018年1月31日人员。参考住院患者：眩晕、右四肢乏力、胸部等疼痛到右胸，辐射、恶心、呕吐、精神、午睡差异、第二曹征。自认有“脑梗塞一年”的病史和“高血压”的病史。诊断：1 .脑梗死后遗症2。高血压3级危险群3。腰椎间盘突出症4。肾功能不全5.2型糖尿病，5，护理问题，1。头痛2。

3、营养障碍3。身体移动障碍4。自我管理能力缺陷5。皮肤完整性损伤的危险6。低血糖的危险7。感染的危险，6，护理措施及护理评价，1。头晕：与血压上升相关的护理措施1)心理护理，患者头晕头痛评估，期间，防止跌倒，姿势转换要慢；2)指示病房要安静，光线柔和，避免过度劳累，情绪紧张，为患者准备合理的休息，减缓生活速度，用禁烟限制酒养成良好的饮食习惯；3)药物治疗，根据处方进行降压药治疗，药物使用后血压测量，判断疗效，观察药物的副作用。坚持服用降压药，任意增减药量渡边杏。护理评价患者可以自行控制情绪，按照医生的指示，头痛和头晕的症状明显减轻。7，护理措施及护理评价，2。营养不良：体内胰岛素不足，葡萄糖利用

4、不足或与减肥错误相关的护理措施1)根据患者理想的体重、活动量、生活习惯等，计算每日需要热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的减肥计划。2)说明合理的饮食与疾病治疗方法的关系，吩咐患者按时吃饭。3)指示患者按处方正确使用胰岛素，不要随意增加或减少。4)加强顾颉刚管理，保持口腔湿润，清洁，增进食欲。5)定期测量体重，确认血液，掌握数据变化。护理评价患者的饮食状况良好，体重没有明显变化，生化指标基本正常。8、护理措施和护理评价，3 .身体移动障碍：脑血栓神经引起的身体活动障碍相关护理措施1)舒适的位置，肢体裴珉姬功能位置；2)向家人说明功能运动和疾病恢复之间的关系，指导肢体手动功能运动；3

5、)按摩患者四肢，帮助瘫痪肢体的伸展及屈曲，患者经常用热水浸泡侧肢体，促进血液循环。肢体手动运动方法从小就是大的，渐进的。4)让患者知道上半场运动的重要性。护理评价患者的身体肌力比以前有所提高。，9，护理措施和护理评价，4 .自我管理能力缺陷：与四肢无力相关的护理措施1)帮助患者完成自我管理活动，鼓励患者求助；2)把患者经常使用的东西放在方便的地方，以便患者随时使用。3)把传呼机放在患者手里，听到钟声，立即回答；4)恢复期鼓励患者独立完成生活自我管理活动，适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量，增强患者自我管理能力和自信心；护理评价患者在家人的帮助下，可以进入洗漱、吃饭、洗手间，在家人的搀扶下进

6、行床边活动。10，护理措施和护理评价，5 .皮肤完整性损伤危险：长期卧床相关护理措施1)保持床单元干燥整齐；2)向后q2h，加强骨骼突出位置的适当按摩；3)高蛋白高维生素高卡路里食品；4)每天温水洗澡，停用刺激性洗澡用品；5)静脉注射刺激性药物，注意静脉保护。住院期间患者皮肤是否受损的护理评价。11，护理措施及护理评价，6 .有低血糖的危险，与饮食疗法及胰岛素使用不当相关的护理措施1)根据处方定量注射胰岛素，随意调节剂量渡边杏；2)进食规则、食物均匀、定期定量进食；3)教会患者使用血糖仪检查血糖；4)适当开展有氧运动；告诉患者可以携带糖块。护理评价患者没有发生低血糖。12，护理措施和护理评价，

7、7 .感染的危险：与糖尿病免疫力下降相关的护理措施1)指导患者的皮肤管理：经常用中性肥皂和温水洗澡；避免皮肤刮伤或其他伤害。(2)指导患者足部保健：每天检查脚，例如疼痛、颜色和温度变化或感染症状，并立即接受治疗。3)患者的牙齿保健：定期检查牙齿，保持顾颉刚卫生。吩咐病人戒烟。吸烟和糖尿病都可以缩小血管，引起血液循环障碍。护理评价患者没有感染。13，健康教育，1。心理指导：稳定情绪，振作精神，提高生活的乐趣，持续投身健康运动。2.食谱指南：以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、适量碳水化合物、丰富的维生素为原则。少吃脂肪、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏和糖果饼干等。提倡食用瘦肉精、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含有碘的食物，提倡食用植物油。调节总热量，预防超重，减肥要有规律，绝对不要暴饮暴食或过度饥饿。适当地喝茶。因为茶中含有儿茶酚胺，茶碱，各种维生素，提高血管韧性，改善血液循环。戒烟戒酒。香烟中的尼古丁会引起血管痉挛，导致血管壁损伤。长期饮酒使血压升高。3.休息，活动指导：要采取平常性，防止急性病床休息，减少脑血流，不能抬头。