不同传播途径疾病的隔离措施ppt课件

1、1、医院的隔离防护、2、前言医院是各种患者聚集的诊疗场所，也是易感性人员相对集中的场所，由于各种病原体广泛存在，易导致感染性疾病的发生，应采用各种方法、技术，使病原体不从患者和携带者传染给人。3、术语和定义、传染源：病原体自然生存、繁殖、排泄宿主和场所。 传播途径：病原体从传染源传播到易感性者的途径。 易感性高的人：某些疾病或传染疾病没有免疫力的人。 感染链：感染在医院内传播的三个环节，即传染源、传播途径和易感性群。4、5、标准预防的定义是对医院的所有患者和医疗从业者进行的一系列感染预防措施。 根据包括手卫生在内的预期曝光，选择手套、隔离服、口罩、医疗护目镜、防护面罩进行安全注射。 也包括穿着

2、适当的防护用品处理被患者环境污染的物品和医疗器械。6、标准预防原则，认定患者血液、体液、分泌物(不含汗液)、不完整的皮肤和黏膜可能含有感染因子，必须采取适当的隔离和防护措施应用于医疗机构所有患者的目的：预防疾病在医疗从业者和患者之间传播。7、标准预防措施、手卫生：正确及时使用洗手和手消毒个人保护用品：在有望接触血液、体液、分泌物、排泄物等潜在感染性因素的情况下，正确使用个人保护用品。 包括手套、口罩、口罩、医疗护目镜、隔离服、防水围裙、鞋套、帽子等污染医疗器械、物品、机织物和环境及时正确处理，防止感染传播媒介的安全注射，正确处理尖溜溜器，预防尖溜溜器损伤的呼吸卫生/咳嗽礼仪，8，呼吸卫生/咳嗽

3、礼仪， 在医疗从业者诊断患有呼吸机感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩，手卫生医疗从业者有呼吸机感染征兆，必须与他人接触时，应戴口罩。 在教育患者咳嗽和打喷嚏时用面巾纸捂住口鼻，立刻扔掉使用过的面巾纸用手臂弯曲口鼻也可以遮住。还可以戴上外科口罩。 接触呼吸机分泌物实施手卫生。 有呼吸机感染征兆的人是候车室，鼓励与其他人保持1米以上的距离。9、卫生技术人员手卫生规范、卫生部发布了医院消毒供应中心第一份：在管理规范等6个卫生行业标准通告中，中华人民共和国卫生部在卫通200910号发布了医院消毒供应中心第一份：管理规范等6个卫生行业标准。 其编号和名称如下：一、强制卫生行业标准(一) WS

4、310.1-2009医院消毒供应中心第一部分：管理规范(二) WS 310.2-2009医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒和灭菌技术操作规范(三) WS 310.3-2009医院消毒供应中心第三部分二、推荐性卫生行业标准(一) WS/T 311-2009医院隔离技术规范(二) WS/T 312-2009医院感染监视规范(WS/T 313-2009医疗从业者手卫生规范。 上述标准自2009年1.2月1日起实施。 先通知您。 严格实施、1.0、手卫生、手卫生规范，可减少2.0 3.0 %的医院感染。 是最简单、最有效、最方便、最经济的方法。 把感染特罗尔到我们的“手”，1.1，常住菌和暂时性菌，常

5、住菌：可以与人体皮肤分离的微生物，是皮肤持续的固有寄生菌，难以被机械摩擦去除。 例如凝固酶催化剂阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。 一般情况不是生病。 暂住菌：寄生于皮肤表层，通过普通洗手被告能够容易除去的微生物。 直接接触患者和被污染物体的表面就可以得到，随时可以用手传达，与医院感染密切相关。、1.2、医疗从业者手部带菌情况、1.3、洗手前后细菌计数的比较、洗手前、洗手后、1.4、手卫生的概念、手卫生(hand hygiene ) :医疗从业者的洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手：医疗从业者用肥皂(肥皂液)和流水洗手，去除手部皮肤污垢、东鳞西爪和致病菌的一部分的过程。

6、 卫生手消毒(hand antisepsis ) :医疗从业者用快速的消毒剂搓双手，减少手上的暂时性细菌。 外科手消毒(surgical hand antisepsis ) :外科手术前的医疗从业者是用肥皂(肥皂液)和流水洗手，用手消毒剂去除或杀死手上的暂时性居民细菌，减少常见细菌的过程。 使用的手消毒剂可以具有持续的抗菌活性。1.5、洗手和卫生手消毒原则，接触患者血液、体液和分泌物以及传染性疾病原微生物污染后，直接检查、治疗、护理或处理传染病患者污垢，无论有无明显污染，均须用肥皂(肥皂液)和流水洗手，进行卫生手消毒。 手用肉眼看不到污染时(上述情况除外)，请用快速消毒剂消毒手，以代替洗手。使

7、用1.6、洗手或快速消毒剂，直接接触患者前后，从同一患者身体污染部位转移到清洁部位时接触患者黏膜、皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后，取下前后手套，无菌操作、清洁、 在处理无菌物品前患者的周围环境以及物品后处理药物或配餐前、1.7、WHO的手卫生5个时刻，在接触患者前进行无菌操作前体液暴露后，与患者的周围环境接触后，取1.8、1.9；(3)消毒方法： 1，适量的(2-3ml )快速消毒剂在手里。 2、严格按照七步法的揉搓步骤进行揉搓，且揉搓时间至少是1.5秒。 3 .保证手消毒剂完全复盖手的皮肤，揉到手干燥为止。卫生手消毒方法、2.0、外科手消毒、外科手消毒原则首

8、先洗手，然后，不同患者手术期间，手套破损或手污染时，应重新进行外科手消毒，要求2.1、外科手消毒、洗手方法和洗手前，取下手饰，剪指甲，超过指尖长度取适量洗衣粉冲洗双手、前臂、上臂下1/3，认真推拿。 清洁双手时，请注意清洁指甲下面的污垢和手部皮肤的皱纹。 流动的水用冲洗两手，前臂和上臂下面1/3的干手擦拭两手，前臂，上臂下面1/3。2.2、外科手消毒、洗手方法为双手各部位，前臂和上臂下1/3涂抹适量手消毒剂，认真揉搓2 min6min，流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，并完全擦拭无菌毛巾。 在消毒剂干燥之前，至少消毒两次，外科手的消毒就完成了。2.3、手部卫生效果监测、不洗手消毒方法：将适量不

9、洗手消毒剂涂抹在手各部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓至消毒剂干燥。 手消毒剂的液量、揉搓时间及使用方法，遵从产品的使用说明。2.4、外科手消毒、注意事项在手消毒过程中将双手放在胸前，高于手肘，手至手肘冲水洗手和手消毒为海绵，使用其他揉搓用品或双手揉搓手术手取下外科手套后，用肥皂(洗涤液)清洗双手揉搓用品，使每个人消毒或一次性物品清洁指甲用品每天消毒，使用2.5、医疗从业者的个人防护用品，个人防护用品：保护医疗从业者不接触感染性因子的各种防护用品。 包括口罩手套医疗护目镜、防护面罩防水围裙隔离服、防护服等。2.6、医疗从业者个人防护用品的使用，一、口罩的使用应根据不同的操作要求选择不同种类的口

10、罩。一般的诊疗活动是，能够佩戴纱布口罩和外科口罩，护理手术室的工作和免疫功能降低的患者，在进行体腔穿刺等操作时，必须佩戴外科口罩，在接触空气传播和近距离飞沫传播的呼吸机传染病患者时，必须佩戴医疗用防护面罩。 纱布口罩应保持清洁，每天更换，清洁消毒，污染时应及时更换。 必须正确安装口罩。 正确安装2.7、口罩吗？ 口罩捂在鼻子、嘴、下巴上，金属软棒向上(纱布层的深处)，头部乐队绑在头部中央部和颈部之后，正确戴上2.8、口罩吗？ 用双手向内按压金属软棒使其呈鼻梁形状。 完成后，口罩要遮住鼻子，连下巴都要贴在脸上。使用2.9、医疗从业者个人防护用品、卸下口罩的方法：不要触摸口罩正面(污染面)。 拆下

11、下面的线束，然后拆下上面的线束。 用手捏住口罩的绳子扔进医疗垃圾容器。 3.0、医疗从业者个人防护用品的使用、口罩的注意事项是单手握着鼻回形针要不得。 医用外科口罩在一次性使用口罩后，必须在被患者的血液、体液污染后立即更换。 戴上医疗用防护面罩，每次进入工作区域都要进行紧贴性检查。3.1、医疗从业者个人防护用品的使用，二、医疗护目镜、防护面罩的使用1，以下是使用医疗护目镜和防护面罩进行诊疗、护理操作，可能会导致患者血液、体液分泌物等飞散。 近距离接触通过飞沫传播的传染疾病患者时。 对呼吸机感染患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，当患者血液、体液、分泌物可能飞散时，使用全面型防护面罩。 2

12、.安装前检查有无破损、安装装置有无松动。 每次使用都要清洁消毒。 防止液体溅到3.2、眼眼结膜上。3.3、医疗从业者个人防护用品的使用、三、手套的使用应根据操作的需要，选择适当种类和规格的手套。 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物和污染物时，必须佩戴清洁手套。 进行手术等无菌操作，接触患者的皮肤和粘膜时，戴无菌手套。 必须正确佩戴无菌手套。 请把一次性手套做成一次性物品。3.4、医疗从业者个人防护用品使用、手套使用注意事项手套在完成手清洁操作后，不能脱手套按照规定的步骤和方法洗手。 必要时手消毒接触血液或其他可能感染的物质，粘膜或皮肤破损处，使用手套诊治同一患者，手从被污染身体部位转移

13、到清洁部位，必须换手套或脱手套。 接触污染部位后，接触清洁部位或附近物品，更换或脱下手套，在不同患者之间更换手套戴无菌手套，应防止手套污染。3.5、卫生技术人员个人防护用品的使用，四、隔离服装和防护服的使用，根据诊疗需要选择隔离服装和防护服。 防护服必须符合GB 19082的规定。 隔离衣向后开口，可以复盖所有的衣服和露出的皮肤。 2、以下情况下，必须穿隔离接触接触感染的感染性疾病患者，如传染病患者、多药耐药性感染患者等。 保护性地隔离患者，如大面积烧伤患者、移植骨髓患者等患者的诊疗、护理情况。 患者的血液、体液、分泌物、排泄物可能飞散。3.6、医疗从业者个人防护用品使用，四、隔离衣服和防护服

14、使用，接触空气传播和飞沫传播的传染疾病患者，患者血液、体液、分泌物、排泄物有可能飞散，应佩戴防护服。临床医疗从业者接触受甲类或甲类传染病管理的传染病患者时，3.7、医疗从业者个人防护用品的使用、隔离服和防护服的使用注意事项隔离服和防护服在规定区域内使用前检查有无衣服破损，发现遗漏或破损立即更换，并注意脱离时避免污染。 隔离衣服每天更换、清洗、消毒、污染时更换，3.8、卫生技术人员个人防护用品使用，五、鞋套使用鞋套应具有良好的防水性能，一次性使用。 从潜在污染区进入污染区和从缓冲室进入负压住院部时穿鞋。 在规定区域内应穿鞋，离开该区域时应立即脱鞋。 发现破损应立即更换。3.9、医疗从业者个人防护

15、用品的使用，六、防水围裙的使用分为重复使用的围裙和一次性物品围裙。 穿防水围裙，可以飞散到患者的血液、体液、分泌物、其他污染物中，也可以多重洗涤医疗器械。 反复使用的围裙，每班使用后必须立即清洗和消毒。 如有破损或渗透，请立即更换。 使一次性物品围裙一次性物品，受到明显污染时立即更换。 4.0、医疗从业者个人防护用品的使用，七、帽子的使用分为布制帽子和一次性物品帽子。 进入污染区和清洁环境前，无菌操作等时戴帽子。 被患者的血液、体液污染时，必须立即更换。 布制帽子要干净，每次或每天都要更换干净。 一次性物品帽子要打一次性物品。4.1、不同传播途径疾病的隔离与防护、隔离：采用多种方法、技术，防止

16、病原体从患者和携带者向他人传播的措施。 隔离原则是在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取适当的隔离和预防。 隔离住院部需要隔离标识牌，限制人员出入。 黄色是空气传播的隔离，大头针是飞沫传播的隔离，蓝色是接触传播的隔离。 传染疾病患者或可疑传染疾病患者应设在一个隔离房间。 受条件限制时，同种病原体感染的患者可放置于一室，但床位间隔应大于1.1m。 建筑版结构符合有关规定。明确4.2、医院建筑版结构的隔离要求、服务流程，保证污垢分离，防止人员流动、货物流动交叉引起的污染。 按照建筑划分的要求，同一等级划分的科相对集中，高危区的科相对独立，应区别于普通病区和生活区。 必须对新风系统进行区域化，

17、防止区域间空气交叉污染。 应医疗从业者手卫生规范要求，配置适当的手卫生设施。4.3、接触传播、概念：病原体通过手、本代理直接或间接接触进行传播。 隔离标识牌：蓝色应用：多药耐药性感染、肠道感染、皮肤感染等传染源：血液、分泌物、排泄物、引流患者隔离：为了减少限制患者活动范围的运输，需要在运输时采取有效措施，减少对其他患者、医疗从业者和周围环境的污染。 保护医疗从业者：在传染源可能飞散的情况下，戴口罩和医疗护目镜接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套(如果有损伤则双重戴)。 离开隔离病房前和接触污染物后，必须摘下手套洗手、消毒手，从事可能污染工作服装的作业时，在穿着隔离衣离开病房前脱下隔离衣，根据需要每天洗涤消毒，有4.4、飞沫传播、概念：致病微生物飞沫核(5m ) 隔离标识牌：大头针的适用：百日咳、白喉、流感、流行性脑脊髓膜炎、细小病毒性腮腺炎等的传染源：飞沫核患者的隔离：限制患者活动范围在患者病情许可时安装外科口罩，减少定期交换的运输，包括运输时需要医疗从业者保护的患者之间、患者和会面者(安装外科口罩)医疗从业者防护：严格遵循区域流动要求，在不同区域穿不同的防护用品，离开时按要求取下，与正确处理使用后物品的患者1m以内接触，在进行穿帽子和医用防护面罩的可能产生长毛绒的操