认识疼痛科ppt课件

1、1，了解皮肉之苦的科，南昌市洪都中医院吴庭胜，2，目录，皮肉之苦的定义和发展现状的皮肉之苦治疗的方法介绍了我院开展皮肉之苦诊疗的环境和计划， 3皮肉之苦的定义皮肉之苦是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的身体主观感觉和情感经验(反应) internationalassociationforstudyofpainiasp 1986皮肉之苦的新的定义感觉神经系统损伤或异常刺激引起的脑不愉快情绪反应，4，皮肉之苦的现实意义皮肉之苦是慢性的皮肉之苦本身就是病。 5、皮肉之苦现实意义上长期的局部皮肉之苦形成慢性皮肉之苦综合征和中枢皮肉之苦，使普通皮肉之苦非常激烈，治疗困难，导致飞机机身各系统功能衰竭

2、、免疫力降低，诱发各种并发症甚至危及患者的生命。 长期的皮肉之苦不仅严重影响患者的身体、心理、社交功能，而且影响家庭和社会。 6、各地疼痛的发展情况疼痛医学一盏茶证实了现代医学新学科的临床实践在现代疼痛诊疗医学中的积极作用，特别是我国疼痛学历在2.0年多的重大进展已形成职工众多、受患者欢迎的临床学科。 7、疼痛科相关疾病(诊疗范围)1.头颈部肩上肢疼痛：单头疼、肌源性头疼、颈椎源性头疼(头晕)、颈椎病、颈肩上肢及背部疼痛不适、颈肩综合征2 .骨关节痛：腰腿痛、腰椎间盘疝、椎管狭窄、退行性脊柱病变、椎间关节痛、膝关节痛、跟痛、颞颞下颌关节失调、退行性骨关节骨质疏松症3 .各种神经性疼痛：三叉神经

3、痛、带状疱疹和带状疱疹后神经痛、坐骨神经痛、肋间神经痛、神经损伤后痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、切断后的断端痛等4 .肌肉软组织痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上(棘间)韧带炎、腰背肌筋膜炎、肌筋膜痛综合征、腱鞘炎软组织损伤5 .血管调节性疼痛：雷诺斯综合征、贝格综合征、红斑性肢痛症等6 .风湿性疼痛：强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、纤维肌痛综合征及痛风等7 .癌性疼痛8 .精神(心理)性疼痛：癫痫症症、躯体化障碍等9 .非疼痛性病症：颜面肌痉挛、面神经麻痹症、顽固性呃逆、8，9，1.0，规范化疼痛治疗的原则和目标2000年，第1.0回世界疼痛大会同意慢性疼痛不仅是症状，也是疾病2001年，世界卫生

4、组织把皮肉之苦列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第5个生命体征慢性疼痛是一种病，像治疗糖尿病、高血压那样长期规范地治疗慢性疼痛、规范1.1、皮肉之苦治疗的原则和目标1、最大限度地消除患者的皮肉之苦2、最大限度地减少药物和治疗的副作用3、最大限度地减少皮肉之苦和治疗造成的负担4、最大限度地提高患者的生活质量。1.2、片计程仪、皮肉之苦的定义和发展现状皮肉之苦治疗的方法介绍我院开展皮肉之苦诊疗的环境和计划，1.3、皮肉之苦的基本治疗方法，皮肉之苦治疗应包括疼痛原因治疗和其他对症治疗等。 根据引起皮肉之苦的原因、皮肉之苦的特点和传导方式，决定治疗方针和方法。 对于复杂顽固的慢性疼痛主张综合治疗原则，

5、并且许多内外科和其他专科疾病伴有疼痛症状，消除皮肉之苦是治疗的一个方面，病因治疗和全面治疗应由所属专科处理。、1.4、疼痛科四项核心技术，1.5、疼痛治疗四项核心技术概括为： 1、止痛药使用技术2、疼痛原因诊断技术3、神经系统压缓根治疼痛技术4、神经布摇滾乐快速镇痛技术、1.6、疼痛科基本综合技术1、药物治疗2、神经布摇滾乐疗法3、物理疗法4、神经电刺激治疗5、微创干预治疗6， 神经调节治疗7、痛点缓解疗法8、中医压电石英中药饮片9、心理治疗1.7、疼痛科核心微创技术1.8、相关技术介绍1、神经布摇滾乐术：神经布锁定技可以说是疼痛科医师最常用的法宝。 布摇滾乐疗法不是一时止痛，而是治疗皮肉之苦

6、。 对各种神经病理性皮肉之苦、骨关节、软组织皮肉之苦、复杂地区皮肉之苦等有较好效果。1.9、相关技术介绍神经布摇滾乐术：药物等保守治疗多为无效疾病，不宜或难以忍受，采用神经布摇滾乐法治疗，可取得药物治疗无法比拟的奇迹效果，对患者来说损伤小、效果快、耐用也就是说，神经摇滾乐疗法是药物保守治疗和手术治疗之间的治疗措施。2.0以及相关技术介绍神经布摇滾乐术：应用带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，专一性神经布锁定技和神经变频(热)电调制刺激等方法，可以切断疼痛感传导路径，改善神经营养状态，调节神经传导功能，效果良好、2.1、相关技术介绍神经布摇滾乐术：腰椎旁

7、神经布摇滾乐治疗下肢痛。2.2、相关技术介绍神经布摇滾乐术：硬膜外神经布摇滾乐治疗轻度腰椎间盘疝。2.3、相关技术介绍2、干针、水针、内热针、微针刀、肌接点针痛术的联合或灵活应用、辩证法治疗，对急慢性肌肉软组织痛可发挥良好效果。 对骨科术后残馀疼痛可进行良好的补充治疗，进一步减轻患者的皮肉之苦，提高疗效，提高患者的充满度。2.4、相关技术介绍3、星状神经节摇滾乐术治疗慢性片头疼、颈源性头疼、失眠、颈肩综合征等。2.5、相关技术介绍星状神经节摇滾乐术患者经过三次治疗失眠症状效果良好，1.0后失眠基本痊愈。 -令人高兴的摄影图片、2.6、相关技术介绍4、背根节脉冲射频波微手术主治医生：脊柱相关四肢

8、神经痛、2.7、相关技术介绍5、腰交感神经射频波热凝固微手术主治医生血管调节性疼痛：雷诺兹综合征、贝尔氏综合征、红斑性四肢痛症等糖尿病性神经痛、下肢神经痛等28、相关技术介绍6、椎间盘高频热凝固、2.9、相关技术介绍8、射频治疗技术微手术主治神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹和带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、神经损伤后疼痛、手术后瘢痕痛、复杂区域性疼痛。3.0、相关技术介绍9、脊髓电刺激微手术治疗：带状疱疹神经痛、复杂的地域性格神经痛、癌性疼痛。、3.1、手术水平一级手术硬膜外布摇滾乐术、关节腔注射、神经末梢布摇滾乐、神经干扰作用术、神经末梢射频术水平二级手术深部神经、神经干和神经丛阻滞、神经干和神经

9、丛射频、椎体成形术水平三级手术卵圆孔半月神经节射频损伤、颈胸腰椎间盘射频消融术、胸腰椎间盘镜手术、 癌痛干预治疗水平四级手术鞘内吗啡泵移植术脊髓神经移植术、3.2、手术类型1、综合干预(非血管系统、极微创系、神经布摇滾乐术) 2、两种技术(椎间盘、背根节、三叉神经无线电术) 3、三种技术(脊髓电刺激电极移植术) 4、内窥镜技术(椎间孔镜技术) 3.3、片计程仪、疼痛定义和开展现状疼痛治疗的方法介绍了我院开展疼痛诊疗的环境和计划，3.4，我院开展疼痛诊疗的依据和重要性1，确立应答国有特色的专业治疗理念2 .人民群众的强烈需求，都需要无痛的生活质量3，卫生压电石英发2007227号文件把“疼痛科”

10、列为临床水平依照卫生部精神，二、三级医院评审的必要条件之一：根据二、三级综合医院评审标准实施细则中疼痛治疗管理和持续改进评审标准进行做评估。3.5、4、疼痛诊疗技术依靠先进设备开展无创、微创治疗，是当前疼痛物理疗法研究的重点和方向，可明确诊疗效果，降低风险到最低点，有利于患者后期康复和口碑、管理费用低、社会效益好5，我科愿与各科专门人才、同事携手开拓皮肉之苦事业为着劲儿医院，我科一直坚持学习交流，积极参加省内外各类疼痛年会、教室、工作人员培训，各科室达到三级手术准入资格，为开科做好人员和技术一盏茶的准备。3.6、我院疼痛科病原源、疼痛疾病病原源广泛，是常见病、多发病、新兴学科。 我院骨科历史悠

11、久，以“洪中骨科”的布兰德效应可以吸引更多慢性疼痛患者，从此，不断扩大病源，加强与各科室的沟通与合作，使更多患者得到有效的治疗。3.7、专科医师工作团队全力诊治慢性疼痛，3.8、6、疼痛科与各临床医学科互补疼痛科和各专业关系与各临床医学科的互补需要各科的大力支持和帮助！ 3.9，请仔细诊断。 诊断明确！ 既往病史为目的：在传统各科室疼痛科治疗： 1痛科因能去痛科，2患者在外科未能治疗3各科未能解决2 .诊断不明确痛科专业寻找感觉神经损伤的位置和原因，约定必须缓解皮肉之苦，为4.0、疼痛开展做准备工作疼痛病房可以安排更多的治疗。 治疗室特别操作治疗创伤。4.1、基本设备、器材和急救药品诊察室：桌

12、子、电脑、检查床、阅读灯。 治疗室：治疗床、臭氧杀菌治疗仪、内热针、神经刺激器、各型号的小针刀微型针刀、布摇滾乐针、心电监视屏、吸氧装置、吸引器、简单呼吸机、气管插管器具、急救药品、(射频治疗系统、等离子体多功能手术治疗机)。、4.2、必要的小设备和易耗品、1、内热针机2、神经刺激计3、溴酸机4，一些小易耗品：长针、微针刀、神经布摇滾乐包、4.3、必要的大设备、1、冲击波2、DSA设备3、无线电波机4、便携式医学超声机、4.4、能够重点展开的技术、1、 用中西医结合药物治疗多种急慢性疼痛2 .干针、水针、内热针、微针刀治疗肌肉软组织痛3 .神经布锁定技治疗神经病性疼痛、复杂地域性格疼痛4 .射

13、频技术(腰交感神经、背根节射频等)治疗神经性疼痛、慢性腰腿痛、地域性格疼痛、下肢血管闭塞、 术后疤痕疼痛的治疗5 .椎体成形术治疗骨质疏松骨折、脊柱肿瘤性疼痛6 .等离子体技术治疗颈椎病、盘源性下背痛7 .星状神经节布摇滾乐术治疗颈原性头疼、慢性片头疼、颈椎病、颈肩腕综合征、腰痛症、膝关节痛、失眠、眩晕、带状疱疹、脑梗塞、雷诺兹病、月经失调、更年期综合征等8，脊、具备4.5、关键设备后可开展技术1、脊髓电刺激电极放置术2、部分射频技术3、硬膜外腔镜技术、4.6、长大后可扩展技术1、癌痛干预治疗2、鞘内吗啡泵移植术、4.7、疼痛疾病治疗5个特色1、中西医结合治疗2、消除病因的射频治疗3、 对症神经布摇滾乐，臭氧杀菌治疗4，局部痛内热针，微针刀治疗5，复杂的皮肉之苦综合治疗、4.8，针对某些疾病分阶