眼外伤眼科护理查房ppt课件

1、护理检验科，* * * * * * *医院，课：眼科报告者： * * *，2，一般资料，3，患者： * * *性别：女性年龄： 5.7岁身高： 158cm体重： 75kg，患者资料，4，患者资料，现病史，既往史，家族史，过敏史，冠心病的病史为1年， 不使用药物治疗， 自诉病情稳定否认家族史，否认食物、药物过敏史，否认现病史，2017年5月左眼叮咬树枝，122222222222222222222222222222222222222222222222患者精神好，睡眠好，饮食好，大小一般7、6心理社会，缺乏、和谐、一般、良好、正常、8、体格检查、心肺腹未见明显异常，9、检查、1.0、CT检查，左侧眶

2、下肌锥内占位，突破底壁上颌窦、下肢肌不清，罹患癌症不排除MR检查，左侧上额窦片状影，考虑炎症，1.1，诊断，左眶左眼眶下壁骨折，左眼眶下壁骨折，双眼翼状胬肉，1.2，治疗，相关检查，抗生物质点眼冲洗结膜囊，手术选择，1.3，护理诊断，1.4，护理对策，1.5，相关知识，1.6，眼乌珠贯通伤是什么？眼乌珠贯通伤是什么？ 1.7、眼乌珠贯通伤是尖溜溜器撕裂眼球壁的整层，可使眼睛内容与外界沟通，伴有眼内损伤和组织脱离。 常被刀、针、剪刀、高速进入的小金属东鳞西爪等刺伤，有1.8、眼乌珠贯通伤、进入同一致伤物的伤和出来的伤，形成两穿孔者被称为眼乌珠贯通伤。1.9、通过伤分类、眼角膜通过伤、角膜通过伤、

3、巩膜通过伤、眼乌珠破裂伤、2.0、2.1、眼角膜通过伤，较为常见，单纯眼角膜伤小而规则，眼部内含物不脱落，常闭。 伤口大不规则，虹膜脱出或嵌顿多，前房浅，伴晶状体破裂或白内障，眼后损伤。 临床表现有明显的眼睛皮肉之苦、眼泪、视力低下。2.2、眼角膜贯通伤前房积血、眼角膜贯通伤、2.3、角膜贯通伤、伤口累及角巩缘，合并虹膜睫状体、水晶体及玻璃体损伤，有组织脱离及眼内出血。 临床表现有明显的眼痛和刺激症状，视力明显下降。 2.4、2.5、巩膜贯通伤、小伤多藏不易发现，表面仅可见眼结膜下出血。 大伤伴玻璃体脱出、脉络膜和视网膜出血等，预后差。 2.6、巩膜破裂伤、2.7、眼乌珠破裂伤是严重钝挫伤所致

4、，常见于角巩膜缘部或直肌附着部后部。 经常出现低眼压、球眼结膜出血、浮肿、前房积血和玻璃体积血，视力极端下降或是感觉不到光线。2.8、治疗原则、伤口处理：急诊手术缝合伤口预防感染和并发症*破伤风血清*全身应用抗生素*皮质甾类化合物选择适合并发症的手术，2.9、治疗、1、伤口处理：单纯性眼角膜伤口、前房存在，不缝合伤口可以用绷带包扎。 3mm以上多用显微手术切实缝合，恢复前房。 虹膜嵌合如果是在突然地2.4时间以内的伤口，用抗生素溶液冲洗，如果眼中有送回的污染也不能接受，可以去除。 逃出的睫状体必须复位。 切除脱出的镜片和玻璃体。 对角巩膜伤口应先缝合眼角膜缘固定针，再缝合眼角膜，再缝合巩膜。

5、巩膜的伤口必须从前到后，边露出边缝合。 术后散瞳剂和抗生素眼液。 对3.0、3.1、治疗、2例复杂病例，多采用两步手术，即在初期缝合伤、前房恢复，控制感染的1.2周内进行内眼及玻璃体手术，对外伤性白内障、玻璃体出血、异物及视网膜脱离等进行处理。 贯通伤有入口和出口。 缝合前部入口，强行缝合后部出口的话，玻璃体就会脱落。 伤后一周可以进行玻璃体手术。3 .治疗外伤后炎症，预防感染：常规注射破伤风血清，全身应用抗生素及糖皮质激素。 抗生素眼液频繁滴眼，并用散瞳药。3.2、并发症及其处理，1、外伤性眼内炎：常发生于伤后1.3，发病急促，发展迅速，眼痛、头疼、刺激症状明显，视力严重下降，感觉不到光。

6、球眼结膜高度浮肿，充血，眼角膜混浊前房有渗出或脓玻璃体混浊或脓疡形成。 即散瞳，局部及全身出现抗生素及糖皮质激素. 3.3，并发症及其处理，2，交感性眼炎：贯通伤及内眼手术后两侧肉芽肿性葡萄膜炎。 受伤的眼睛叫做诱发眼睛，没有受伤的眼睛叫做交感神经眼睛。 伤后早期缝合伤，切除脱出的葡萄膜组织、预防感染、3.4、并发症及其处理、3、外伤性增生性玻璃体网膜疾病(外伤性PVR ) :外伤所致眼内过剩的修复反应和纤维组织增生所致。 常引起牵引性视网膜脱离。 【治疗】可进行玻璃体手术，切除增生组织，解除牵引，挽救眼乌珠和视力。3.5、出院指导、1、术后3个月内不要剧烈活动，尽量不低头，减少读书工作，坚持生活规律，保持大便通畅。 2 .定期审查和定期检眼镜检查。 在没有受伤的眼睛里出现畏光，眼泪，