中医养生学-辨证ppt课件

1、中医压电石英养生学，辨证学，一，学习交流PPT，主要内容，一，八纲辨证，二，学习交流PPT，概况，辨证：望，闻，问，通过对搜集到的症状和生命体征进行分析整合，识别其病因、性质、部位与邪正的关系，与某个症状辨证方法：八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证、血气津液辨证、六经辨证、经络辨证、卫气营血辨证等。 养生前辨证：自各儿健康状态，体质如何，病如何，根据辨证进行综合养生。3、交流PPT、一、八纲辨证、八纲：学表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八辨证纲领。 八纲辨证：四诊取得病情资料，用八纲分析综合，病位浅深表里，病情性质寒热，邪正盛衰虚实，病证种类阴阳，各种辨证总纲领，是最基本的辨证方法。 分类，执行复杂，

2、4，交流PPT，表里辨证，概念：辨别病位内外浓淡的纲领。 皮毛、肌肉、经络以外，属于表，病轻，以脏腑、血气、骨髓为内、内、病深。 表现：主诉：恶寒发热，头疼，舌苔薄白，脉浮。 兼症：鼻塞鼻涕、喉咙发痒、咳嗽等。 特点：发病急促，病情浅，病程短。 里证：表现多样，不是表证，半表半里证的症状都是里证。 特点：发病慢，病情深，病程长。 5、交流PPT、正反辨证、正反辨证鉴别要点、6、交流PPT、寒热辨证、概念：辨病性质纲领，反映生物阴阳的盛衰。 寒证：感受寒邪、阴盛阳虚的症状。 (阳虚冷阴胜冷)常见症状：怕冷，怕冷，冷痛，喜暖，口薄口干，手脚冷蜷缩，痰、唾液、鼻涕薄，小便长，大便稀，脸色白，舌头薄苔

3、白有滋润，脉搏紧或慢。 热证：感受到热邪和阳盛阴虚的症状。 (阴虚热阳胜热)常见症状：发热，恶热冷，渴想喝，脸红，烦躁，痰，鼻涕浓，小便短，大便干涩，舌红苔黄，干燥少，脉搏数等各种热证常见症状。7、交流PPT、寒热辨证、寒热证鉴别要点、8、交流PPT、虚实辨证、概念：辨别邪盛衰纲领。 实证“邪气盛实”。 充满邪气的状态作为主要不符点表现出来的证据。 其实我要拉肚子。 虚证正气虚弱，“夺取精气则虚弱”。 正气不足以表现在主要不符点上的证据。 弥补虚言。 9、交流PPT、虚实辨证、虚证：人体正气虚弱为主要发生的各种虚弱症状的概括。 反映出人体的正气虚弱而邪气不清。 常见虚证(4种): 气虚：有点懒

4、散，神经疲劳，头晕，出汗，活动后诸症发展，舌淡苔白，脉虚无力。 身体疲惫，没有精神，没有食欲。 如胡箩卜、黄芪、党参、山药、白术等。 阳虚：气虚寒像(形寒肢冷，口薄口不渴，小便长，大便稀，舌薄舌软，脉慢)。 怕冷，手脚发冷。 鹿茸、杜仲、紫河车、补骨脂等。 10、交流PPT，学习虚实辨证，常见虚证：血虚：一黄：颜色蒌黄； 五白：面白，唇白，眼睑白，舌质淡白，指甲甲白四不养：血不养引导人，头晕目眩。 血不养心，心慌失眠。 血养不活筋，手脚发麻。 不养血，月经量少，颜色淡淡地闭经等。 嘴唇，脸色，指甲的颜色浅发白。 熟地黄、当归、阿胶、何首乌、枸杞子等。 阴虚：潮热盗汗，五烦躁热，消瘦腮红，口干咽

5、干，舌红少苔，脉行数。 手掌热，心热，咽干燥，便秘。 麦冬、芦芭胶、石斛、百合、沙参等。 11、交流PPT、虚实辨证、证实：人体感到外邪或积累体内病理产物而产生的各种临床表现的病理概况。 表现：复杂，如寒热明显，皮肉之苦剧烈，呕吐咳嗽明显，二便不通，脉显着。12、学习交流PPT、阴阳辨证，概念：识别疾病种类的两个纲领。 所有疾病可分为阴阳两类，包括其他六纲。 二纲六要：阴证：里、寒、虚证阳证：表、热、实证。 13、学习交流PPT、阴阳辨证，表现：阴证：里证，寒证，虚证指虚寒证，阳虚证：阳证：表证，热证，实证常指实热证，14、学习交流PPT，二、脏腑辨证，以脏腑的大姨妈、病理为基础，综合分析判断

6、四诊相关症状资料脏腑辨证：构想：定位：什么污垢？ 何腑？ 定性：寒冷？ 热还是定盛衰：虚？ 真的吗？ 15、沟通PPT，一、学习心与小肠病辨证，心功能：心主血脉，心主意识，通舌，通体脉，其华在心常见症状：心慌，心烦，心痛，失眠多梦，健忘，谚语，意识错乱，脉结代等。 有舌痛、舌疮等舌体病变。16、交流PPT，一、学习心与小肠病辨证，心临床常见的心血虚心有常见症状血虚证心慌，失眠多梦，健忘一黄，五白，四不养心阴虚心有常见症状阴虚证心慌，失眠多梦，健忘五心慌热，潮热盗汗，双颊红舌红少津，脉行，17，交流PPT，一、心与小肠气虚心常见症状气虚证心慌、胸闷气喘、神经劳累、运动规律等症状剧烈，出汗颜色浅白

7、，舌薄苔白，脉弱。 心阳虚心常见症状气虚证寒象心慌、心痛、胸部压迫感、神经疲劳、运动多病激化，出汗颜色淡白，舌薄苔白，脉弱寒肢寒，舌薄胖，苔白滑，18，交流PPT，心和小肠病辨证，心火旺盛的症状为热病，烦躁，谵妄，舌尖红江心脉痹阻碍心脉痹的证据是淤血、痰浊、寒凝、气滞等阻碍心脉，不通则出现皮肉之苦的证据。 或心膨胀，压力，好太气，脉弦。 心慌心慌，胸闷，肩膀和胳膊受伤，时间停止。 见皮肉之苦、针刺、舌紫暗、瘀点，脉细涩，有结节，或胸闷，体胖痰多，体困，舌苔白，脉滑，或突然地剧烈皮肉之苦，怕冷手脚发冷，舌薄苔白，脉慢1974年12月9日初诊。 主诉：心慌、气喘、乏力、头晕2周。 病史：近2周来，

8、心慌不安，胸闷气短，乏力，头晕，活动十分有益，食欲差，大便不正直，日行12次。 检查：舌淡苔白，脉弱无力。 分析病症，判断病位和证型。 20、交流PPT，一、心小肠病辨证，陆某，女，56岁，干部，1992年1月3日初诊。 主诉：心慌气短3年，加重1年，胸痛气短8 h。 病史： 3年前感到心慌、气喘、活动收益大，无倦怠感。 近一年来，心慌加剧，怕冷手脚发冷，出汗，痰白粘，胸闷，心前区胸闷，时间停止。 接受了治疗，但没有效果。 昨天下午是不爽利，晚上突然地胸闷、慌张，嘴唇噻菌灵。 查体：体胖，舌薄体胖，边有紫癜，苔白，脉涩。 病人三年前得了什么病？一年来病机有什么变化？ 从就诊时的症状分析来看，患

9、者有什么样的病理因素是什么证型，其基本病机是什么，21、交流PPT，2、学习肺和大肠病的辨证，肺的功能通过肺主气、司呼吸、肺主宣、肃降、自来水，是皮肤，其华是毛，通鼻学肺常见症状咳嗽，喘，痰，22，交流PPT，二、肺与大肠病辨证，肺气虚肺常见症状气虚证咳喘无力，吐痰清稀神疲劳，面色淡白，或自汗，怕风，易引起感冒病，舌淡苔白，脉弱。肺阴虚肺常见症状阴虚证干咳少痰，或痰少黏，痰中带血，下午潮热、盗汗、腮红、脉细。23、学习交流PPT，二、肺与大肠病辨证，感冒病肺常见症状感冒病表咳嗽，咳痰清白，鼻塞，鼻涕稍寒，无发热，无汗，头痛死，舌苔薄，脉浮。 风热犯肺脏常见症状风热咳嗽，痰稠黄色，鼻塞，浑浊鼻涕

10、体热，微恶寒，口渴，喉咙皮肉之苦，舌尖红，苔癣，脉翘。24、交流PPT，二、学习肺与大肠病辨证，干扰器肺症状干燥少津肺热炽盛肺在常见症状中，热证咳喘、鼻塞、胸痛、咽红肿疼痛脸红、身体热、便秘、尿红、舌红苔黄、脉搏数。 痰热在肺脏积存的常见症状，咳嗽、咳痰黄缩合量多，喉咙中的痰鸣、胸闷、喘息未定，甚至鼻翼煽动、脓血腥痰吐、胸痛发热、口渴、口渴、便秘、小便短、舌红、脉滑。 25、学习交流PPT，三、脾与胃病辨证，脾的生理机能脾主运化(水谷，水湿)、脾主统血、其气主升、脾主肌肉、四肢、口相通，其华在唇，是后天的书。 脾的常见症状为纳呆、腹胀、便溏湿、肿胀、饮用、痰、出血、内脏下垂等。26、学交流PP

11、T、三、脾和胃病辨证，学气虚纳呆、腹胀、便滝气虚证气性陷纳呆、腹胀、便滝气虚证内脏下垂脾阳虚纳呆、腹胀、便滝气虚证寒象脾不统一血纳呆、腹胀、便滝气虚证血症脾虚四证、27、交流PPT、三、脾和胃病辨证学习脾胃湿热脾常见湿热症的脑腹痞闷、食欲呕吐、大便溢出身体疲劳、身体不热、眼睛红、舌红、苔黄、脉湿。28、学习交流PPT，四、肝与胆病辨证，肝生理机能肝主疏，肝藏血，肝通眼，体通肌，其华在爪。 肝病常见症状胸闷少腹胀痛，精神抑郁，急躁易怒，头晕，肢体震颤，手脚痉挛，眼病，月经不调，睾丸皮肉之苦等症状。29、交流PPT，4、学习肝与胆病辨证、肝郁气滞肝症状情志症状气滞症状。 胸部压力、乳房、腹胀感和皮

12、肉之苦少，有情志抑郁(易怒)、善太息、舌苔薄白、脉弦、女性月经失调等症状。 肝炎炽盛肝经循环部位表现为实火症状胁迫灼热痛、眩晕膨胀痛、性急、口渴、黄黄黄、便秘或吐血出血、舌红苔黄脉弦数。30、交流PPT，4、学肝胆病辨证，肝血虚证目指甲眩晕，视力模糊夜盲，指甲无荣气，肢体麻痹，关节紧张，手脚颤抖，肌肉眩晕，面色苍白，女性月经量少肝阴虚证的引导人、筋脉、肝络润阴虚证失败。 头晕，耳鸣如蝉，眼干，视力减退，手脚蠕动，腋下肋隐隐作痛，看脉弦细脸热，脸颊红润，口干，或5个烦躁，潮热盗汗，舌红，少一点津31、学交流PPT，4、学肝胆病辨证，肝阳上亢，阳上亢。 头晕，胀痛，头重脚丫子轻，腰膝酸软，舌红少津

13、，脉弦强，弦细。 对肝风内活动产生眩晕欲我、痉挛、颤抖等“动摇”的特征是主要的症状。 肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风。32、交流PPT、4、肝和胆病辨证、肝阳化风肝阳上亢风(脑血管意外)热极生风高烧动风血虚证动风阴虚证动风、33、交流PPT、4、肝和胆病辨证、肝胆湿热肝常见的湿热证胁胀痛、厌食腹胀或身体发黄、阴部瘙痒、舌红苔黄34、学习交流PPT，五、肾与膀胱病辨证，肾的生理机能肾藏精主生长与生殖、肾主纳气、主水、肾主骨、生髓、脑相通，其华通耳与阴。 肾病有常见症状腰酸、下背痛发育迟缓的阳萎、遗精、经闭、不孕不育不孕不育不孕不育尿多过长、尿少尿闭、浮肿呼吸计浅、呼吸多、呼吸少的耳鸣等。

14、35、交流PPT、5、学习肾与膀胱病辨证、肾阳虚肾上常见症状阳虚证腰酸形寒肢寒、排尿清长等肾阴虚肾上常见症状阴虚证腰酸五烦躁热、潮热盗汗等36、交流PPT、5、学习肾与膀胱病辨证，肾不纳气肾上常见症状喘息慢性病咳喘、呼吸多、呼吸不畅肾精不足肾上常见症状有小儿生长发育慢、成人生殖功能低、性功能减退、早衰等。 37、交流PPT，病案分析，李某，女，51岁，1994年8月25日初诊。 主诉头晕，下背痛1年，加重潮热，盗汗2月。 病史：患者近1年来常头晕、耳鸣、头晕、腰膝酸软，睡眠多，易醒。 月经、前后、月经量极少，颜色淡。 今年2月，头晕、耳鸣、头晕、下背痛、下背痛症状加重，下午面部发热，烦躁失眠，

15、出虚汗。 检查：脉数，舌红，苔白干。 讨论问题： (1)根据肾的生理机能和病理变化，说明患者的临床症状. (2)说明患者1年和近2个月的病机变化，判断该病的证型。 学习38、交流PPT、病案、左某、女、16岁。 1997年4月21日初诊。 主诉：畏寒、发热、头疼、咳嗽2 d。 病史：患者2 d前不慎受凉后，心寒、低烧、头疼、身体皮肉之苦、鼻塞、鼻涕、咽痒、咳嗽、痰浅。 检查：苔白，脉浮。 思考讨论问题：1)分析证候，判断证型。 2 )医生正在给本患者服用温肺化药，对吗？ 为什么？39、交流PPT、病案、胡某、男、32岁、工人，1964年3月28日初诊。 主诉上腹部疼痛反复发作10年，加重，伴呕

16、血、黑便4 d。 病史：患者胃的皮肉之苦，每当因疲劳或饮食不慎发生，饮食缓解，病情延误10年。 5年前在某医院住院，诊断为“十二指肠瓶腹部溃疡”。 4 d前，上腹部皮肉之苦又发作，伴呕血、黑便。 查体：体瘦，颜色黄，纳谷不馨，神经松弛，四肢不暖。 舌头薄，苔丝薄，脉细。 思考讨论问题： (一条应该判断什么证？ 根据什么？ (2)总结患者病机，提出治疗方法，40，学习交流PPT，有的，男，60岁。 1974年12月9日初诊。 主诉：心慌、气喘、乏力、头晕2周。 病史：近2周来，心慌不安，胸闷气短，乏力，头晕，活动十分有益，食欲差，大便不正直，日行12次。 检查：舌淡苔白，脉弱无力。 分析病症，判断病位和证型。 41、交流PPT，病案，姜某，男，56岁，1993年7月10日初诊。 主诉头晕耳鸣2年。 头疼，重脚丫子轻两天。 病史： 2年来，患者常头晕，耳鸣，腰膝乏力，