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文档简介
1、学习糖尿病的临床表现,1、交流PPT,糖尿病的基本临床表现是皮肤瘙痒视力模糊,但大多数患者没有任何症状,2、学习交流PPT,学习常见糖尿病临床特征,1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM )特殊型糖尿病妊娠糖尿病(GDM ),3、交流PPT,(1) 1型糖尿病青少年,非肥胖,发病急促,病情加重,以3馀人的症状典型、自发酮中毒倾向、生存依赖胰岛素、微血管并发症为主。 4、学习交流PPT;(2) 2型糖尿病、2型糖尿病比成人多,发病缓慢,半数以上发病时无明显症状,在慢性并发症、合并发病或健康调查发现。 患者可伴有全身肥胖和人体脂肪分布异常(腹型肥胖)。 有家族史,但遗传因素参与的方式和性质复
2、杂,尚待研究。 (3)其他特殊型糖尿病、小二哥中成人发病型糖尿病(MODY )异质性高的单基因遗传病诊断糖尿病的年龄不满25岁。 至少5年内不需要胰岛素治疗。 没有酮症的倾向。 有三代以上的常染色体显性遗传史。 6、学习交流PPT,糖皮质激素诱发糖尿病和增加糖尿病使用时间有关多项无效化后,无论有无过去糖尿病,均可恢复,应用时应监测血糖,优先胰岛素治疗,7、学习交流PPT,(4),妊娠期糖尿病宫内孕中,晚期出现无症状, 血糖轻度上升的分娩后,一般恢复正常未来的T2DM风险明显增加,产后应进行6-12周的筛查,长期随访。8、交流PPT、妊娠糖尿病筛选和诊断、血浆葡萄糖75g筛选试验空腹学习5.1m
3、mol/L 1-时间10.0mmol/L 2-时间8.5mmol/L ),一个以上时间点可诊断为超过上述标准的2013年中国糖尿病防治指南学习交流PPPT学习并发症急性并发症(acutecompreic )慢性并发症(chroniccompreic)10,学习沟通PPT (1)急性并发症1,糖尿病酮中毒,高血糖高渗透状态,乳酸酸中毒2,感染:皮肤感染:疥癣,癫痫症,真菌感染真菌性阴道炎,泌尿系感染, 学习肾乳头坏死,肺结核,11,交流PPT;(2)学习慢性并发症,1,大血管病变2,微血管病变3,神经病变4,糖尿病脚丫子5,其他病变,12,交流PPT,特点:发病率比非糖尿病患者高,进展快。 1
4、.心血管病变2 .脑血管病变3 .外周血管病变:下肢痛、间歇性跛行、休息后可缓解。 学习1、大血管病变:13、交流PPT、糖尿病大血管病变(diabeticmacrovascularcompliant )、14、交流PPT、管腔径在100m以下的毛细血管和微血管网。 典型变化:微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜肥厚。 危险因素:病程、血糖、高血压、血脂、吸烟、IR等遗传背景起着重要作用。 病变组织:视网膜、肾、神经心肌等。 交流PPT :、5.5 nm、10-12 nm、Normoalbuminuria :micromicroalbuminuriaincasedcapillarypress
5、urelossofgbmnegate 、macroadbuminriaincreasedacapillarypressurelossofgbmnagedcomnallectricalchargeincreasedaporesize,-、-、-、-、-、-、-、-、-、- - 正常,全球性能,全球性能,全球性能,全球性能,全球性能,全球性能,全球性能, glomerularcapillarypressure 45 mmhg,高级nephropathy,Albumin,lgG,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ),16,通信PPT,3, 学习神经病变累及任何神经系统神经中枢并发
6、症的神经末梢病变的自律神经病变,17、交流PPT、糖尿病神经末梢病变(Diabetic neuropathy ),神经病变使你的脚丫子出现反常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 通常对称,下肢比上肢严重,18,学习沟通PPT,糖尿病无痛神经病变非常危险,神经受损后无法正确传递信号。此时,发生严重脚丫子病的风险大大增加。 脚丫子包括伤口烧伤膏擦水疱、19、交流PPT、自律神经病变、瞳孔变化糖尿病神经性便秘、拉肚子糖尿病胃轻麻痹症神经膀胱勃起功能异常(阳痿)直立性低血压频发出汗反常的等,20、交流PPT、学习溃疡和感染、21、学习交流PPT,糖尿病患者学习神经病变等4、糖尿病脚丫子(Diabetic Foot
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