糖尿病肾病最新课件

1、糖尿病肾病(DN)，1，学习和交流PPT，2000-2000 2030，154 m 370 m，55 m 84 m，发达国家和发展中国家，99 m 286 m，世卫组织，2003年3月，全球糖尿病负担(2000-2030)，2，3，研究和交流PPT，执行摘要，糖尿病肾病发病机制概述，糖尿病肾病的临床表现，糖尿病肾病的预防和治疗，4，研究和交流PPT，1。糖尿病肾病概述糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，它涉及肾脏小血管和肾小球疾病，导致蛋白尿的异常排泄和过滤。30%-40%的1型糖尿病患者和20%的2型糖尿病患者发展为糖尿病肾病。5.学会用PPT、6交流。学会用PPT交流，2 .糖尿病肾病

2、的发病机制、遗传因素、血流动力学异常、糖代谢异常、细胞因子等生长因子，7。学会沟通PPT、发病机制、肾小球小动脉扩张、高血糖和终末糖基化。肾小球高灌注、高压、型胶原增生和变性、炎症因子产生、血浆蛋白与肾小球基底膜结合、肾小球蛋白降解、血浆蛋白过滤、内皮损伤、系膜损伤、上皮损伤、血栓形成、细胞增殖基质增生、蛋白尿、肾小球硬化、肾脏、形成自身的恶性循环、高血压、8、学会沟通PPT、3。糖尿病肾病的临床表现，9，学会沟通PPT，糖尿病肾病的阶段，Mogensen，10，学会沟通PPT，11，学会沟通PPT，改编自Breyer Ja等. AM J Kid 20(6): 535 .时间(年)，0，5，2

3、0，30，糖尿病，蛋白尿，终末期肾病，结构改变，高血压，糖尿病肾病的自然进程，明显的肾病，(肾小球滤过率下降)，初始肾病(高滤过率)，13，研究和交换PPT，实验室检查，尿蛋白：主要诊断是基于其他生化指标：层粘连蛋白P1，胶原型，硫酸乙酰肝素蛋白聚糖，纤维连接蛋白，转铁蛋白免疫球蛋白和其他反映肾小管功能障碍的标志物，包括2微球蛋白，视黄醇结合蛋白，1微球蛋白，尿糖尿病肾病的预防和治疗，三级预防1级：预防早期糖尿病肾病的发生2级：预防早期糖尿病肾病临床糖尿病肾病3级：预防已确立的临床糖尿病肾病，15岁，学习交流PPT，控制血糖、控制血压的主要措施，定期监测和及时发现微量白蛋白尿，系统地教育、监测

4、和治疗糖尿病，避免肾脏损害，及时进行透析或胰肾联合移植，16岁，学习交换PPT，治疗， 饮食：低蛋白酮酸饮食治疗控制血糖和降低血压，ACEI和阿糖胞苷较肾功能不全治疗更倾向于调脂治疗，17、学会交换PPT。 肾小球滤过率下降后，膳食蛋白质摄入量为0.6g/kg/d。2003年，美国糖尿病协会建议对糖尿病肾病患者进行低蛋白饮食治疗。18.学会交换PPT。1.每天吃0.6g/kg的蛋白质。同时，服用复方酮酸/氨基酸制剂。2.确保每日热量达到303千卡/千克，以避免营养不良。19.学会交换PPT。从临床肾病阶段就应该减少蛋白质的摄入，也就是说，饮食中的蛋白质应该减少。推荐蛋白质摄入量为0.8g/kg

5、d。从肾小球滤过率下降来看，应实施低蛋白饮食。推荐蛋白质摄入量为0.6克/千克。，糖尿病肾病的营养治疗计划，20，学会沟通PPT，当在低蛋白饮食治疗中实施热量摄入时，肥胖的2型糖尿病患者需要适当限制热量摄入(总热量摄入可减少250，500千卡/天)，直到他们达到标准体重。因为病人的蛋白质摄入量和脂肪摄入量是有限的，因此，热量的缺乏只能从碳水化合物中补充。如有必要，应注射胰岛素以确保碳水化合物的利用。其他营养素、维生素和叶酸应该得到充分补充。磷摄入量应限制在800毫克/天以下(最佳摄入量为500毫克/天)。21.学会沟通PPT，并处理面临的主要问题。肾功能进行性丧失(GFR)、高血压、血糖控制/胰岛素抵抗、血脂异常、由排泄代谢物积累引起的尿毒症症状，22。学会交换PPT，担心糖尿病肾病患者的低蛋白饮食，增加胰岛素缺乏或胰岛素抵抗患者营养不良的风险。为了保持理想的卡路里摄入量，碳水化合物的摄入量增加，这使得血糖控制更加困难。23岁。学习交换PPT，糖尿病肾病已经成为终末期肾病的主要原因，在任何国家只有少数患者可以通过