PICC常见并发症课件

1、，PICC置管后常见并发症的预防和治疗，PICC置管后常见并发症，静脉炎(机械性静脉炎)堵塞感染血栓穿刺点渗透管破裂或破裂导管转移或错位，静脉炎分类，沿静脉红色、肿胀、疼痛。“红线”等变化，接触带状形状的变化有时会出现限制症状，部分硬结主要是放置后2 10天(正常周)，机械静脉炎林爽症状，放置因素：针、导丝、血管和静脉皮瓣的刺激导管插入部位：选择肘部、肘关节窝和其他导管模型年龄等，机械性静脉炎的原因，导管插入前评价合理选择穿刺部位合理选择穿刺静脉，预防机械性静脉炎，预防机械性静脉炎，导管方法患者沟通和导管方法，以异位方式固定缓慢平均转移导管，然后观察：1，导管插入后及时实施局部涂抹聚砜聚砜聚砜

2、乳膏等预防措施，2，局部热敷点以上导管插入部位等促进血液循环，预防机械性静脉炎，处理机械性静脉炎，重视，立即处理，改善四肢，促进血液再循环，多氯联苯(Xie)，75%酒精湿敷外应用：局部湿敷10分钟(局部峨山、镇痛、扩张血管)在一天内，硫酸镁湿压缩和夜间涂膜，ruyi金电源外部应用：将峰值密度或芝麻油糊化后，外部应用土豆片外部应用：伤口敷料：水胶体敷料，软多晶硅应用热压缩或红外调查：温度升高毛细血管扩张血流促进血液循环，促进炎症消失。机械静脉炎处理，静脉炎等级，开通：采集血液，输液顺畅，通过液晶中心静脉导管的重力滴到80滴/分钟(与导管的模型有关)，快速部分堵塞：可以输入液体，但输液速度慢，不

3、能提取血液，完全堵塞。也就是说，不能输入液体，不能取回血液。PICC堵塞标准，PICC阻塞管分类，血栓阻塞管药物阻塞机器堵塞，PICC血栓堵塞的原因，急流不足的原因：正压密封管不能正常工作：血液制品，高浓度药物，化学疗法注入药物时，管不能按时急流，通过导管抽取血液后不能及时激流，接头的大静脉压咳嗽，大便等导管移动：颈内静脉或末端太浅，PICC药物阻断原因，药物相容性禁忌管狭窄阻断剂浓度过高的结晶(如甘露醇)肠外营养品的乳化剂沉淀等，血制品充液不完全管内的狭窄膜膜管，PICC机械堵塞的原因，按压导管或体外折扣，错误的静脉瓣导管固定，防止角度形成，6，导管提示位置7，非导管因素：使用精密输液器，8

4、，疾病因素：静脉炎压力过大忌讳咳嗽的患者，3向瓣膜型PICC使用优势9，健康教育，加强患者依从性，预防皮卡堵塞，皮卡堵塞处理完全不堵塞反复抽的时候，不要强行把导管拿出来，向身体里注入空气。导管损伤，破裂，皮卡堵塞，即不从导管提取血液的1，尿激酶疏通：(24小时内效果最高)，将尿激酶注入PICC，进行1530分钟的裴珉姬，再次切断导管的负压，30分钟的裴珉姬，皮卡堵塞处理完全被切断。注意：尿激酶必须用灭菌盐水或注射液稀释，含有尿激酶5000u，以防止药效下降。为了溶栓，尿激酶注射必须全部拔出，以防止血栓及药物从人体内导管注入尿激酶注射。填充导管，防止特殊患者引起出血等副作用。溶栓用尿激酶注射液目

5、前应处于活性。注射器的使用超过10毫升，PICC堵塞处理为单向通畅，即血液再拔比较顺畅，但静脉输液时液滴速度慢，冲洗导管时阻力很大，与再拔血液不吻合的方法，PICC堵塞处理单向通畅处理方法，了解导管的先进位置，严格无菌操作，有连接器减压套和金属把手的翅膀部分。建议将布线暴露为5厘米长，以便了解暴露的套管长度，并方便修剪和安装接头。此时注意事项：为了防止套管意外滑入人体，修剪布线时，必须确保暴露的套管长度为5厘米。切割导管时，必须使用无菌剪刀锋利，修剪边要整齐，不要将导管切成头发。更换导管连接器时，导管和减压套必须连接牢固。治疗后要拍摄，确定导管的尖锐位置，确保治疗安全。PICC堵塞治疗单向通畅

6、的处理方法，导管相关感染，穿刺点感染血流感染(CRBSI)，导管相关感染，感染途径手洗不足的导管过程皮肤消毒不足的注射药物放置场所多种感染发生输入口(hubs，注射口，t)，导管相关-局部感染沿着静脉肿胀、疼痛、皮肤温度升高或伴随发烧。导管相关-隧道、导管相关血液行感染CRBSI、CR-BSI定义的标准：没有其他明显的全身感染症状的感染源，将外周血培养和导管从半定量和定量培养中分离出相同病原体的CR-BSI的诊断是诊断全身感染症状的基础血培养的结果。导管血培养集落数是外周血培养集落数的5-10倍，或者如果诊断出导管血培养或导管尖端血培养阳性(15个集落)，请严格遵守导管相关感染的预防和无菌操作

7、原则和手卫生原则，防止感染。在进行连接、注射、注射、管、换药等工作时。在放置导管之前，准备穿刺部位的皮肤。穿刺前、置管后、穿刺部位及置管裴珉姬时用皮肤消毒液消毒。预防导管相关感染，用无菌敷料覆盖的穿刺部分，显示管放置日期。根据各种留置导尿管和所有其他换药的规定更换时间，定期更换换药检查静脉留置装置。留置导尿管开通情况药液准备过程中，为了避免微生物污染，应严格遵守无菌技术运用原则。徐璐其他性质的液体制造按照规定的环境清洁标准执行。发生导尿管质量问题时，要向管理部门报告，预防导尿管相关感染，严格遵守药液准备有效期。不要把导管浸入水中。只有在导管及其套管接口的防水性敷料覆盖的情况下，沐浴敷料才应保持

8、导管穿刺部位的无菌、密封环境。根据规定的各种导管裴珉姬维修周期进行更换敷料工作时，根据各种导管的裴珉姬维修要求，对清洁或无菌手套、导管相关感染-穿刺点感染处理、穿刺点感染、活性碘作为广谱的杀菌剂，对细菌、病毒、真菌、真菌孢子有强烈的杀菌作用。活性碘是一种广泛的杀菌剂，对细菌病毒、真菌及真菌孢子有强烈的杀伤效果。穿刺点感染，处理：庆大霉素纱布的外部应用，每15分钟连续3 5天，或细菌培养后敏感抗生素的外部应用：甲硝唑纱布外部应用(同一本书)，氧气细菌，厌氧菌，群集管理，加强手卫生的最大无菌屏障的最佳部位皮肤的消毒(2%葡萄糖酸) 预防血栓静脉炎，评价静脉血栓危险因素的疾病史，PICC放置在上臂的概率高的中央导管尖端，建议使用郑智薰药物方法预防血栓，包括肢体早期活动、日常生活活动、轻微身体运动、充分补充水分等，(INS指南)，治疗血栓静脉炎，(INS指南)。 原因：具有异常凝血机制的患者导管自由出入和穿孔点频繁穿刺位置不好：活动最多的时候，皮肤穿刺点离血管穿刺点太近，盲戴，处理方法：使用弹性绷带加压绷带绷带、绷带、导管固定带，自由出入导管，肘部用超声波下管部分灭菌纱布加压，或明胶海绵或海藻酸辅料，复盖云南省百药、止血针的汉口计划，以及手臂和颈部所有静脉双侧超声检查3。选择适当的上臂静脉(静脉直径导管外径2-