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文档简介
1、学习锁骨骨折的护理,1、交流PPT,锁骨的解剖结构,锁骨位于胸骨上前方,为长管状骨,肩胛骨与躯干之间架有桥梁。 是肩胛带和躯干唯一的骨性连接支撑结构。 由于肌肉和韧带的附着力,能够加强上肢带的稳定作用,特别是在上肢支撑和举重时尤为重要。 2、学习交流PPT、解剖图3、学习交流PPT、病因分类、间接暴力造成多跌倒伤是锁骨骨折的主要原因,以小盆友最多。 稳定骨折。 成人:短斜型骨折,不稳定型骨折。 直接暴力:粉碎骨折。 4、学习交流PPT、临床表现、局部肿胀、压痛。 锁骨上下窝变浅或消失,皮下淤血斑,骨折部异常隆起。 患肢体活动障碍。 5、学习、治疗交流PPT,非手术治疗给无位移者用“8”字绷带固
2、定即可。 婴儿子的青枝骨折,挂着3w的三角毛巾。 成人固定w对角畸形者,手法复位后仍用“8”字绷带维持对位固定3-4w手术治疗不稳定骨折和血管神经损伤,切开复位内固定,探查血管神经。 6、交流PPT,锁骨骨折复位生辰八字绷带固定,7、交流PPT,主要护理问题,1 .自我管理缺陷综合征与骨折肢体固定后的活动受限有关。 2 .皮肉之苦与微创性有关。 3 .知识不足-骨折后缺乏并发症和康复知识。 4 .焦虑5 .患肢肿胀6 .有周围血管神经功能故障危险7 .有感染危险8 .沟通PPT、护理措施1 .介绍心理护理有关疾病的知识和成功案例,帮助患者建立战胜疾病的自信心。 2 .仔细观察生命体征和伤口渗出
3、血的情况。 3 .缓和皮肉之苦的方法:运用放松心情的技术,转移注意力,听音乐,看书,和小伙伴交谈。 9、学习交流PPT、护理措施4、睡觉时仰卧,两肩胛骨之间纵向接触细软枕头,将两肩向后伸直,挺胸。 5、肢体放置位置:以平卧位提高心脏水平,坐下或起床时患侧上肢肘部以90度用三角毛巾吊起固定。 有利于静脉回流,减轻肿胀,减轻皮肉之苦。 学习10、交流PPT、6、固定后,患者双手及前臂皮肤呈发白、青紫、温度下降、麻木、桡动脉搏动减弱、消失,提示腋下神经、血管受压迫,将患者双手触腰,尽量双手托腰如果症状不缓解,医生立即调整固定紧张度,报告直至症状解除。 护理措施11、交流PPT、护理措施7、饮食指导:
4、第一阶段伤后12周,以清洁易消化为主。 第二阶段伤后35周为骨痂形成期,以高营养高蛋白高热量饮食为主。 第三阶段伤后68周为骨痂成熟期,饮食以滋补为主。 12、学习交流PPT,功能训练指导,骨折畸形损伤处理23天后,损伤反应消失,肿胀和皮肉之苦减轻,如果没有适合其他活动的前提,可以开始进行功能练习。 患者仰卧在床上,两肩之间变高,保持肩外伸展。 学习13、交流PPT、功能训练指导、第一阶段。 术后13天,分五指、腕关节等活动,握手、五指,旋转腕关节,学习20次/组,23组/天,14次交流PPT,15,交流PPT,功能训练指导,第二阶段,术后35天,患肢近端和远端未固定关节如手20次/组、23组/日、16次、交流PPT、17次、交流PPT、功能训练指导、第三阶段、术后7-10日强化肌肉收缩练习,如抓球、握球、前臂、上臂肌收缩、保持10秒、20次/组、23组/日、18次、 术后3周以上增加抵抗力的肘屈伸等和前臂的旋
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