病理生理学完整 发热ppt课件

1、.1，发烧，2，1。感冒，4。非典，5。手足顾颉刚病，2 .禽流感，3 .甲类，3、4、惊厥，5，登山，6、7，体温调节系统图，温度受体，效应器，体温调节中枢负调节，热机和热调节器官，体温稳定，皮肤/内脏，下丘脑，(指定调节部位)，8，1。根据热源作用将体温调节中枢点向上，主要展示体温超过正常值的0.5，伴随全身功能和代斯变化的病理过程。生理体温上升体温上升发热(调节温度)一般42C病理体温上升过热(被动温度)为42C人体温上升分类，10、11，12、13、14，银屑病患者，15，甲状腺功能亢进症患者，16，甲状腺功能亢进患者2，17，发热与过热的比较，无原因热发生源发生机制曹征固定点没有变化

2、，曹征点上移热故障预防原则物理冷却热发生源的热发生，过热，热，第二热发生源和活性物质，一般称为热发生源。热发生源可以分为内生热发生源(EP)和外生热发生源(热活化剂)两种类型。EP是外生热源作用下吞噬细胞激活释放的热源，向上移动体温调节点。发热活化剂是生产内源性热源细胞合成和释放EP的物质。3列激活剂类型，1 .细菌及其毒素革兰氏阴性细菌和内毒素引起的热毒成分是脂甲脂多糖；分子量大，10002000KD不能通过血脑屏障。稳定性强，耐酸，耐热性强，干燥热1600C 2小时；非物种特异性，对任何物种都可能引起热；潜伏期长，需要2030分钟。热量低，可以打开0.11.0g。肺结核患者持续发热等耐受性

3、。内生刘涛pyrogen细胞生产的效果部位；激活内源性热来源细胞的合成，释放EP是其作用。21，G-细菌细胞壁图案。22，革兰阳性细菌和：肺炎球菌，葡萄球菌，溶血性链球菌等外毒素和其他毒素。2.病毒和其他微生物HIV、麻疹病毒和钩端螺旋体等。抗原抗体复合体4。像本胆汁烷氧基一样的类固醇。炎症硅酸盐结晶，尿酸盐结晶和石棉纤维。24，肺炎球菌革兰染色，25，G细菌肽酶和G-细菌肽聚糖结构，聚糖骨架溶菌酶作用点4-肽侧链青霉素作用点DAP 5肽交联桥革兰阳性细菌革兰阴性杆菌，26、27、28，h I v结构，(a) EP的种类和细胞来源，4，内源性热源(EP)，(b) EP的特性和功能，1本身成分是

4、蛋白质；2分子量小，能通过血脑屏障。3耐热性强，稳定性低；4种不同寻常。5潜伏期短，约15分钟。6少量发热，可激活为3050ng7没有耐受性；8作用部位是前问候-下丘脑前部体温调节中心。9效果是向上移动体温调节中枢点。(3) EP的作用部位、体温调节中心主要是浦儿、研修、脑桥、中脑、脊髓等。1下丘脑终板血管区神经元的作用，2EP的直接作用，在EP到达下丘脑时，特定的中央介质可能参与调节热的中枢机构，热中央调节介质为1。正调节介质2。负调节介质，34，35，1。正调节介质1)前列腺素(PGE) 2) Na/Ca2比率3)腺苷环磷酸(cAMP) 4)肾上腺皮质刺激激素(CRH) 5)一氧化氮(NO

5、)，36，1。普罗斯塔格兰丁，2。直接4。直接3。APC等1。直接注射PG合成酶EP身体调节中枢花生四烯酸PGE发热，37，2.Na /Ca2比率，将Na T Na /Ca2 T注射到Ca2 camp中Ca2 CAMP发热，负调节节距1)精氨酸(AVP) 2)黑色素细胞刺激激素A1(annexin A1)，精氨酸(AVP):相核，由室内细胞核的大细胞神经元合成。下丘脑室间隔的神经纤维和神经端也确认AVP的存在，参与抑制发热。解热效果很好，解热效果比对乙酰氨基酚(扑热息痛)大25000倍。1信息传递激活剂起到“信使”的作用，它生产热源细胞，生成和释放EP，将EP传递到下丘脑的体温调节中心。5热体

6、温上升的基本环节，2中央调节EP通过改变下丘脑温度敏感神经元的化学环境，使体温调节中枢的调节点向上，正常血液温度变为冷刺激，冷敏感神经元兴奋，温度敏感神经元被抑制，温度调节效应器反应。3 .部分效果是通过运动神经，骨骼肌紧张度增加，或引起寒战，导致产热增加。另一边通过交感神经系统收缩皮肤血液，减少热量。因此，热量比散发热量大，体温上升。42，1。消息传递，2 .轮毂调节，3 .效果，43、44，期间，热类型和热代斯特性，I，体温上升期间II，峰值III，解热期间，产生大于热的热，产生热量-热平衡，产生大于热的热，产生大于热的热。45，1，体温上升期，棕色脂肪组织：脱粘蛋白1丰富。新生儿和冬眠动

7、物有更多的褐色脂肪组织，几乎没有成年人。新生儿发烧时没有明显的吴汉反应，产热增加主要来自褐色脂肪组织的氧化。代谢率上升：对体温的约lC上升，代谢率13。内生性也是此期间的主要来源，直接作用于外部组织，如TNFa、IL-1等，提高代谢率，加快冷战：生产热45倍。46，2，高温持续时间，体温上升到符合新曹征定点水平的高度，在该高度附近波动是高温持续时间。热生产=在此期间，热生产的增加主要来自增加的代谢率。发热感：血液温度升高，皮肤温度升高，温感受体刺激。47，3，体温下降期间，回到“调节点”正常热生产热血温，仍然出汗多，7热限制在一定范围内随着热源量的增加，体温上升，达到一定高度后，热源量继续增加

8、，其热效应不再增加，体温反应曲线上出现平坦的坡度，这种现象称为热限制。8热身体的主要功能及代斯变化，(a)生理功能变化1心血管2呼吸机3消化系统4CNS，(b)代斯变化1蛋白质分解加强。2加强党员和地方分解。3胡须代斯障碍。51，5节发热的优缺点和治疗原则。52，I，发热的优点和缺点，发热有利和缺点。1.优点：某种程度的发烧有助于身体对抗感染，消除对身体有害的原因。2.有害面：包括体温上升本身的危害和热活性物质、内源性热原性及隐性中枢介质的不利影响，这两者之间很难分离。，53，2，发热治疗的病理生理学基础，无需急于治疗一般发热，在解热治疗的副作用下，优势时，通过物理冷却抑制冷热，合理选择冷热：退烧药机制，抑制发热细胞因子生成：糖皮质激素抑制TNFa，IL-6等合成。抑制PGs合成：环氧酶抑制剂抗炎剂，乙酰化