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文档简介

1、儿科疾病饮食治疗,第一,儿童营养不良,(a)原因和病理1,儿童长期未充分摄取蛋白质热能2,肠和呼吸机感染3,长期反复腹泻,慢性消耗性疾病,(b)饮食治疗原则1,饮食调节,充分优质蛋白质和热能供应2,水肿的儿童钠盐3从约10d调整为5g公斤以下体重脂肪供应。1、儿童营养不良、2、婴儿腹泻、(a)原因及症状原因1、消化系统不完全发育2、身体防御功能不全3、未建立正常植物相4、人工喂养症状营养代谢障碍主要为水和电解质、低蛋白血症、贫血及各种维生素缺乏、第二、婴儿腹泻大规模治疗要以缓解症状,提前摄取为原则,能源和营养素的供应要从少到多,少,多到少。1.轻度腹泻无需禁食,停止高脂及难消化的食物,饮料主要

2、调整,必要时用顾颉刚ORS补充剂预防脱水。喂母乳、稀释剂油、米汤,减少少量的多种腹泻次数和数量,然后增加液体摄取量,逐渐转换为米粥、面条、补丁等半流动食物,年龄大的孩子可以喂馒头、蛋糕等容易消化的食物。第二,幼儿腹泻,(2)饮食治疗原则2,重症腹泻,(1)首先控制感染,纠正脱水,暂时禁食6小时,在此期间内要及时补充ORS补充剂。(2)早点吃能刺激肠粘膜的生长,满足生理需要。首先,建议采用精制低乳糖、低蛋白质、低脂肪饮食的阶段性原则,使用容易吸收和使用的预先消化的食物,适当补充微量元素和维生素。(3)母乳喂养继续喂母乳,人工喂养用稀释剂喂母乳,但要减少次数和数量,用米汤代替水。如有必要,应注射O

3、RS补充剂。第二,婴儿腹泻,(b)饮食治疗原则2,重症腹泻(4)腹泻次数和杨怡减少后,母乳或配方奶的数量和度数增加。而且,逐渐转换为米粥、面条、补丁等反流食物。(5)有些腹泻的孩子由于肠损伤,乳糖酶减少,经常产生乳糖不耐症,可以考虑使用没有乳糖的配方油,更有可能被酸奶代替。(。(6)胃肠营养适用于少数严重腹泻病,特别是坏死性肠炎。如果儿童肠内营养不能满足需求,可以从静脉补充润。第二,幼儿腹泻,(b)饮食治疗原则3,慢性腹泻曹征饮食构成,不能改变得太快,要渡边杏,不能长期禁食。长期腹泻会导致无机物和维生素的缺乏,相应的临床症状很多,应该多吃富含相应营养素的食物或基本食物。其次是婴儿腹泻,(3)选

4、择食物1,适当的食物,(1)母乳和配方吴优。(2)主食要用粥、汤面、米粉等。蔬菜要选择剥皮的半水果、冬瓜、黄瓜、芋头、土豆、南瓜等食物纤维较少的品种。(3)可以补充新鲜水果,为补充矿物质,做成泥浆状。(4)慢性腹泻的儿童要多吃牛奶、乳制品、豆制品、蔬菜、水果、红烧肉和鸡肉。(5)对肠粘膜损伤严重的儿童,可以选择适合儿童的营养素,例如小的安索林和小的白肽。第二,幼儿腹泻,(3)食物选择2,禁忌(少)油,冷硬和韭菜,芹菜,菠菜等纤维较多的食物,胃肠道不使用刺激性调味品。,3,苯丙酮尿症,苯丙酮尿症肝苯丙氨酸羟氨茶碱先天缺陷,不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸,大量苯丙氨酸及其以上代斯产物积累在血液、输液和

5、各种组织中,随尿液排出,这种异常物质沉积会导致发育中的脑组织代谢发生严重干扰、功能障碍,甚至不可逆转的脑损伤。 有特殊气味的儿童的尿液或汗液中有老鼠的尿液气味,(b)饮食营养治疗的目的:将苯丙氨酸在血液中的溶解程度调节到正常范围,提供足够的能量和各种营养素,儿童正常生长发育,饮食苯丙氨酸含量限制高的苯丙氨酸食物:吴优、蛋类、瘦肉精、干豆类和豆制品等,酪氨酸摄取量增加,以及食用油包括猪油、黄油、奶油、植物油、芝麻油等。蜂蜜、蔗糖、糖果等。4,营养贫血症,(a)概述(b)营养相关因素儿童的偏食、偏食和食谱不当。特别是蛋白质、铁和维生素c、叶酸、维生素B12等不足,是儿童贫血的主要原因。4,营养贫血

6、症,(3)以饮食治疗原则,基本饮食为基础,提供足够的热能,优质蛋白,每天大量增加铁,铜,维生素B12的食物,丰富的维生素a,b,c和叶酸,保持正常量,或有少量脂肪,腹泻或消化不良的情况下,低脂残渣5、儿童发烧(a)概述,感染引起的发烧,郑智薰传染性发烧(2)营养相关因素,发烧促进整个代斯过程,体重减少和氮质消耗2,发烧,胃液分泌减少,短期饥饿反应发生,饮食合理准备,代斯支持。在高烧中利用液体、回流、延食提供足够的水分和维生素,补充吴优、鸡蛋、鱼、鸡、高糖食品莲藕、水果等优质蛋白质,少吃。(4)选择饮食治疗原则、高烧、维生素反流饮食、优质蛋白质食品,每天少吃67次,补充足够的液体,6、半乳糖血症

7、,(a)半乳糖血症牛奶中的乳糖被消化酶分解,产生等量的葡萄糖和半乳糖时,半乳糖在肝脏中不再分解,半乳糖和1-磷酸半乳糖被视为血液中的毒性物质,可引起林爽症状,(2)营养相关因素,1-磷酸半乳糖和半乳糖在组织内积累,在晶体内由醛糖还原酶引起一般条件下,幼儿时期年龄大的话,可以添加豆浆、米粉,年龄大的话,可以添加鸡蛋、鱼、肉末、豆制品、蔬菜水果等越来越多。如果能及早发现,及时治疗,病有逆转的可能。,7、肝糖原积累不足(a)葡萄-6-磷酸水解酶缺乏概况,这种酶缺乏妨碍肝糖原分解葡萄糖,增加肝细胞糖原含量。圆脸,身体发育障碍,苍白的脸,腹部膨胀,巨大的肝脏,但正常的肝功能,脾脏肥大,低血糖发作,痉挛和

8、脑损伤(2)饮食治疗,热供婴儿直接给葡萄糖浇水,后来用淀粉,麦芽糖作为碳水化合物来源,很多46h1号小婴儿。11型糖尿病受遗传因素作用、特定病毒感染等刺激,在体内引起自身免疫反应,损害、破坏胰岛细胞,并因胰岛素分泌不足而形成的糖尿病,是胰岛素依赖型糖尿病。第22型糖尿病是胰岛b细胞胰岛素缺乏和/或目标细胞对胰岛素抵抗引起的糖尿病、郑智薰胰岛素依赖、糖尿病不敏感的一类。3其他类型包括遗传综合症,内分泌疾病,伴随糖尿病。(b)林爽方面往往很急,大部分是由上呼吸机、消化道等感染或感情刺激等引起的。有典型的“3比1以下”症状。婴幼儿喝多了,经常小便渡边杏得很好,很快就会发展成脱水和酮症酸中毒。据调查,

9、部分儿童食欲恒定或下降,精力不足,无力。糖尿病酮症酸中毒,低血糖,感染,糖尿病高渗透郑智薰酮症昏迷等急性并发症经常发生。中期并发症通常表现为骨骼和关节异常、白内障、maui AC综合征(生长迟缓、智力发育不全、脂肪浸润导致肝脏)。慢性并发症表现为糖尿病视网膜病变、遗尿肾病和糖尿病癫痫周围神经病变。(c)营养治疗的原则,(a)为了满足儿童正常增长和日常生活的需要,应适当摄取能源供应。能源(kcal)=1000年龄(70100)的特定供应取决于儿童的年龄、活动量、每日饮食和发展情况。例如,儿童或日常饮食较多的人要使用高能量,反之要使用低能量。体重超过理想体重20以上的人最好能供应低的能源。碳水化合

10、物占能量的5560,蛋白质1520,脂肪25合适,(3)营养疗法的原则,(2)营养素为1,蛋白质2,脂肪3,碳水化合物,(3)微量营养素,(4)减肥计划,饮食周,腐蚀物的数量第一型糖尿病儿童应用胰岛素疗法,容易发生低血糖,所以除了三餐外,还要额外吃饭。一般儿童一天6顿饭合适,早饭、午饭、晚饭3顿饭一天要吃全部能量的25、25、30,白天2次附加餐各要吃5,睡觉前要多吃10。每次进行剧烈运动之前,要放入豆腐干或盐腌饼干等预防低血糖。脱水,电解质不平衡的孩子们可以吃0.1盐水,或者吃很多新鲜蔬菜、水果的饮食计划。如果出现酮症酸中毒,最好将脂肪摄取量降低到20以下。肾脏出现损伤时,蛋白质在整个能量中所占的比重应减少到10。要产生眼底病变,需要摄取大量营养丰富的视神经,例如富含砷、牛、甲的食物和牛磺酸很

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