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文档简介

1、颈外静脉留置针穿刺及护理，1、2、颈外静脉穿刺方法易于掌握，穿刺成功率高，减少了患者因反复穿刺而带来的痛苦，为临床抢救和治疗赢得了时间，提供了最佳途径。3、学习目标1。掌握颈外静脉留置针穿刺技术。熟悉颈外静脉留置针的护理3。了解颈外静脉留置针的临床应用。颈外静脉解剖图。*直径较粗(填充血管外颈的最大直径可达0.8-1.0厘米)。*体表投影明显，操作简单易行。*无重要组织伴随，并发症少，无损伤动脉和神经的可能。颈外静脉的特点，6，颈外静脉留置针的穿刺程序，7，物品准备*准备静脉穿刺物品，检查有效期和外包装。*将补液连接到输液器上进行排气。*取5ml注射器，吸45ml生理盐水，用20/22G静脉留

2、置针排气。病人准备*在病人的肩膀下面放一个薄枕头，使头部较低，肩膀较高，使病人的头部向相反的一侧倾斜并完全暴露。*选择血管，选择下颌角与锁骨上端中点连线上的1/3点作为穿刺点。*定期消毒皮肤，保持干燥。9，10，步骤1，*用左手中指挤压颈外静脉的近端，用拇指拉伸皮肤，右手握住注射器和留置针，以1530的角度穿刺，在进入针头时抽出注射器，看到血液回流后降低角度，然后进入针头12毫米，以确保外插管也进入血管。11，12，步骤2 *用右手固定针芯并推动盐水，用左手将套管针送入血管。在抽出之前再次抽出针芯，以证明套管针确实在血管中并从针芯中抽出。第13步，第3步，用3M透明敷料固定留置针，将输液器与留

3、置针连接，调节输液速度。14、不应确定固定穿刺点。穿刺前，按压胸锁乳突肌后缘中点以下部位。当颈外静脉上段完全充满并显露后，以中点为穿刺点。穿刺针平行于静脉插入。15、注、16、*颈外静脉浅，穿刺角度过小，插管与血管壁接触面积过大，易造成渗漏；如果角度太大，很容易刺破血管后壁，损伤血管。在静脉系统中，离心脏越近，静脉压越低，因此颈外静脉压低于四肢，留置针后面是注射器，注射器可以在进针时抽出，并可以及时发现针是否已经进入血管；19、*送套管前将针芯缩回0.2厘米。慢慢缩回针芯。如果针芯一次抽出太多，套管内没有支撑，容易造成送管折扣。20，*套管应留在血管外0.5厘米处，以防止套管因患者过度活动而扭曲和断裂时被轻易取出。科学解释由于颈外静脉的特殊位置和颈外静脉穿刺的不普及，患者通常会产生恐惧。术前应向患者讲解颈外静脉的解剖和生理特点，使其感到安全，并在术中和术后得到配合。23，2。仔细观察*颈外静脉较粗，由于卧位的变化，快时和慢时的速度相差很大，所以需要经常观察，及时调整输液速度。*在穿刺时要密切观察病人的病情变化。*始终观察针眼和穿刺部位皮肤的发红情况。如果在应用中发现汗渍和卷曲，及时更换应用，以保持穿刺部位的皮肤干燥和清洁。24，3。手术禁忌*颅内高压危象及颅内出血患者。*本地信息，7。并发症，29，8。

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