医学微生物学(重点表格)

1、医学微生物学(重点表)球菌(一) 克阳性化脓菌属金黄色葡萄球菌a群链球菌肺炎链球菌形态和染色g，葡萄在念珠状排列时，发生l型转换(变为g )。g，链状序列，早期有荚膜(后期消失)。g、枪尖状、双排，宽端相对，前端向外培养基普通培养基血液、葡萄糖培养基、血清肉汁培养基血清培养基蚁群特征光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有溶血环灰色，表面光滑，边缘整齐，有宽溶血环(血平板)草绿色溶血环，菌落中央下沉，有自溶酶催化剂分泌细胞生化反应分解甘露醇、鞣酸酶()和血浆凝固酶催化剂()不分解葡萄糖，不溶于胆汁，接触酶催化剂()溶于胆汁抗原葡萄球菌a蛋白和igg结合耐腐蚀，荚膜多糖体，多糖体抗原多糖体抗原、菌毛样

2、m蛋白抗原、p抗原荚膜多糖体、c多糖体、m蛋白抵抗力抵抗力强，容易产生耐热耐盐性、耐旱性和耐药性没有耐热性、干燥性，对一般的消毒剂、抗生素敏感荚膜植株抗干燥，抵抗力一般较弱致病源凝固酶催化剂(使血液凝固)、葡萄球菌溶血素(插入破坏细胞球)、肠毒素(引起食物中毒)、表皮剥离毒素(引起剥离性皮炎)、毒性休克综合征毒素-1粘着素、耐腐蚀m蛋白、肽波利、热外毒素、链球菌溶血素(抗o试验)、玻璃酸酶催化剂、链激酶、链激酶荚膜、肺炎链球菌溶血素o、聚壁酸、神经氨基酸酶催化剂得病化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎综合征、毒性休克综合征化脓感染、红热、风湿热、急性血管球肾炎大叶性肺炎、支气管炎、败血症、继发炎症免

3、疫容易再次感染自然免疫型多，容易反复感染比较坚固的特异性免疫检测黄色素、溶血()凝固酶催化剂试验()抗o试验()胆汁溶菌()，optochin敏感()，荚膜肿胀试验()球菌(二) 奈瑟菌属脑膜炎奈瑟菌淋病菌形态g -肾形奈瑟氏菌多位于中性白血球内g -双排列，通常位于中性白血球内培养特性朱古力平板(80c血琼脂)平板朱古力蚁群特征无色透明圆形，不溶血，可自行溶解隆起，灰色光滑的菌落，有菌毛抗原荚膜多糖体(特异性抗原)、脂糖los (最主要的病原物)菌毛蛋白、los和外膜蛋白致病源荚膜、菌毛、蛋白酶iga1、los (引起血管坏死出血)菌毛(粘着、耐腐蚀)、外膜蛋白、los、蛋白酶iga1得病流

4、行性脑脊髓膜炎(流脑)(飞沫传染，患者和感染者是传染源)。人泌尿生殖系粘膜化脓感染(淋病)、淋菌性结膜炎(婴儿)检查采访脑脊液(保温保湿搬运检查)生殖器脓性分泌物(保温保湿即时送检)预防和治疗预防：脑荚膜多糖体疫苗治疗：口服磺胺类药物、青霉素淋菌结膜炎的预防：出生后立即用氯霉素、链霉素滴眼液治疗：青霉素等抗微生物剂埃希氏菌属志贺氏菌沙门氏菌属形态g -全身鞭毛、菌毛、无芽胞g -无鞭毛、无芽胞、无荚膜g -全身鞭毛，无荚膜，无芽胞培养特性普通培养基：灰色、s型； 混浊成长一般培养基：半透明、s型； s.s选择培养基：无色半透明普通培养基、s.s选择培养基：无色、s型克二糖铁元素反应斜面、底层：

5、瓦斯气体发生剂、酸发生、h2s()、动力()斜面不发酵的底层产生酸，不产生瓦斯气体发生剂，h2s()，动力()斜面不发酵的下层产酸瓦斯气体发生剂(伤寒沙门氏菌属产酸不是瓦斯气体发生剂)，动力() h2s(/)其他生化反应吲哚、甲基红、vp、柠檬酸盐： 不发酵乳糖不发酵乳糖抗原菌体o抗原、鞭毛h抗原、k荚膜抗原o抗原、k抗原o抗原、h抗原、vi抗原抵抗力由于没有芽胞，抵抗力不强，容易被一般的化学消毒剂杀死致病源粘着素、外毒素、细菌内毒素、荚膜侵袭力、细菌内毒素、外毒素(志贺毒素)侵袭力、细菌内毒素、肠毒素(细胞球内寄生菌)得病肠外化脓性感染、泌尿感染、败血症、新生儿脑膜炎、胃肠炎*细菌性痢疾(慢

6、性急性)中毒性痢疾(细菌内毒素的原因)肠热症(伤寒)、胃肠炎(食物中毒)、败血症、菌血症免疫slga，免疫期短，不牢固特异性细胞免疫标本的取材尿、血液、脓液、脑脊液、胃肠内含物、粪便粪便脓血或粘液成分(用30%甘油缓冲盐水保存，立即送检查)。第一周：外周血第二周：粪便第3周：尿骨髓液其他*肠产毒素型：旅行者拉肚子肠病原型：乳婴儿子拉肚子肠出血型：出血性结肠炎、溶血性尿毒症综合征肠侵袭型：痢疾样拉肚子肥达试验(wid al试验)oh:肠毒症oh:无感染oh:有交叉感染oh:预防接种和非特异性反应厌氧芽胞梭属破伤风穿梭机产瓦斯气体荚膜梭肉毒杆菌素形态g、鞭毛、鼓状g、无鞭毛、粗大棒状、有荚膜g、粗

7、棒状、勺状培养血小板上出现溶血环血平板出现双溶血环，蛋黄平板出现乳白浑浊环蛋黄平板混浊致病源破伤风溶血毒素、破伤风痉挛毒素(神经毒素)-卵磷脂酶催化剂毒素肠毒素侵袭酶催化剂肉毒杆菌毒素(常见于神经外毒素、豆制品)疾病的反应历程痉挛毒素与脊髓前角细胞球和脑干神经元结合，不释放抑制性神经递质，引起骨骼肌痉挛毒素分解胞质膜后损伤组织细胞，毒素和酶催化剂发酵产生大量瓦斯气体肉毒杆菌毒素作用于外周胆碱神经，抑制神经肌肉接头ach的释放，使之麻痹症肌肉松弛致病性与临床表现破伤风：牙关闭，苦笑，持续背痉挛呈角弓反张状坏疽：气肿、浮肿，接触皮肤有捻发感，坏死有恶臭食物中毒：腹痛腹胀，水样拉肚子食物中毒(肉毒中

8、毒):罕见的胃肠症状，以神经末梢麻痹症、眼肌麻痹症、咽肌麻痹症等多为婴儿肉毒症外伤感染症传播方式狭窄的深伤口的污染机器切断脐带狭窄的深度伤口被污染，有大面积的伤口吃受污染食物的伤口被芽胞污染了预防和治疗原则清创(过氧化水素水、抗生素)、扩创特异性预防：百白破三联制剂紧急预防：注射破伤风抗毒素清创扩创、感染坏死巢切除、切断、青霉素、瓦斯气体坏疽多价抗毒素的大量使用高压氧舱法注射a、b、e三型多价抗毒素，维持呼吸结核分枝杆菌炭疽病毒棒状杆菌属种子分枝杆菌属芽孢杆菌属棒状杆菌属形态染色抗酸染色阳性(红色)有g、粗大杆菌、芽胞(如有氧)g、棒状、有异染粒子生长条件专用氧、蛋黄马铃薯培养基(罗氏培养基)

9、:生长慢，ph6.56.8好氧或兼性厌氧，常规培养基好氧或两性厌氧、全血血清培养基(吕氏培养基)蚁群特征颗粒状奶酪色菜种的菌落灰色粗糙的蚁群(波纹状的边缘)灰色光滑的菌落还原碲酸钾元素的菌落呈黑色致病源磷脂复合物(刺激单核细胞，形成结核结节和干酪样坏死)分支菌酸(引起慢性肉芽肿)、蜡质d (迟发超敏感反应)、硫酸脑氰苷类(有利于细胞球内的活性化)、结核菌素(迟型超敏感反应)炭疽病毒毒素(有耐腐蚀、免疫原性)荚膜(耐腐蚀)芽胞(抵抗力强，有免疫原性)白喉毒素(抑制蛋白质合成)细胞毒素(a链抑制蛋白质合成，b链帮助a链进入易感性细胞球)。得病肺结核(渗出性检验，淋巴管炎症，淋巴结肿大)，全身粟粒性

10、结核，慢性肉芽肿性炎，肺外器官结核皮肤炭疽：疣、水疱、脓疱、坏死、褐色焦痂肠炭疽：饮食感染、全身中毒、毒血症肺炭疽：吸入感染、全身中毒、败血症飞沫传播白喉：喉有假膜，黏膜水肿、假膜脱落可引起气道阻塞，引起窒息死亡的毒血症免疫有菌免疫(传染性免疫)、细胞免疫、迟型超敏感反应患者可以得到持续的免疫力产生白喉抗毒素中和毒素检查咳痰涂片抗酸染色()渗出液，血涂片g大杆菌，青霉素珠实验()琼脂elek平板毒性试验()预防和治疗预防：接种卡介苗药物：异烟肼、链霉素、利福平接种炭疽病毒减毒疫苗青霉素g预防：预防百白破三联制剂或白喉抗毒素紧急支原体、立克次氏体、衣原体支原体立克次亚衣原体形态结构没有细胞贴壁，

11、多样性，是能够通过过滤器的最小原核细胞生物有多形性、细胞贴壁，结构与g-菌相似，寄生现象在细胞球内有细胞贴壁，可以通过细菌过滤器染色玛姬号航空母舰青莲色g，玛姬msa紫蓝g-培养特性营养要求高，需要人和动物的血清、ph7.68.0(土卫五等离子体ph5.56.5)细胞球培养和鸡胚卵细胞接种，专属细胞球内寄生鸡胚卵细胞繁殖，寄生现象特异性细胞球内大姨妈特性二分裂繁殖有“荷包蛋”一样的殖民地，大姨妈与l型菌相似繁殖二分裂严格的真核细胞寄生具有独特的发育周期，包括原体和网状结构两个阶段抵抗力抗结晶紫、冰乙酸铊、亚碲酸钾元素对青霉素有耐受力、干扰蛋白质合成的抗生素敏感对氯霉素和抗四环素类敏感对常用消毒

12、剂敏感，对紫外辐射敏感，对多种抗生素敏感得病非淋菌性尿道炎(土卫五等离子体)原发性非典型肺炎(肺炎支原体):在飞沫传染夏末秋季初多发流行性斑疹伤寒(普氏立克次体)恙虫病(恙虫病东洋体)地方性斑疹伤寒(斑疹伤寒立克次体)沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎、性病淋巴结肉芽肿反应历程病原体和病原体特殊的尖端结构、毒性代谢产物、超抗原脂多糖体、磷脂复合物a； 继发菌血症、血管内皮细胞内繁殖类似g细菌内毒素，主要外膜蛋白(momp )免疫细胞球体液免疫，siga有细胞免疫、持续免疫有细胞免疫、型超敏感反应抗原结构蛋白质和糖脂交叉很少脂粗多糖、外膜蛋白与变形杆菌共同抗原，有交叉凝集反应电子脂多糖、momp

13、其他冷凝收集实验，用酚红检测乌土卫五等离子体斑疹伤寒：鼠是储蓄宿主，鼠跳蚤和鼠蜱是流行性斑疹伤寒：人蜱是传染的地方性疹子伤寒：跳蚤传播恙虫病：恙螨的传播流行性感冒细小病毒麻疹细小病毒腮腺炎细小病毒风疹细小病毒种子正粘细小病毒科残奥黏病毒科残奥黏病毒科其他血清型np、mp分类型(a、b、c三种类型) na、ha子类型一种一种一种得病流行性感冒麻疹(米糠样皮疹)腮腺炎、睾丸炎、卵巢炎风疹、先天性风疹综合征自然宿主人、猪等人人人传染途径飞沫通过呼吸机飞沫、密切接触飞沫母子呼吸机临床表现并发寒冷、头疼、发热、全身酸、鼻塞、鼻涕、咳嗽、细菌感染(呼吸机感染)并发发热、上呼吸道卡他症状、口腔koplik斑

14、、细菌感染、脑脊膜炎、亚急性硬化性全脑炎并发腮腺肿大、低热、弱无力、食欲减退、腮腺、睾丸、卵巢炎症和脑炎风疹：发热、麻疹样出疹、关节痛、血小板降低先天性风疹：先天性心脏病、耳聋、白内障、畸形、胎儿死亡、流产等形态结构核酸：分节单负链rna (无感染性)核壳：结构蛋白质np； 被膜基质蛋白质mp； 凝集素ha； 神经氨酸酶单负链rna (无节)无节单负链rna单正链rna免疫预防感染后可获得持续终生免疫的预防用mmr三联疫苗病后获得持续免疫，预防mmr三联疫苗病后获得持续免疫，预防mmr三联疫苗呼吸机细小病毒肠道细小病毒与急性胃肠炎细小病毒小儿麻痹症细小病毒罗塔细小病毒杯状细小病毒形态特征球形、

15、二十面体立体对称、无复膜球形、二十面体立体对称、双层涂层、无复膜、电子显微镜下车轮状球形、二十面体立体对称、无复膜核酸结构单正链rna，感染性核酸双链rna，11个基因片段单正链rna抵抗力耐酸、蛋白酶、胆汁、耐热、干燥、紫外辐射、消毒剂耐酸耐碱，55c30分钟即可灭活热、醚和酸的稳定60c30分钟也有活性传染病学患者，以无症状带菌者为传染源，通过粪口传播疾病的反应历程二次细小病毒血症在淋巴组织和肝、脾增殖，损伤运动神经元细胞球后肌肉麻痹症感染小肠绒毛细胞球吸收萎缩死的影响，刺激肠液的过剩分泌细胞引起拉肚子病原是其临床表现90%隐性感染，5%受挫感染，1%-2%非麻痹症型小儿麻痹无菌性脑膜炎，

16、0.1%-2%肢体麻痹症，极延髓麻痹症发热，水样鸡蛋花样拉肚子，脱水，酸中毒a组：乳婴儿子胃肠炎b组：成人流行拉肚子诺如病毒：急性细小病毒性胃肠炎(爆发流行)沙波细小病毒： 5岁以下儿童拉肚子免疫坚固型特异性免疫(体液免疫)、siga、igg、igm特异性抗体igm、igg、siga可以反复感染预后良好，有抗体生成，但无明显作用预防和治疗肌肉注射小儿麻痹症疫苗(ipv )，口服小儿麻痹症疫苗(opv )服用口服减毒疫苗，及时补充液体，补充血液容量肝炎细小病毒爱滋病毒hbv型乙型肝炎病毒形态特征球形、二十面体立体对称、无被膜、包衣蛋白质vp1、vp2、vp3大球形粒子(dane粒子、完全hbv粒子):双层涂层壳； 小球形粒子、管型粒子(hbsag )核酸和查询密码单正链rna、