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文档简介

1、胃内減圧技术操作规程,保山市第二人民医院外三科2015年8月12日,概念,胃内減圧术:利用负压吸引和虹吸原理,将胃管从口腔或鼻腔插入,通过胃管吸出积存在胃肠内的气体或液体。 目的:对胃肠穿孔者,减少胃肠内容流入腹腔。 肠梗阻患者可减轻腹胀,提取闭塞近端气体和液体,减轻肠壁压力。 胃肠手术者术前有利于胃肠手术,术后可减轻吻合口张力。 缓和胃肠膨胀,促进腹腔手术区暴露。 利用负压作用,吸出胃肠积存的气体、液体,减轻胃肠内的压力。 用于消化道和腹部手术,判断提高手术安全性的胃内減圧提取物,可观察病情变化协助诊断。 评价,1,患者的病情,生命体征,意识状态和合作度,胃内減圧的目的2,患者的鼻腔状况,鼻

2、中隔偏曲的有无,鼻腔粘膜的炎症,肿胀的有无,息肉的有无等。 3、患者有无人工呼吸道。 4 .患者食管及胃肠梗阻或术后情况有木有。 5、患者有无凝血障碍。 准备,1,护士服装整洁,洗手,戴口罩。 2、物品治疗盘中准备一次性杯子(放冷水澡或生理盐溶液)、治疗毛巾、一次性物品胃管、20ml注射器、消毒曲盘1定径套、纱布2张、大头针、消毒润滑剂、棉棒、贴膏剂、挤舌板、听诊器、胃内減圧器、PE手套、手电筒、快速消毒液、软尺、污秽物缸,根据需要准备血管钳。 3、环境清洁、安静、光线适宜。 4、体位患者采取半坐位或仰卧位。 检查并说明应插入胃管的长度(鼻尖点耳垂剑突),在患者床旁,为患者做准备,插入胃管,帮

3、助患者采取半卧位和仰卧位, 瀬瀬瀬瀬瀬瀬瀬瀬瀬瀬使下颌靠近胸骨柄,咽喉通道弧形加大),方法:恶心,有会儿后呛咳、噻菌灵、呼吸困难进入气管,促进立即再插入,观察云同步胃管在胃内,用注射器观察胃液(或内含物)注入胃内,是听到呼吸水声的胃管的确认无气泡的方法:固定胃管,适当固定胃管,连接胃肠器,固定胃内減圧器,美观牢固,整理,患者以舒适体位整理床位针织面料消毒传达注意事项,将推车放回治疗室处理用品,洗手,记录,评价,1 2、动作柔软、准确、操作规范。 3、胃管放置,胃内減圧有效,更换引流装置,打开负压引流器,铺上负压状态的大头针,取下猴皮筋儿的治疗毛巾,在胃管处放置弯曲碟,用血管钳夹住胃管(末端上5cm处) 75酒精棉球消毒胃管和引流管联络人2次, 第3个棉球消毒后,夹住固定在联络人上的管,将胃管与引流管的接口分离,松开更换负压引流器的血管钳,观察引流是否顺畅,适当固定,长度调节适当的负压,适当,定时清洗胃管,保持有效的负压2、患者胃肠减压后应立即停止药物和饮食。 如果必须口服药物,先将药物粉碎,溶于水后注入导管,注入后将导管夹紧12小时。 3 .适当固定胃内減圧装置,改变体位时加强对咽头的刺激,防止压迫和脱出对减压效果的影响。 4 .胃内減圧患者必须补充静脉以维持水和电解质的平衡。 要仔细观察病情、引

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