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文档简介
1、护理工作中常见的案例研究,护理工作中常见的案例研究,2016年3月的大课题. doc,护理工作中常见的案例研究,1,行动不便的患者想在输液中小便,没有护理人员,护士说有会儿吧。 不能巡回我们优质的服务吗? 护理工作中常见的案例分析如下: 2、家属说患者鼻通管固定的录音带脏,需要更换。 护士说脸上有油污,不能换。 换了一个护士,前面的护士说“你真有办法”。 基础知识不足临床经验少(绷带)我们的护理措施是什么?填补自各儿不足,护理工作中常见的案例分析是,3、1名患者因疗效与医院发生纠纷,长期住院,不在病房。 主管医生说不在院内,发生了争执。 护士把医生叫到护士站签名,护士说服病人,说病人不露面,在
2、争斗,病人是孕妇。开放性护士站不说话不意识到吵架的对象,护理工作常见案例分析,4,一家医院总务科工作人员带患者检查,该患者是左侧肢体活动不利的患者,因自动电梯摔倒住院23天,将医院告上法庭。 判断审判庭对医院承担主要责任。安全意识稀薄(护卫用具)全程服务没有出现(过程监护)、护理工作常见案例分析,5、护士把结晶甘露醇进口到患者,没有不适感,家人对患者的心理和大姨妈有潜在的不良影响,侵犯患者的健康权,因此寻求顾客投诉。 未检查:见二反三摇四五瓶,护理工作常见案例分析,例2 :癌症患者住院治疗,护士开药,未检查打开液体盖后,发现未配水溶性维生素,将药放入冰箱,现愿配合。 下班后也没有上班,主班的护
3、士没有看见,也就是患者交替,没有遮光,家人发现了,问护士,把药放入液体中,遮光。三查七缺乏不实行换班制度的药物常识,在护理工作中常见的案例分析有: 6、有特护患者,特护护士为此在口腔护理操作时将棉球掉进患者的口腔内,直到工作完成,为患者换口咽通气路时,发现并取出它由于违反护理操作程序、护士观察不足、护理工作中常见的案例分析、7、履行告知义务、患者同意是医疗护理侵权行为的必要免责条件,是医疗护理行为正当性的前提,因此护士将个别操作的目的、风险因素告知患者和家属,得到经过特殊治疗、护理、检查应聘的患者同意,酌情护理工作中常见的案例分析,如:护士为2名患者导尿(外科次日手术准备术前),患者到达手术室
4、后出现血尿,是因为护士没看见尿,感觉长在一盏茶打了个气球尿道破裂。 护理操作规范知识不足危害较大,护理工作常见案例分析如下: 8、护士为患者进行留置针穿刺,未通知家属。 留置中,没有明确记载穿刺日期,静脉穿刺处出现感染、静脉炎,发生了问题。 告知无常规操作违规,接班人无法观察,护理工作常见情况分析,9,某医院急诊科:醉汉患者,护士给予静脉穿刺3次失败向患者道歉,家属不满,意见较大。 这个时候,沟通能发挥作用吗? 操作护士弹性差,护理工作常见情况分析10,某医院患者因高血压、心肌出血入院,测170/110mmHg,医院缓慢给予硝酸甘油,14:00护士测血压,100/60 mmHg,患者血压过低护
5、士答应了,但是没有测量,第二天还没有测量通知医生,医生也没有测量血压,患者不满意。 不知道药物的药理作用不足患者的心理服务不足,在护理工作中常见的案例分析为11、医院护士为老妇人的输液调配液体,身体不舒服,发现后立即送到三级医院治疗出院。 向法庭控告该院,赔偿精神抚恤金5000元,操作三次未及时救护,护理业务常见案例分析,12,急救车被送往下县接急诊患者,护士吸入氧气,发现氧气瓶缺氧, 擅自说出“缺氧怎么办”的急救患者死亡,家属有顾客投诉,急救车的急救物品交接不规则,必须防止意识不良的护士说话,改善处理方式的护理工作中常见的案例分析,13、某医院的患者住院,晚饭后在病房散步很晚,想回家却没有通
6、知护士,回到病房,走廊的门锁着,门没有爆震声,回家心根死亡,引起麻烦。 警备意识淡薄,应急预案知识不足,不能巡视护士长管理,护理工作中常见案例分析,警告:体现优质服务沟通的工作,认真负责各种操作规范的灵活处理,护理工作中常见案例分析,护理工作中特殊法律问题, 随着护理工作中常见的案例分析、社会进步,物质生活水平提高,人们对健康和与其密切相关的医疗护理服务等级的需求越来越高。 传统的医学模式从“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变,这必然对许多医疗从业者,特别是护理工作者提出了很高的要求。 护理工作中常见的案例分析,护理人员在实施护理行为上,应从法律的角度认识护理工作的特殊社会性,运用法律条文制
7、约自各儿的行为,认真执行各种规章制度,自行承担责任。 护理工作中常见的案例分析,但护理工作中仍存在法律意识薄弱的现象,许多护士对护理工作的各个环节都存在法律问题,尤其是特殊的法律问题对一盏茶观没有认识。 护理工作中常见的案例分析,例1 :口头遗嘱明确了四个要件,口头遗嘱:指遗嘱者在危急情况下以口述形式立下的遗嘱。 在护理业务中常见的案例分析中,就口头遗嘱的法的效力问题,中国继承法第17条第5项规定“遗嘱者可以在紧急时立口头遗嘱。 口头医生的指示,两个以上证人必须当场作证。 紧急事态解决后,遗嘱者可以书面或录音形式立遗嘱,立的口头遗嘱无效”,护理业务中常见的案例研究,上述规定表明,有效的口头遗嘱
8、具备以下要素:遗嘱者在紧急情况时提交遗嘱时有两个以上民事行为能力的证人在场上述4个要件是不可缺少的,不具备这4个要件的口头遗嘱是无效医生的指示。 护理工作常见案例分析,案例:65岁患者张某因脑出血入院医院神经外科,按症状接受一级护理,入院时患者精神尚清。 在护理工作中常见案例分析、住院期间,张某病情加重,他决定把值班护士小李叫到床前,口授遗嘱,将全部财产继承给儿子。 之后,即使救出也没有死亡。护理工作常见案例分析,值班护士李君记录张某口头遗嘱,转告张某儿子。 张某的女儿非常兴奋,护理工作中常见的案例分析,在分割遗产时进行了民事诉讼查,为张某的口头遗书提供了医院记录。 但是,因为当时只有一个证人
9、,所以败诉了。 最后张某的儿子以医院不保护公民的合法权益为由,向法庭控告了医院。护理工作中常见的案例分析表明,护士在成为证人时,必须明确以下步骤:有23名证人参加,证人必须查看、听取和记录患者遗嘱的内容。 证人必须签字,证明遗嘱给了病人。 遗嘱里应该有公证机构的证言。护理工作常见案例分析,例2,脏器移植规范采集和移植两个环节,脏器移植:采集人体器官,供体移植具有特定功能的心脏、肺、肾脏或胰腺等器官的全部或一部分,并代替器官损伤过程而移植受体身体。护理工作常见案例分析,案例:杨某,80岁,某部门老师,2007年10月,诊断为胃肿瘤晚期。 2008年11月25日,希望全身麻醉的活体慈善捐赠自各儿健
10、康的脏器,但是以安乐死的嫌疑被医院,特别是看护者拒绝了。 护理工作常见案例分析,人体脏器移植条例自1620条起,重点规范人体器官的提取和移植。 护理工作中常见案例分析,第一,在采集活体器官或器官捐献者领便当前,经医疗机构人体器官移植技术临床应用和伦理委员会审查,有三分之二以上委员同意。护理工作中常见案例分析,第二,采取活体器官,活体器官捐献者同意器官捐献书面意愿,存在活体器官捐献者与收货人之间有规律关系的证明资料,向活体器官捐献者说明器官采取手术的风险、术后意图事项、可能发生的并发症和预防措施等情况, 除脏器采集的直接结果外,必须确认不损害生物器官捐献者的生理机能,确保提供者的生命安全,护理工
11、作中常见的情况分析,第三,采集尸体脏器时,应依法判定慈善捐赠者死亡后进行,采集完人体脏器的尸体,移植护理工作常见情况分析,第四,应对人体器官捐献者进行医学检查,采取措施,降低接受者因人体脏器移植而感染疾病的风险。 护理工作中常见案例分析、分析:实施全身器官捐献的供体必须是尸体,而非活体。 关系到的不仅仅是医学问题,更重要的是与伦理和法律明显对立。 为分析护理工作中常见的案例,护士在工作中,患者同意尸检,慈善捐赠自各儿遗体和组织器官时,特别要注意患者和家属签名的文件,填写相关卡,做详细准确的记录,特别是患者的死亡时间。 护理工作中常见的案例分析,例3,安乐死兼有法律和伦理,“安乐死”一词来源于希
12、腊语的欧盟(Euthanasia ),意味着“幸福”的死。 其中包括无皮肉之苦死亡这两个意思。第二个是无痛致死术。 护理工作常见案例分析,我国安乐死的定义是,身患绝症的患者处于危重状态,精神和身体极度痛苦,根据患者和其他亲属的要求,得到医生的认可,使用方法使患者在无痛苦的状态下结束生命过程。护理工作中常见案例分析,案例:李某肝癌病情恶化,痛苦加重,要求医生及其儿子迅速死亡,不再忍受无意义的痛苦。护理工作中常见案例分析,医院根据其病情向患者及儿子李某发出病危通知书,李某看到母亲在极度痛苦中活着,跪下求医生尽快死去母亲。 在李某答应承担一切后,医生指示护士给患者注射冬眠灵,李某上午死亡。 护理工作中常见案例分析,事件后,医生、此人的儿子、护士承担刑事责任,护理工作中常见案例分析,分析:我国还没有安乐死的成文法,根据现行刑法安乐死是违法行为。 护士不能让病人安乐死。 不那样做会引起严重的
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