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文档简介

1、.,1,腰椎间盘手术后的早期康复训练,刘沛珍,.,2,教学目标,了解腰椎间盘手术后早期康复训练的重要性 熟悉腰椎间盘手术后早期康复训练的目的及意义 掌握腰椎间盘手术后早期康复训练的方法,.,3,腰椎间盘手术后病人常会出现残留腰腿疼痛,这是腰椎间盘手术后最常见的并发症 资料表明,有45的患者术后残留腰痛,30的患者出现腿痛 为了减少术后残留腰腿痛的发生,较有效的办法是早期进行康复训练,.,4,术后康复训练的重要性,.,5,防止神经根粘连,椎管内静脉丛 压迫刺激神经组织 愈合期在神经根 骨创面的渗血 周围形成粘连,患肢活动受限,肢体麻木酸痛不适,.,6,防止神经根粘连,下肢直腿抬高运动,牵拉坐骨神

2、经,腰骶神经根位置改变,扩大神经在椎管内 的活动空间,减轻疤痕组织的压迫,促进神经周围血液循环, 减轻炎症反应,.,7,增强腰椎的稳定性,躯干肌肉练习利于腰椎屈伸肌功能及肌力的恢复,增强腰椎的稳定性,即可巩固疗效,又能尽可能避免腰椎间盘突出症的复发,.,8,早期康复训练的目的,尽早地减轻局部水肿 增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面运动,促进背伸肌和韧带力量的增强,改善脊柱的支持作用,以获得维持脊柱的相对稳定性和灵活性,达到减轻和消除腰腿疼痛的目的,.,9,早期康复训练的方法,.,10,上肢运动,左右上肢交替击拳 双上肢屈肘搭肩 双踝同时背屈 展臂做呼吸运动 两踝、两腕同时做旋转运动 每组8个节拍,58次/d,,.,11,直腿抬高运动,仰卧做屈髋90度的伸膝练习和伸髋伸膝时的直腿抬高练习,每组20次,58次/d,术后10天,使下肢抬高达80度以上,.,12,腰背肌锻炼,仰卧位做“五点式”“三点式”腰背肌锻炼 在俯卧位做“飞燕点水”式练习,以训练椎旁肌的背伸肌肉 58次/d,每组5次开始,逐渐达20次。,.,13,腰椎屈曲锻炼,在立位时做腰椎侧屈练习,50100次/d, 在坐位时做腰椎屈曲练习,50100次/d 对于切除两节及以上椎板的患者适当推迟坐位体操 训练过程循序渐进,逐渐增加幅度及次数。术后48周内仍重复以上内容,

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