毕业论文-振腹辅助治疗乳癖肝郁痰凝型24例疗效观察

1、持久战订购线长春大学毕业设计(论文)论文序列号(学号):060550227结束工作(论文)振动辅助治疗乳癖肝痰凝块24例疗效观察姓氏学院转业半级指导教师2010年5月亮25工作目录1林爽数据11.1一般信息11.2诊断标准21.3辨证21.4包含标准21.5排除标准22病治疗22.1试点组22.2对照组32.3注意33疗效观察43.1效能评估标准：43.2治疗结果44典型案例55讨论55.1吴优成瘾的病因病机分析55.2按摩技术机制66结论7审计8参考文献9腹部辅助治疗卢比间痰凝固24例林爽观察摘要目的：目的观察隆乳术的疗效，探讨其作用机制。方法：采用实名法，随机分配，对照组治疗，观察48例流

2、星肝痰凝型患者。其中实验组和对照组各24例。实验组在北部按手法进行了振动。对照组完全在北方接受治疗。比较了总效率，疼痛缓解，消除时间。结果：考试组总有效率为95.82%。对照组总有效率为87.5%。没有明显的差异。但在疼痛缓解及疼痛消除时间内，实验组明显优于对照组。结论：振动辅助治疗星际抑郁症痰凝块可以迅速缓解和消除患者的疼痛，具有一定的林爽价值，值得进一步研究和推广到其他林爽领域。关键词振动腹部吴优中毒肝痰凝型现代医学(称为乳腺增生)是女性最常见的乳腺疾病，育龄女性约30%-5 0%的发病率居乳腺疾病首位。近年来，这种病的发病率逐年上升，年龄也越来越低。严重影响着患者的生活质量。现代医学认为

3、，乳腺增生是由内分泌紊乱、雌激素增生或雌激素、孕酮比例失调、乳腺组织中雌激素受体增加2引起的。目前，西方医学除了激素和手术治疗外，没有特殊的治疗方法，激素治疗的副作用也很大，长期服药对身体不利，药后容易复发，手术治疗很难让患者接受。中医按摩治疗具有疗效好、经久不复发、经济安全等优点。除了药副作用，笔者从患者那里容易接受，在近一年的北京按摩医院实习，发现将北法应用于肝郁痰凝型治疗，可以迅速缓解疼痛，改善临床症状。现在观察结果报道如下：1林爽数据1.1一般信息本课题观察对象48名患者的来源选择为北京按摩医院门诊，住院患者。被诊断为流星肝抑郁症痰凝型，可以通过按摩疗法接受治疗及相关检查的患者。所有患

4、者均符合中医病诊断标准，通过、排除标准审查合格者。48名患者都是女性。其中已婚40例，未婚8例。年龄至少23岁，最多62岁，平均38岁。病过程最长5年，最短3个月，平均1.8年。单侧乳腺疾病12例，双侧疾病36例。这些患者按访问顺序随机分为检查组24例，对照组24例。请参阅表1、表2和表3。表1实验组与对照组患者年龄比较分组耶稣20-3030-4040-5050-60 60实验组24351042对照组2426952统计处理结果x2=0.45，p 0.1，两组在年龄分布上无明显差异。表2实验组与对照组患者的进展比较分组耶稣半年内半年-一年1-2年2-5年实验组2424126对照组2446104统

5、计处理结果x2=1.65，p 0.1:两组间无明显差异。表3测试组与对照组的单双侧患病率比较分组耶稣单侧双方实验组24519对照组24717统计处理结果x2=0.44，p 0.05，两组在单双侧分布上无明显差异1.2诊断标准1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准 3中，参考了对流星的诊断依据1.2.1大部分乳腺外象限有扁平肿块，有豆粒大而硬的结节，可能引起疼痛。肿块边界不明确，与周围组织没有粘连。1.2.2乳房可能有紧绷的疼痛，随着喜怒无常，每次出现症状，月经就会增加，月经后通常会缓解。1.2.3这种疾病在20-40岁女性中更常见。1.2.4钼钯x线乳腺成像、冷光源强光照射、液晶

6、热图像等检查有助于诊断。必要时进行组织病理学检查。1.3辨证参考国立中医药厅制定的中医病症诊断疗效标准，将流星雨分为两种类型：1.3.1肝郁痰凝固：在年轻的壮年女性中更为常见。胸部压迫膨胀，好郁易怒，失眠多梦，怒，乳房肿块伴姬。舌苔薄脉滑。1.3.2冲激障碍：在中年妇女中更常见。月经前乳腺肿块恶化，慢慢减少。腰软，鞋累，月经不均衡，颜色少，经络少。舌头淡，苔藓白，脉重。1.4包含标准1.4.1符合流皮肝痰凝固综合征诊断标准；1.4.2患者应以签署知情同意书的状态列入病例。1.5排除标准1.5.1怀孕或哺乳的妇女；1.5.2前乳腺膨胀，乳腺纤维瘤，乳管内乳头状瘤，乳腺癌；1.5.3合并心脏、肾脏

7、、肝脏、造血系统、内分泌系统等严重原发。1.5.4不能合作的人，例如精神病患者。两病治疗2.1试点组2.1.1治疗原则疏肝解郁通经镇痛2.1.2治疗部位背部、胸部和两侧肋、上臂、小腿内部2.1.3分觉隐喻、心喻、肝郁、脾喻、中央政府、府、殷灵泉、三阴角等2.1.4操作病人侧躺或趴在座位上，在医学院站后2.1.4.1等两边的胳膊桶摩擦3-5次，聚焦胸椎2-7。2.1.4.2胸椎4 5棘突压痛分，肝油、脾和俞点眼法或1支线法分别约30分钟。2.1.4.3用手掌擦拭背部肘部，散发热量。病人仰卧位，医生站在他旁边2.1.4.4拇指或大鱼树枝胸部推3-5次用2.1.4.5拇指按锁骨下边缘2-3次2.1.

8、4.6点中央政府，房子，努瓦肌腱，软液，一半2.1.4.7拇指与其馀4个手指相对，胸肌抖动2分钟。2.1.4.8在下肢洞内揉约30分钟后，从小腿内部的阴陵泉到三音桥线1线搓热。2.1.4.9真腹部法：手掌放在新阙穴，中指放在林脉的未心点，中根放在官点，食指，无名指放在肾线上，拇指，小指放在胃经线上。频率为400-600次/min，时间为2-3分钟。病人就位，医生站在他旁边在2.1.4.10旁边的上肢内部揉23次，揉按曲调3分钟左右。2.1.4.11嘱咐患者弯曲手肘，用手掌揉腋窝和侧胸2.1.5治疗时间：每天一次，每15 20分钟，如果状态好转，每天可以治疗一次。一个疗程10次。2.2对照组不应

9、用振动腹部方法，其余治疗方案与实验组相同。2.3注意事项2.3.1医生在操作过程中不应太重。2.3.2按摩前患者需要舒适的腰带。2.3.3以后，乳腺癌发生的危险比普通人口大2-3倍。特别是乳腺癌家族史。因此，要指示患者定期去医院检查，及时掌握病情变化。2.3.4少数治疗不理想或情况严重的情况下，应送往专科医院治疗。2.3.5要嘱咐患者保持心情好，注意低脂饮食，不吸烟，不喝酒，多运动。吃很多白菜、豆制品、海带、鱼、酸奶等食品。3疗效观察3.1效能评估标准：参考1994年国家中医药管理局制定的中医病症诊断疗效标准的奶中毒治疗效果标准：3.1.1治疗：乳腺肿块和疼痛消失。改善3.1.2:乳房肿块减少

10、，疼痛减轻或消失。3.1.3未愈合：乳腺肿块和疼痛没有变化。3.2治疗结果48名患者经过1 6个治疗过程后，比较两组疗效、止痛时间和止痛时间。3.2.1有关患者的疗效比较，请参阅表四。表4测试组与对照组患者的疗效比较组耶稣痊愈(%)改善(%)无效(%)总效率(%)实验组248(33.33%)15(62.5%)1(4.17%)95.83%对照组249(37.5%)12(50%)3(12.5%)87.5%通过数据，实验组共95.83%，对照组共87.5%，统计，x2=1.39，P0.05。两组疗效分布无明显差异。实验组与对照组疗效相似。3.2.2有关患者疼痛缓解时间的比较，请参阅表5。表5实验组与

11、对照组患者疼痛缓解时间的比较组耶稣1-2次3-5号5-10次1治疗过程或无效实验组2491041对照组2419104统计分析(x2=10.82，p 0.05)两组疼痛缓解时间分布差异较大，实验组明显优于对照组。3.2.3患者疼痛消失时间的比较见表6。表6实验组与对照组疼痛消失时间的比较组耶稣五次以内5-10次1-3个疗程三个疗程后或无效实验组2451252对照组2415144通过统计分析(x2=10.48，0.p 0.05)，两组疼痛消失时间分布有显著差异。实验组明显优于对照组。结果：泌乳部间抑郁症和痰凝块的振动治疗共为95.82%。对照组总有效率为87.5%。两个人疗效相似，没有太大差别。但

12、是在缓解疼痛和消除疼痛所需的时间里，实验组明显优于对照组。具有良好的林爽研究价值。4典型事例患者：张某，女性，33岁，教师。访问时间：2009年10月11日主张：双方乳房膨胀了一年，恶化了一周。贤医：患者平时工作紧张，一年前有意识地在两侧胸部鼓起，疼痛就会停止。月经前每过几天明显加重，经过的疼痛减轻，急躁烦躁后反复发作。多家医院诊断为“乳腺增生症”。服用中药处方，疗效不明显。一周前，病人和丈夫吵架后，有意识地乳房绷紧，不敢触摸。服用“坏习惯”后效果不好，来我们医院看病。过去的历史：因为生气，失眠更是做梦体内：双侧乳房的外部及外部以下约1厘米 3厘米的结节2 3厘米，有压痛，材料不坚硬，活动性好

13、。腋窝淋巴结没有碰到两侧。乳腺红外扫描、彩色多普勒超声、x线钼靶检查：诊断为乳腺增生，排除其他乳腺疾病诊断：1中医诊断：吴优中毒(肝痰凝型)2西药诊断：乳腺增生症治疗方案：使用振动和腹部方法用手进行治疗。请参阅治疗时间和注意事项。治疗一个治疗过程后，症状明显好转，治疗每隔一天改变一次，第二个治疗过程结束后疼痛完全消失，第三个治疗后右乳房肿块完全消失，左肿块明显小于以前的样子，经检查为0.6厘米。质感变软。停止治疗。3个月没有复发的随访。5讨论5.1吴优成瘾的病因病机5.1.1中医病因病机分析第一次在中藏经 4中发现的吴优中毒是“中毒”，因为是在“看不见的偏僻地方”发现的。中医认为，这种病经常发

14、生，不是因为平时情绪低落，而是因为长期抑郁，肝脏受伤，或者精神刺激，急躁易怒，肝气郁结，气流停滞，与乳房相连，牛奶堵塞，渡边杏的话，就会产生疼痛，导致乳房疼痛。肝气郁久化热，热烧津液痰，气滞血史塔西痰凝，可以形成乳房肿块。因此，外科正宗 5日：“流星症是牛奶中的结核，像药丸一样的结核，或因落尘痛聚集在乳房上，或没有疼痛，肤色不变，其核因喜怒无常而引起的肿块的林爽状况会随着情绪变化而变化。”宋妇人大全良方 6说：“如果女人哭了很久，乳内结核就像杏，2月份不会消失。”:“流星爱大部分是伤脾的，愤怒是伤肝的，哭完之后实现的。”肝郁火，肝肾损失阴，冲洗障碍。疡医大全乳痞门主 8云：“两次通过，上变成奶

15、，下变成月亮水。”肝气郁结，痰阻，月经前充血，多滞，所以牛奶不畅，这种病更与月经周期有关。5.1.2现代医学的病因病机分析现代医学认为，这种病的发生是因为内分泌激素不平衡。卵巢分泌的雌激素水平过高，黄体孕酮过少，或这两种激素分泌不足，乳腺导管上皮细胞和纤维组织在月经周期内过度增殖和康复，会导致乳腺增生。此外，下丘脑-垂体-卵巢轴综合调节功能障碍也是原因，精神因素、外部环境因素等也影响着乳腺增生。5.2按摩技术的机理仍然以药物为主的林爽治疗取得了一定的效果，但药物的副作用和水溶性继续影响着很多医疗工作者。中医传统的按摩技法是将此病辨证，辨证与辨病相结合，整体与脂肪相结合，标本与治疗方法，多方面，多方面调节内分泌，增加身体的免疫功能，对落后症进行比较好的治疗。5.2.1基本技术的机制乳房的神经受第二第六肋间神经侧支的影响，大部分患者可以从上方找到压痛点或良性反应物，用手掌揉揉背袋，按肺俞、觉饮、心脏油、a点调节器官功