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文档简介
1、第一章绪 言一 、选择题1 . a 型题( 1 )金匮要略是我国东汉时代谁人所著?a. 华佗b. 王叔和 c. 扁鹊d. 赵开美 e. 张仲景( 2 ) 我国现存最早的一部诊治杂病的专书是:a. 内经b. 难经 c.金匮要略 d.中藏经 e.易经( 3 ) 张仲景伤寒杂病论约成书于:a. 公元1 世纪 b. 公元2 世纪 c. 公元3 世_纪 d. 公元前1 世纪 e. 公元4 世纪( 4 ) 张仲景伤寒杂病论全书共有:a. 16 卷b. 18 卷 c. 14 卷d. 12 卷 e. 20 卷( 5 ) 张仲景伤寒杂病论全书是:a. 10 卷论伤寒, 6 卷论杂病b. 8 卷论伤寒, 8 卷论
2、杂病c. 9 卷论伤寒, 8 卷论杂病d. 8 卷论伤寒, 9 卷论杂病e. 12 卷论伤寒, 6 卷论杂病( 6 ) 在金匮要略成书过程中作过贡献的2 个人是:a. 王洙、林亿 b. 王叔和、王洙 c. 赵开美、林亿 d. 陈修园、唐容川 e. 徐忠可、尤在泾( 7 )金匮要略一书用药155 种, 其中使用次数最多的是:a. 人参 b. 甘草 c. 桂枝 d. 生姜 e. 大枣( 8 )金匮要略所载方剂, 除最后3 篇所附杂疗方外, 共有:a. 262 首 b. 205 首 c. 198 首 d. 201 首 e. 113 首( 9 )金匮要略与伤寒论记载相同的方剂共有:a. 40 首b.
3、44 首c. 50 首d. 52 首e. 30 首( 10) 金匮要略前22 篇中所载方剂, 只列方名未载药物的方剂有:a. 4 首b. 5 首c. 6 首d. 7 首e. 8 首( 11)金匮要略和伤寒论相同的条文( 按五版教材统计)共有:a. 40 条b. 42 条c. 43 条d. 44 条e. 45 条( 12) 金匮要略原书共有篇数是:a. 22 篇b. 23 篇c. 24 篇d. 25 篇e. 26 篇( 13) 金匮要略( 按五版教材统计) 原书前22 篇共有条文是:a. 397 条b. 398 条c. 400 条d. 402 条e. 403 条( 14) 金匮要略的诊脉部位是:
4、a. 寸口三部法b. 趺阳诊法c. 寸口与趺阳诊法并存d. 寸口与趺阳、少阴诊法并存e. 寸口、趺阳、少阴、少阳四种诊法并存( 15) 金匮要略的辨证方法是:a. 卫气营血辨证b. 经络辨证c. 六经辨证d. 三焦辨证e. 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法( 16) 说“ 全篇以此病例彼病, 为启悟之捷法”者是:a. 尤在泾b. 陈修园c. 黄元御d. 唐容川e. 徐忠可( 17) 说“金匮要略, 仲景治杂病之书也, 与伤寒论相表里, 然学者必先读伤寒论, 再读此书, 方能理会”者是:a. 尤在泾b. 陈修园c. 黄元御d. 吴谦e. 徐忠可( 18) 说“ 仲景用药之法, 全
5、凭乎证, 添一证则添一药, 易一证亦易一药”者是:a. 唐容川b. 陈修园c. 尤在泾d. 徐忠可e. 吴谦( 19) 说“ 其脉法, 亦皆内经及历代相传之真诀”的医家是:a. 徐大椿b. 尤在泾c. 陈修园d. 黄元御e. 吴谦( 20) 下列哪首方剂, 开后世温上制下法的先例?a. 甘草干姜汤b. 人参汤c. 小青龙汤d. 栝蒌瞿麦丸e. 射干麻黄汤( 21) 金匮要略一书的基本理论是:a. 阴阳学说b. 五行学说c. 运行学说d. 脏腑经络学说e. 三因学说( 22) 金匮要略一书的主要精神是:a. 贯彻了阴阳五行学说b. 重视天人相应, 强调整体观念c. 以脏腑病机结合八纲, 进行病与
6、证相结合的辨证方法d. 强调异病同治, 同病异治的精神e. 治疗重视因势利导( 23)金匮要略前22 篇共398 条原文, 载方205 首, 这些经方若按目前方剂学分类, 大致可归纳为:a. 18 类b. 20 类c. 16 类d. 15 类e. 14 类( 24) 金匮要略遣方用药, 加减变化极为灵活, 如痰饮咳嗽病篇用小青龙汤治疗支饮咳逆倚息不得卧的变化证, 改用桂苓五味甘草汤后有几次用药?a. 4 次b. 5 次c. 3 次d. 2 次e. 1 次( 25) 称金匮要略方论为“万世医门之规矩准绳”者是:a. 李东垣b. 朱丹溪c. 张子和d. 吴谦e. 唐容川( 26) 注释金匮要略方论
7、原著的第一作者是:a. 赵以德b. 吴谦c. 周扬俊d. 徐忠可e. 朱丹溪( 27) 清代注释金匮要略原著的有:a. 20 余家b. 30 余家c. 10 余家d. 40 余家e. 50 余家( 28) 金匮要略五十家注由谁所著?a. 朱丹溪b. 徐忠可c. 尤在泾d. 吴谦e. 吴考槃( 29) 金匮要略方论集注由谁所著?a. 黄竹斋b. 尤在泾c. 丹波元坚d. 丹波元简e. 唐容川( 30) 金匮玉函要略辑义的作者是:a. 丹波元简b. 丹波元坚c. 徐忠可d. 尤在泾e. 吴谦( 31) 开引入西医之说的金匮要略浅注补正的作者是:a. 张锡纯b. 唐宗海c. 尤在泾d. 徐忠可e.
8、吴谦 ( 32) 现结合临床较好的注本是:a. 金匮发微b. 金匮要略浅注c.金匮要略浅注补正d.金匮要略五十家注e.金匮要略方论集注4 . x 型题( 1 )金匮要略应用了以下哪些诊脉方法?a. 遍诊法b. 寸口诊法c. 趺阳诊法d. 少阴诊法e. 少阳诊法( 2 )金匮要略只列方名未载药物的方剂有:a. 杏子汤b. 黄连粉c. 藜芦甘草汤d. 附子汤e. 半夏生姜汤( 3 )伤寒杂病论自序里说其理论根据有:a. 素问b. 九卷c.八十一难d.中藏经e.易经( 4 )金匮要略在药物剂型方面属内服药剂的有:a. 汤b. 丸c. 散d. 酒e. 膏( 5 )金匮要略在药物剂型方面属外治药剂的有:
9、a. 薰b. 洗c. 坐d. 敷e. 膏药( 6 ) 下列书名, 哪些是金匮要略的别名?a. 金匮玉函要略方b. 金匮玉函经c.金匮要略方论d.金匮方论e.金匮( 7 ) 桂枝在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?a. 调和营卫b. 宣通阳气c. 温化水饮d. 下气降逆e. 健运中气( 8 ) 附子在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?a. 回阳救逆b. 温散寒湿c. 缓急止痛d. 峻逐阴邪10e. 温阳通便( 9 ) 麻黄在金匮要略中通过配伍, 有以下哪几种作用?a. 并行表里之湿b. 解表除湿, 风湿并治c. 发越水气d. 散饮降逆e. 宣肺化饮( 10) 下列方剂中, 对于药物剂
10、量的加减, 体现了方剂的命名,亦含有辨证论治思想的有:a. 桂枝加桂汤b. 小建中汤c. 通脉四逆汤d. 厚朴三物汤e. 小半夏汤( 11) 金匮要略用药的特点包括:a. 重视发挥单味药的主治功能b. 注意药物经过配伍组合后的协同作用c. 重视药物的加减变化d. 重视药物的炮制e. 重视药物的煎煮方法( 12) 肾气丸在金匮要略中治疗以下哪些疾病?a. 脚气上入, 少腹不仁b. 虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利c. 短气有微饮, 当从小便去者d. 男子消渴, 小便不多e. 妇人烦热不得卧, 但有饮食如故之转胞不得溺者( 13) 金匮要略中属泻下剂的方剂有:a. 大承气汤b. 小承气汤c. 大黄
11、附子汤d. 麻子仁丸e. 厚朴大黄汤( 14) 据不完全统计, 新中国成立后出版有关研究金匮原著的有上百种, 在众多注解书籍中, 说理透彻, 通俗易懂, 联系实际的有:a. 秦伯未的金匮要略简释b. 任应秋的金匮要略语译c. 何任的金匮要略新解d. 陶葆荪的金匮要略易解e. 曹颖铺的金匮发微 ( 15) 近代金匮要略集注有:a. 金匮要略五十家注b. 金匮玉函要略辑义c.金匮玉函要略述义d.金匮要略浅注补正e.金匮发微( 16) 汉代伤寒杂病论问世后, 因战乱等原因, 其杂病部分一度散失不全, 但下列哪些书中载入了原著中的条文或内容?a. 脉经第八、九卷b. 诸病源候论c.千金要方d.外台秘要
12、e. 以上都不是选择题答案1 . a 型题( 1) e ( 2) c ( 3 ) c ( 4) a ( 5 ) a ( 6 ) a ( 7 ) b ( 8 ) b( 9) b ( 10) a ( 11) c ( 12) d ( 13) b ( 14) e ( 15) e ( 16) b( 17) b ( 18) a ( 19) a ( 20) a ( 21) d ( 22) c ( 23) a ( 24) a( 25) b ( 26) a ( 27) a ( 28) e ( 29) a ( 30) a ( 31) b ( 32 )a4 . x 型题( 1) bcde ( 2 ) abcd (
13、3 ) abc ( 4 ) abcd ( 5 ) abcd( 6) abcde ( 7 ) abcde ( 8 ) abcde ( 9 ) abcde ( 10 ) abcd( 11) abcde ( 12) abce ( 13) abcde ( 14) abcd ( 15) abcde( 16) abcd第二章脏腑经络先后病脉证第一一 、选择题1 . a 型题( 1 )金匮认为杂病发病的主要因素在于:a. 五脏元真不足b. 客气邪风侵袭c. 七情d. 房劳e. 虫兽灾伤( 2 ) 假令时当春季, 下列各组色脉中, 提示病情最严重的是:a. 色赤脉洪b. 色白脉毛c. 色青脉石d. 色黄脉洪e
14、. 色黑脉弦( 3 )金匮脏腑经络先后病脉证第一所论病症分类, 阳病是指:a. 属外表经络的病证b. 属内部脏腑的病证c. 外感病证d. 邪实病证e. 热性病证( 4 )金匮脏腑经络先后病脉证第一所论病症分类, 阴病是指:a. 属外表经络的病证b. 属内部脏腑的病证c. 外感病证d. 邪实病证e. 热性病证( 5 ) 其性散漫、多中肌表、发病常见于午前的病邪是:a. 湿邪b. 风邪c. 寒邪d. 清邪e. 燥邪( 6 ) 其性重浊、易流关节、伤及下部的病邪是:a. 风邪b. 寒邪c. 湿邪d. 清邪e. 火邪( 7 ) 其性紧束收敛、常中经络之里、多发病于日暮的病邪为:a. 风邪b. 寒邪c.
15、 湿邪d. 清邪e. 饪之邪( 8 ) 冬至之后,“ 有未至而至, 有至而不至, 有至而不去, 有至而太过”中的“ 未至而至”, 是指:a. 以得甲子, 天未温和b. 以得甲子, 天大寒不解c. 以得甲子, 天温如盛夏五六月时d. 未得甲子, 天未温和e. 未得甲子, 天因温和( 9 )“ 病者素不应食, 而反暴思之”, 其病机属于:a. 脏气为邪所改变b. 邪热消谷c. 邪气已退d. 肝风扰胃e. 胃阳渐复( 10) 根据金匮要略心典“脏邪”传变的原则, 下列脏病, 可以不传他脏的是:a. 肝郁化火b. 脾蕴湿热c. 肾阴亏虚d. 肝气郁结e. 痰热蕴肺( 11) 望诊鼻头色青, 症又见腹中
16、痛, 其病机应考虑为:a. 肝乘脾b. 脾气虚c. 肝侮肺d. 心火盛e. 肺气虚( 12) 肾水反侮脾土, 鼻头的病理颜色应是:a. 色青b. 色微黑c. 色白d. 色黄e. 色赤( 13) 望诊面色鲜明光润, 皮纹消失, 提示为:a. 水饮停积b. 脾胃虚寒c. 心脾两虚d. 痰浊中阻e. 心火上炎( 14) 胸膈间有病, 病人语声的表现是:a. 语声细小而长b. 语声洪亮c. 语声低微不清彻d. 语声寂然喜惊呼e. 语声高亢( 15) 关于脏病相传的原则, 提出“ 脏病惟虚者受之, 而实者不受; 脏邪惟实则能传, 而虚则不传”的医家是:a. 徐忠可b. 黄元御c. 尤在泾d. 陈修园e.
17、 魏念庭( 16) 下列哪一组药体现了金匮肝阴血虚的治疗原则?a. 白芍、五味子、酸枣仁、乌梅b. 白芍药、焦山栀、炙甘草、乌梅c. 焦山栀、黄连、黄芩、黄柏d. 炙甘草、淮小麦、大枣e. 白术、苍术、怀山( 17) 闻诊病人语声啾啾然细而长者, 临床诊断考虑为:a. 胸膈间病b. 骨节间病c. 心中疼痛d. 肺气失宣e. 肺实不鸣( 18) 卒厥患者, 临床如果出现唇口青、身冷者, 其病理机制是:a. 气血通畅b. 血液郁滞不流, 阳气涣散c. 表卫不固d. 阴虚火旺e. 肝阳上亢( 19) 某患者感受风寒, 出现恶寒、身痛, 医误下之, 损伤脾胃阳气, 续得下利清谷不止, 治疗的最佳方案是
18、:a. 先解表, 后温里b. 解表为主, 兼温里c. 先温里, 后解表d. 表里同治e. 重在温里, 兼解表( 20) 下列方剂哪首体现了肝病实脾的原则?a. 逍遥散b. 龙胆泻肝汤c. 黛蛤散d. 一贯煎e. 泻青丸( 21) 病者脉浮在前, 其病为:a. 心气虚b. 肺气虚c. 心肺气虚d. 病在表e. 病在里( 22) 病在下焦的呼吸特点是:a. 吸促b. 吸微数c. 吸远d. 呼吸动摇振振e. 息引胸中上气( 23) 下列何种病邪不属五邪范围:a. 风b. 雾c. 湿d. 燥e. 宿食4 . x 型题( 1 )脏腑经络先后病篇提出肝( 阴) 虚证的治则有:a. 补用辛b. 补用酸c.
19、助用焦苦d. 助用咸e. 益用甘味( 2 )金匮云:“ 非其时色脉, 皆当病。”下列各项中, 属非其时色脉的是:a. 春季色白脉浮b. 春季色青脉弦c. 夏季色赤脉洪d. 秋季色白脉浮e. 冬季色赤脉洪( 3 )脏腑经络先后病篇提出的预防疾病的措施有:a. 人能养慎, 不令邪风干忤经络b. 避免禽兽灾伤c. 无犯王法, 免受刑伤d. 房室勿令竭乏e. 服食节其冷热苦酸辛甘( 4 )脏腑经络先后病篇关于杂病的治疗原则包括:a. 治未病b. 虚实必须异治c. 表里当分缓急d. 新久宜有先后e. 攻邪当随其所得( 5 )“ 五脏病各有所得者愈”说明临床应根据五脏的生理病理特性进行适当的治疗与护理,
20、下列哪几项为“ 所得”?a. 脾病湿困而居燥室b. 脾病湿困而用辛温c. 肺病气虚而着寒衣d. 肝病气郁用辛散之e. 肝病阴虚用酸补之( 6 )金匮所论的“ 五邪”是指:a. 风、寒b. 湿、雾c. 热、燥d. 饮食之邪e. 寒、热( 7 )金匮对杂病的治疗法则有:a. 祛邪注重因势利导b. 有病早治, 防止疾病的传变c. 辨明标本缓急, 治分先后主次d. 治病求本, 重视扶正e. 重视调和气血津液( 8 ) 望面部五色诊病, 仲景提出:a. 色青为痛b. 色赤为风c. 色黑为劳d. 色鲜明者, 有留饮e. 色青为寒( 9 )“ 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪
21、, 即勿补之”体现了:a. 脏腑相关的整体观b. 例举脏腑辨证方法c. 防微杜渐的预防思想d. 既病防变的治疗原则e. 攻邪随其所得的祛邪观( 10) 表里同病时:a. 先表后里为常法b. 里证病重势急时应先里后表c. 表里俱急时表里同治d. 补虚为根本治法e. 祛邪为根本治法( 11) 以下关于“ 厥阳独行”的论述, 正确的有:a. 厥有厥冷之意b. 厥有上逆之意c. 有阳无阴故称厥阳d. 有阴无阳故称厥阳e. 机理是阳盛阴竭, 阴不敛阳, 阳气上逆选择题答案1 . a 型题( 1) a ( 2) b ( 3) a ( 4) b ( 5) b ( 6) c ( 7) b ( 8) e ( 9
22、)a ( 10) c ( 11) a ( 12) b ( 13) a ( 14) c ( 15) c ( 16) b ( 17)c ( 18) b ( 19) c ( 20) a ( 21) d ( 22) c ( 23) d4 . x 型题( 1) bce ( 2) ae ( 3) abcde ( 4) abcde ( 5) abde ( 6) abd( 7) abcd ( 8) abcd ( 9) abcd ( 10) abc ( 11) bce33二、非选择题1 . 词解( 1 ) 四季脾旺( 2) 客气邪风( 3) 疢难( 4 ) 导引( 5)吐纳( 6 ) 膏摩( 7 ) 未至而至(
23、 8 ) 厥阳独行( 9 ) 卒厥( 10) 阳病( 11) 阴病( 12 ) 五邪( 13) 饪( 14) 六极( 15) 清邪( 16) 浊邪( 17) 寸口( 18) 干忤( 19 ) 六微( 20) 喑喑然( 21) 卒病4 . 问答题( 1 )“ 治未病”的精神在脏腑经络先后病篇是如何体现的? ( 3 ) 简述“ 夫肝之病, 补用酸, 助用焦苦, 益用甘味之药调之”的意义。( 4 ) 脏腑虚实相传的基本规律是什么?( 5 ) 如何理解“ 在上焦者, 其吸促, 在下焦者, 其吸远, 此皆难治”?( 6 ) 为什么“ 脉脱入脏即死, 入腑即愈”?( 7 ) 简述金匮对肝实证提出的治疗法则
24、及其机理。非选择题答案1 . 词解( 1) 四季脾旺: 脾属土, 土寄旺于四季, 故云四季脾旺。素问太阴阳明论:“ 脾者土也, 治中央, 常以四时长四脏, 各十八日寄治, 不得强主于时也。”即三、六、九、十二各月之末十八天, 为脾土当旺之时。这里可理解为一年四季脾气都很旺盛之义。( 2) 客气邪风: 外至曰客, 不正曰邪, 指能够令人致病的不正常的气候。( 3) 疢难: 疢( chn 音趁) 疢难即疾病。( 4) 导引:一切经音义云:“ 凡人自摩自捏, 伸缩手足, 除劳去烦, 名为导引; 若使别人握搦身体, 或摩或捏, 即名按摩也。”( 5) 吐纳: 是调整呼吸的一种养生却病方法。( 6) 膏
25、摩: 用药膏摩擦体表一定部位的外治方法。( 7) 未至而至: 前面的“ 至”字是指时令到, 后面的“ 至”字是指那个时令的气候到。( 8) 厥阳独行: 厥即上逆之意。正常情况下, 人体的阴与阳总是维持着相对的平衡, 若阴气衰竭, 阳气失去依附, 有升无降, 便可致阳气独行于上的病理发生, 这种病理情况便称为“厥阳独行”。( 9) 卒厥: 卒同猝。卒厥, 是突然昏倒的一种病证。( 10) 阳病: 指属外表经络的病证。( 11) 阴病: 指属内部脏腑的病证。( 12) 五邪: 指风、寒、湿、雾、饮食之邪。( 13) 饪: 同穀( g谷) 。饪( rn 任) , 熟食也。饪指饮食。( 14) 六极:
26、 极指极度劳损的意思。六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。( 15) 清邪: 清邪为雾露之邪。因其清轻居上, 好犯人体上部, 故名。( 16) 浊邪: 指水湿之邪, 因其重浊好犯人体下部, 故名。( 17) 寸口: 一名气口, 又名脉口。金匮脉法, 一种是独取寸口法, 分寸口、关上、尺中; 一种是三部遍诊法, 分寸口、趺阳、少阴。( 18) 干忤: 干,说文“ 犯也”, 忤, 违逆、抵触; 干忤, 此指侵犯。( 19) 六微: 言六腑也。六淫之邪侵入六腑为病, 较入五脏为轻, 故名六微。( 20) 喑喑然: 形容病人语声低微而不清。( 21) 卒病: 指突然发生的新病。4 . 问答题(
27、1) 治未病, 就是预防疾病的发生和发展, 防患于未然。这和内经“ 不治已病, 治未病”的精神是一致的。而脏腑经络先后病篇对这一思想阐述得比较具体。联系该篇第一节和第二节两条,“ 治未病”的精神主要表现在以下三个方面: 未病之前, 防止疾病的发生。如原文第二节指出:“ 若人能养慎, 不令邪风干忤经络更能无犯王法禽兽灾伤, 房室勿令竭乏, 服食节其冷热苦酸辛甘, 不遗形体有衰, 病则无由入其腠理”。提出了内养正气、外慎风寒以及防止意外灾伤的发生, 是预防疾病发生的重要措施, 也是“ 治未病”的主要精神。 有病早治。如该篇第二节指出:“ 适中经络, 未流传脏腑, 即医治之。四肢才觉重滞, 即导引、
28、吐纳、针灸、膏摩, 勿令九窍闭塞”说明了早期治疗的重要性和方法。 已病之后, 防止疾病传变。如该篇第一节指出:“ 夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾。”这里所谓“ 治未病”就是治疗未病脏腑, 目的是为了截断传变途径, 防止已病脏腑波及他脏。如肝脏有病, 最易传脾, 在治疗肝脏的同时, 就要注意调补脾脏, 这样就可以防止肝病传脾。否则,“ 不解实脾, 惟治肝也”, 其结果是肝病未愈, 脾病又起, 导致病情发展。这里的“ 治未病”是防止疾病传变和病势发展的重要治疗思想。 ( 3) 此句说明了肝虚( 肝阴虚) 的治疗方法。 酸入肝, 肝阴虚当补之以本味, 所以补用酸。 助用焦苦。焦苦入心
29、, 心为肝子, 子能令母实; 同时, 焦苦之药能清热, 消除肝阴虚产生的虚热。 甘味之药一方面能调和中气, 化生气血以养肝木, 即培土荣木之意; 另一方面, 甘味能缓肝之急,难经十四难谓:“损其肝者缓其中”。 酸与甘合, 酸甘化阴以养肝体。所以酸甘焦苦合用法是治疗肝阴虚的常用方法。( 4) 根据五行生克制化规律, 人体脏腑在生理上互生互长, 病理上相互传变。而病理变化方面主要遵循虚实相传的规律, 即: 实则传而虚则不传,虚则受传而实则不受。 实则传而虚则不传, 这是指已病的脏腑而言, 如“ 见肝之病, 知肝传脾”, 就是指肝实证容易传其所胜之脾土, 因而“ 当先实脾”。 虚则受传而实则不受,
30、是指受传的脏腑而言。如肝实证易传脾, 但决定脾是否受病仍看脾本身的功能是否正常, 若脾虚则易受, 肝病传脾, 当先实脾; 若脾实即“ 四季脾旺不受邪”, 肝病不能传脾, 因此, 也就“ 即勿补之( 脾) ”。( 5) “ 上焦”在此句中指肺,“ 下焦”指肾。肺主呼吸, 肾主纳气, 在人的呼吸活动中肺肾起主要作用, 因此后世有“ 肺为气之主, 肾为气之根”的说法。“ 在上焦者, 其吸促”, 是指病人吸气短促, 缘于肺气大虚, 以致吸气不能归根, 病情严重。“ 在下焦者, 其吸远”, 是指病人吸气深长, 病机是元气衰竭, 肾不纳气。 上述两种情况, 在临床上多属病程长、病情重的慢性虚弱性病证, 故
31、疗程长, 从而“ 难治”。( 6) “ 脉脱”, 指脉乍伏不见, 是邪气阻遏正气, 血脉一时不通所致。“入脏即死”, 指邪气深入难出, 邪阻正气, 病深而血脉难复, 提示病位深、病邪重, 故云“ 入脏即死”。“ 入腑即愈”, 指邪气未深入, 病位相对较浅,邪气容易外泄, 血脉也易恢复通畅, 故云“ 入腑即愈”。 仲景此语, 主要是提示病邪轻、病位浅者, 易治; 病邪重、病位深者, 难治。( 7) 金匮对肝实证提出的治疗法则是:“见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾, 四季脾旺不受邪, 即勿补之”。 因为人是一个有机的整体, 脏腑之间既相互资生, 又相互制约, 一脏有病, 可影响与传及他脏。如肝实证
32、, 最易传及脾, 因此, 在治肝实的同时, 要注意调补脾脏, 使脾不受肝邪之传, 才能防止肝实蔓延。但若脾脏本气旺盛, 则可不必实脾, 因脾气旺盛则不易受肝邪之传, 即“四季脾旺不受邪, 即勿补之。”但泻肝之药多为碍胃伤脾之品, 如龙胆草、青黛等, 故泻肝时亦须顾脾。第三章痉湿暍病脉证治第二一 、选择题1. a 型题( 1 ) 痉病的主要部位在:a. 筋b. 脉c. 肉d. 皮毛e. 骨( 2 ) 痉病的主脉为:a. 脉弦b. 脉沉c. 脉浮d. 脉迟e. 脉细( 3 )“ 痉为病, 胸满口噤, 卧不着席, 脚挛急, 必齿”, 可与:a. 葛根汤b. 栝蒌桂枝汤c. 大承气汤d. 桂枝加葛根汤
33、e. 麻黄汤加葛根( 4 ) 葛根汤的组成是:a. 桂枝汤加葛根b. 桂枝汤加麻黄42c. 桂枝汤加栝蒌根d. 桂枝汤加葛根、麻黄e. 桂枝汤加麻黄、栝蒌根( 5 )“ 湿家病身疼发热, 面黄而喘, 头疼鼻塞而烦, 其脉大, 自能饮食, 腹中和无病”, 此为:a. 湿痹b. 头中寒湿c. 刚痉d. 柔痉e. 历节( 6 ) 患者症见“ 太阳病, 关节疼痛而烦, 脉沉而细”, 又见“ 小便不利, 大便反快”, 此为:a. 血痹b. 历节c. 伤寒d. 太阳中风e. 湿痹( 7 ) 麻黄须“ 汤泡”后再煎的方剂是:a. 麻黄汤b. 麻黄加术汤c. 麻杏苡甘汤d. 厚朴麻黄汤e. 射干麻黄汤( 8
34、)“ 伤寒八九日, 风湿相搏, 身体疼烦, 不能自转侧, 不呕不渴, 脉浮虚而涩者”, 治宜:a. 白术附子汤b. 桂枝附子汤c. 甘草附子汤d. 防己黄芪汤e. 麻杏苡甘汤( 9 )“ 风湿相搏, 骨节疼烦掣痛, 不得屈伸, 近之则痛剧。汗出短气, 小便不利, 恶风不欲去衣, 或身微肿者”, 治宜:a. 白术附子汤b. 桂枝附子汤c. 甘草附子汤d. 桂枝加附子汤e. 防己黄芪汤( 10) 白术附子汤的药物组成是:a. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、大枣b. 白术、炮附子、桂枝、生姜、大枣c. 白术、炮附子、炙甘草、桂枝、大枣43d. 白术、炮附子、炙甘草、生姜、桂枝e. 白术、炮附子、炙甘草
35、、桂枝( 11) 太阳中暍, 身热疼重, 而脉微弱, 治宜一物瓜蒂汤, 其病机是:a. 伤暑挟湿b. 暍病伤气c. 痰阻胸膈d. 伤暑挟寒e. 暍病伤阴( 12) 刚痉、柔痉的临床鉴别点是:a. 口渴与口不渴b. 无汗与有汗c. 恶寒与恶风d. 发热与不发热e. 抽搐有力与无力( 13) 根据金匮有关原文, 以下哪个病症禁用汗法?a. 暍病b. 痉病c. 肺胀d. 疟病e. 湿病( 14) “ 太阳病, 无汗而小便反少, 气上冲胸, 口噤不得语, 欲作刚痉, 葛根汤主之。”该文中“ 小便反少”的机理是:a. 风寒犯肺, 肺失通调, 津液不布b. 寒邪盛, 寒性收引, 气不布津c. 无汗邪不外达
36、, 气上冲胸, 津液随之上行而不降d. 在里之津液已伤e. 邪闭三焦, 津不四布( 15) 桂枝附子汤的药物组成是:a. 桂枝汤加生附子b. 桂枝汤加炮附子c. 桂枝汤去芍药加炮附子d. 桂枝汤去芍药加生附子e. 桂枝汤去生姜加炮附子干姜( 16) 风湿病, 初服白术附子汤可能出现:a. 如冒状b. 身痹c. 复烦d. 腰以下冷e. 如虫行皮中44( 17) 太阳痉病出现以下哪一项即提示预后不良?a. 脉弦劲有力b. 脉沉细c. 角弓反张d. 高热e. 脉浮( 18) 太阳痉病的主要病理是:a. 津亏筋脉失养b. 热邪灼伤筋脉c. 风寒壅阻筋脉d. 燥热伤筋e. 瘀阻筋脉( 19) 表阳虚患者
37、感受风湿, 风湿在表并且风邪偏胜者, 治疗用药以哪种配伍为好?a. 麻黄、桂枝相合b. 桂枝、白芍药相合c. 桂枝、附子相合d. 白术、附子相合e. 甘草、桂枝相合( 20) 金匮发微认为五苓散倍用桂枝可用于治疗:a. 湿痹b. 头中寒湿c. 湿郁发黄d. 风湿流著关节e. 寒湿流著关节( 21) 下列哪一种病证不可用下法:a. 痉病b. 宿食c. 脾约d. 肠痈e. 暍病( 22) 太阳病, 发汗太多而致痉的原因是:a. 伤气b. 伤阳c. 伤血d. 伤阴e. 伤津液( 23) 下列方剂中, 哪首方剂的麻黄须用汤泡后再煎?a. 厚朴麻黄汤b. 麻杏苡甘汤c. 麻黄加术汤d. 射干麻黄汤e.
38、小青龙汤( 24) 太阳中暍, 身体疼重的机理是:45a. 夏月汗多伤阳, 筋脉失其温煦b. 夏季炎热耗阴, 筋脉失其滋濡c. 感受风湿之邪, 痹阻筋脉关节d. 暑多夹湿为患, 湿滞肌肉关节e. 暑热耗气伤津, 肌体失于濡养4. x 型题( 1 ) 下列各症, 哪些是太阳中暍的临床特点?a. 身重b. 乏力c. 口渴d. 恶寒e. 卒倒( 2 ) 下列证候, 哪些是痉病的特征?a. 身体强急b. 其目正圆c. 口噤齿d. 角弓反张e. 昏仆尖叫( 3 ) 下列临床表现中, 哪些是栝蒌桂枝汤所主的柔痉脉症?a. 发热恶风b. 汗出c. 脉沉迟d. 脉浮缓e. 身体强( 4 ) 下列脉症, 哪几项
39、是麻黄加术汤所治湿病的临床表现?a. 恶寒b. 发热c. 无汗d. 身重e. 肌肉疼烦( 5 ) 湿病的治疗禁忌有:a. 辛温峻汗b. 微汗祛湿c. 温针火灸d. 苦寒攻下e. 涌吐湿邪( 6 ) 以下有关麻杏苡甘汤的论述正确的是:a. 麻黄配薏苡是偏于凉散b. 麻黄配杏仁微发其汗48c. 即麻黄汤以薏苡易桂枝d. 主治风湿在表e. 其病多由汗出当风, 或久伤取冷所致选择题答案1. a 型题( 1) a ( 2) a ( 3) c ( 4) d ( 5) b ( 6) e ( 7) c ( 8) b ( 9)c ( 10) a ( 11) a ( 12) b ( 13) a ( 14) d (
40、 15 ) c ( 16 ) b( 17) b ( 18) c ( 19) c ( 20) a ( 21) e ( 22) e ( 23) b ( 24) d4. x 型题( 1) abcd ( 2 ) abcd ( 3 ) abce ( 4 ) abcde ( 5 ) acd( 6) acde二 、非选择题1. 词解( 1 ) 痉病( 2 ) 湿病( 3 ) 暍病( 4 ) 太阳中暍( 5 ) 太阳中热( 6 ) 刚痉( 7) 柔痉( 8 ) 疮家( 9) 风病( 10) 卒口噤( 11) 湿痹( 12) 日晡所( 13) 洒洒然毛耸( 14) 几几然49( 15) 卧不着席( 16) 火攻
41、4. 问答题 ( 4 ) 试比较金匮栝蒌桂枝汤证与伤寒桂枝加葛根汤证之异同。( 5 ) 简述湿病的治禁。( 6 ) 比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证之异同。 ( 8 )金匮论痉病与伤寒论、温病学所述有何不同?非选择题答案1 . 词解( 1) 痉病: 本篇所述痉病是由于外感风寒之邪, 内因津液不足, 伤及筋脉所致, 以颈项强急、口噤不开, 甚至角弓反张为主症的病证。( 2) 湿病: 本篇所论湿病以外湿及其兼证为主。由于湿邪侵犯肌肉、关节, 以发热身重、骨节疼烦为主症的病证。治疗当微汗祛湿, 并随兼邪不同,体质之异而治之。( 3) 暍病: 暍音谒( y) ,说文: 伤暑也;玉篇: 中热。暍病即伤暑,
42、由于夏季感受暑邪( 或兼寒挟湿) 引起的, 以发热自汗, 烦渴溺赤, 少气脉虚为主症的病证。( 4) 太阳中暍: 同暍病。( 5) 太阳中热: 同暍病。( 6) 刚痉: 太阳痉病之一。由于风寒之邪( 寒邪偏胜) 阻滞筋脉所致, 以恶寒发热、无汗、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当发汗除邪, 舒缓筋脉, 方如葛根汤。( 7) 柔痉: 太阳痉病的一种。因风寒之邪( 以风邪为主) 阻滞筋脉所致,以恶寒发热、汗出、颈项强直、口噤不开甚至角弓反张为主症的病证。治疗当辛散表邪, 滋养筋脉, 方如栝蒌桂枝汤。( 8) 疮家: 指素患疮疡或金刃创伤的患者。( 9) 风病: 有两种解释, 一说是
43、太阳中风, 一说是风温病, 并通。( 10) 卒口噤: 卒, 突然的意思。口噤指口闭不能言语。( 11) 湿痹: 指湿邪不仅流入关节, 而且内合于脾, 形成内外合邪之证。以脉沉而细, 关节疼痛而烦, 小便不利, 大便反快为主症。( 12) 日晡所: 晡即申时, 约傍晚的时候。( 13) 洒洒然毛耸: 形容小便后洒淅寒战的样子。( 14) 几几然: 本指小鸟羽毛未盛, 伸颈欲飞复不能飞的样子。此指病人身体强直, 不能俯仰转侧自如。54( 15) 卧不着席: 指手足向后伸仰, 卧时腰背不能着席, 亦即角弓反张的意思。( 16) 火攻: 指烧针、艾灸、熨、熏之类外治法。4. 问答题 ( 4) 栝蒌桂
44、枝汤与桂枝加葛根汤均有解肌的作用, 颇为类似, 但有轻重之别: 桂枝加葛根汤证可见项背强几几; 栝蒌桂枝汤证则见身体强几几。桂枝加葛根汤证为邪盛于表, 故加葛根, 重在解肌; 栝蒌桂枝汤证为津伤于里,故加栝蒌根, 重在滋液。( 5) 根据原文第14、16、17、20 条, 治湿有三禁: 禁攻下。若误用攻下, 可导致额上汗出、哕、胸满、喘、小便不利等阳上厥、阴下竭之危证。 禁大汗。治外湿宜微汗祛湿, 不可用辛温峻汗, 使风去湿存, 损伤阳气, 导致病程缠绵难愈。 禁火攻。火攻乃强迫发汗法, 误用火攻, 大汗伤阳, 湿难骤驱, 病必难愈, 若火热内攻, 由气及血, 亦可致鼻衄或发黄。( 6) 麻黄
45、加术汤和麻杏苡甘汤证的相同点为: 皆适用于表湿证。 均有发热身重, 身体疼痛, 寸脉浮等临床表现。 两方均有微汗祛湿止痛之功效。两证的不同点为: 从病机来看, 麻黄加术汤证为寒湿在表; 麻杏苡甘汤证为风湿在表, 且有化热的趋势。 从临床症状看, 麻黄加术汤证身体疼痛剧烈且固定, 发热无朝暮轻重之变化, 必无汗, 而且无热证的任何表现; 麻杏苡甘汤证身疼痛具有游走的特点, 发热日晡所剧, 一般无汗, 或少汗, 局部可见热象如苔薄黄或咽喉稍红。 从药物功效分析。前者以散寒除湿为法, 麻黄三两, 桂枝二两, 温散之力宏大, 适宜蠲除在表之寒湿; 后方以轻清宣化, 解表祛湿为法, 方中轻用麻黄半两,
46、且配甘淡之薏苡仁, 重用甘缓之甘草一两, 因此温散之力大减而偏于凉散, 适用于轻宣在表之风湿, 兼清郁热。 ( 8) 金匮所述痉病常发于外感热病初期。病因为外感风寒, 病机是邪阻津伤或兼化热, 筋脉不利。症状以强急而不神昏, 初起多有太阳表证为特征。一般宗六经辨证, 治疗重在祛邪止痉。温病发痉多见于外感热病中、后期。病因为外感风热, 病机是热盛津伤, 筋脉失养。症状以痉厥( 即强急)与神昏交替出现为特征, 来势多急骤。宗卫气营血辨证, 治疗主在养阴熄风。而伤寒所述痉病, 成因为单纯外感风寒, 邪阻经脉所致。第四章百合狐惑阴阳毒病脉证治第三一 、选择题1. a 型题( 1 ) 百合病的病理是“
47、百脉一宗, 悉致其病”, 其中“ 一宗”是指:a. 先天之本肾脏b. 主血脉的心脏c. 朝百脉的肺脏d. 包括心肺两脏e. 血脉的原动力宗气( 2 ) 百合病的病机是:a. 心脾两虚b. 心肺阴虚c. 心肝血虚d. 心肾不交e. 肺肾阴虚( 3 ) 百合病的病位是:a. 心b. 心肝c. 心肾d. 心脾e. 心肺60( 4 ) 百合病的主要治法是:a. 清养肺胃b. 润养心肺c. 滋养心肾d. 滋养心脾e. 调补脾胃( 5 ) 患者常默默不言, 如寒无寒, 如热无热, 时欲饮食, 时厌饮食, 坐卧不安, 口苦, 小便赤, 脉微数, 治宜:a. 百合知母汤b. 百合滑石散c. 百合鸡子汤d. 百
48、合地黄汤e. 百合洗方( 6 ) 百合知母汤所治的百合病是:a. 病形如初者b. 发汗后者c. 下之后者d. 吐之后者e. 变发热者( 7 ) 百合病误下后, 治宜:a. 百合知母汤b. 栝蒌牡蛎散c. 百合滑石散d. 百合鸡子汤e. 滑石代赭汤( 8 ) 百合病, 渴不差者, 宜用:a. 百合地黄汤b. 百合知母汤c. 栝蒌牡蛎散d. 滑石代赭汤e. 百合滑石散( 9 ) 百合滑石散适用于:a. 百合病误汗后b. 百合病变发热者c. 百合病误吐后d. 百合病变渴者e. 百合病病形如初者( 10) 百合病变发热的病理是:a. 里热外达b. 外邪袭表c. 气郁化热d. 瘀血化热e. 气虚发热(
49、11) 按方后注, 百合滑石散的服用量是:61a. 小便快然停用b. 小便微利止服c. 小便畅利则止d. 小便自利为度e. 小便清长止服( 12) 金匮治百合病诸方, 皆为下列哪种治法而设?a. 见于阴者, 以阳法救之b. 见于阳者, 以阴法救之c. 见阳攻阴d. 见阴攻阳e. 汗、吐、下( 13) 百合病内服诸方, 多用下列哪种水煎煮?a. 浆水b. 甘澜水c. 河水d. 米泔水e. 泉水( 14) 下列哪项不是百合地黄汤中百合的炮制方法?a. 擘b. 水洗c. 水渍去沫d. 炙e. 以泉水煎( 15) 服用百合地黄汤后,“ 大便当如漆”是指:a. 瘀热内积, 流滞肠腑b. 干血c. 近血d
50、. 远血e. 地黄本色( 16) 滑石代赭汤的组成是:a. 滑石、代赭石b. 滑石、代赭石、泉水c. 滑石、代赭石、百合d. 滑石、代赭石、百合、泉水e. 滑石、代赭石、甘草、泉水( 17) 下列哪味药物须“ 浸, 令芽出, 曝干”后, 方可使用?a. 百合b. 当归c. 赤小豆d. 瓜子e. 薏苡仁( 18) 狐惑病按病损部位分为狐与惑, 其中惑的病损部位是:a. 面部b. 眼目c. 前阴d. 后阴62e. 咽喉( 19) 据金匮原文, 甘草泻心汤主治狐惑病何证?a. 前阴腐蚀b. 后阴蚀烂c. 眼部化脓d. 咽喉腐蚀e. 面部变色( 20) 甘草泻心汤的组成, 除甘草外, 还有:a. 半夏
51、、生姜、柴胡、黄芩、人参、大枣b. 半夏、干姜、黄连、黄芩、人参、大枣c. 半夏、生姜、黄连、黄芩、人参、大枣d. 半夏、干姜、桂枝、黄连、党参、大枣e. 大黄、附子、黄连、黄芩( 21) 百合滑石散是由下列哪组药物组成?a. 百合、滑石b. 百合、滑石、泉水c. 百合、滑石、生地黄d. 百合、滑石、代赭石、泉水e. 百合、滑石、栝蒌根、泉水( 22) 狐惑病的成因是:a. 感染疫毒b. 湿热虫毒c. 阴虚内热d. 情志化火e. 感受风热( 23) 狐惑病“ 脉数, 无热, 微烦, 默默但欲卧, 汗出, 初得之三四日, 目赤如鸠眼; 七八日, 目四眦黑”。若此病人由不欲食转为能食, 表明:a.
52、 胃热增加, 热能消谷b. 胃气来复, 正可胜邪, 病将向愈c. 胃阴受损, 欲引食以自救d. 湿热化脓, 病势集中于局部, 脾胃影响反轻e. 腹中湿热生虫, 故饥而引食( 24) 狐惑病, 脓已成的主要特征是:a. 脉数, 微烦b. 目赤如鸠眼c. 目四眦黑d. 能食63e. 默默但欲卧( 25) 服赤小豆当归散需用下列哪种液体?a. 白饮b. 淡盐水c. 泉水d. 浆水e. 苦酒( 26) 阴阳毒的病因是:a. 疫毒b. 湿热c. 风热d. 阴虚e. 虚寒( 27) 阴阳毒的治则是:a. 清热养阴, 凉血安神b. 清热化湿, 安中解毒c. 荡热解毒, 消痈排脓d. 解毒清热, 活血化瘀e.
53、 清热利湿, 解毒排脓( 28) 阴阳毒一病, 又分阴毒与阳毒, 下列哪项症状不是阴毒的临床表现?a. 面青b. 身痛如被杖c. 恶寒d. 目青e. 咽喉痛( 29) 阴阳毒病分阳毒、阴毒的依据是:a. 病性寒热不同b. 病位表里不同c. 证候晦明不同d. 治疗原则不同e. 主治方剂不同( 30) 下列哪位注家提出“ 虫蚀咽喉, 何惑之有? 盖是 字之误耳。”a. 唐宗海b. 徐彬c. 赵以德d. 尤怡e. 吴谦4. x 型题( 1 )金匮中, 赤小豆当归散可用于治疗下列哪些病证?a. 阴阳毒病b. 狐惑病未酿脓者c. 狐_惑病已酿脓者d. 近血e. 远血( 2 ) 百合病的正确治疗措施有:a. 养阴清热b. 见于阳者, 以阴法救之c. 润养心肺, 凉血清热d. 精神调摄e. 汗、吐、下( 3 )金匮用于百合病误治所致变证的方剂有:a. 百合滑石散b. 百合知母汤c. 百合鸡子汤d. 百合洗方e. 滑石代赭汤( 4 )金匮中具
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