医院戒烟患者宣教ppt课件

1、吸烟与戒烟，徐建普，杭州红十字会医院呼吸内科，吸烟流行率，吸烟的危害和戒烟的益处，吸烟流行率，吸烟的危害和戒烟的益处是一种戒烟的方法，用于慢性尼古丁成瘾，烟草流行率(1)世界卫生组织比较，吸烟的危害大于非典和海啸，世界上大约有13亿吸烟者，每年有490万人死于与烟草有关的疾病，占总死亡人数的110%。据估计，2030年将有1 000万人死于与烟草相关的疾病，其中700万人分布在发展中国家，占死亡总数的16%。目前，与烟草相关的死亡占全球死亡原因的首位。到2025年，死亡总数将超过肺结核、疟疾、围产期并发症和艾滋病的总和。每年有3.5亿吸烟者和100万人死于与烟草相关的疾病。它占所有死亡人数的1

2、2%，超过了因艾滋病、肺结核、交通事故和自杀造成的死亡总数。据估计，到2020年，它将占所有死亡人数的33%。从现在到2050年，将有1亿中国人死于与烟草相关的疾病，其中一半人将在中年(3560岁)死亡，也就是说，他们将在2025年失去生命。中国吸烟的危害和戒烟的益处烟草依赖是一种针对慢性尼古丁成瘾疾病的戒烟方法。卷烟烟气中的有害成分是由4000多种化合物组成的复杂混合物，由气相中的挥发物和颗粒中的半挥发物和非挥发物组成，其中气体占95%，如氮气、氧气、一氧化碳、二氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺、碳氢化合物等。另外5%是颗粒物质，如烟草焦油和尼古丁。在这些化合物中，尼古丁是一种成瘾物质，烟焦油、

3、一氧化碳、氢氰酸、氨和芳香化合物是主要的有毒物质，其中至少有69种是已知的致癌物质。大约30%的癌症死亡可归因于烟草产品的使用。250种成分会导致疾病。根据2007年版中国临床戒烟指南(左)的调查数据，吸烟可导致多种疾病。COPD(慢性非阻塞性肺疾病)占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、冠心病(冠心病)和肺结核占5%8%。吸烟是许多疾病的危险因素。烟草几乎会损害人体的所有器官，如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤。吸烟的危害。癌症(肺、唇、嘴、鼻、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈)、心血管系统高血压、冠心病、中风、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、外周血管疾病、呼吸

4、系统慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、生殖系统勃起功能障碍、消化系统消化性溃疡、克罗恩病、造血系统粒细胞白血病、其他白内障、髋部骨折和牙周病40。食道癌、胃癌、肝癌、中风、冠心病和肺结核。吸烟的危害以及与吸烟相关的疾病和病变包括：吸烟的危害使烟草成为仅次于高血压的第二大全球杀手。吸烟和心脏。杨红欢等，中国流行病学杂志，第26卷，第2期，2005年2月。30，40，90，50，60，70，80。吸烟易患冠心病、气管炎和肺癌。孕妇吸烟对胎儿有严重危害，吸烟也有严重危害。1996，0，20，10，30，40，30吸烟是中国最重要的心血管疾病危险因素。高血压160米血脂异常160米糖尿病20米糖尿病20米肥

5、胖60米超重200米吸烟350米被动吸烟900米中国人神经内分泌系统(中国心血管疾病危险因素)。英国医生前瞻性地研究了每10万人中冠心病的死亡人数，BMJ吸烟增加了冠心病的死亡人数。1994年；309:901-911。通常见柳叶刀等。2004年；3643360937-520，每日吸烟对心肌梗死的影响，或(99%置信区间)。增加了非致死性心肌梗死的风险，并且非致死性心肌梗死的风险在吸烟者和非吸烟者之间增加了两倍。暴露人群中疾病发展的几率与非暴露人群中疾病发展的几率之比。2006年；368:647-658。嘿。暴露人群中发生事件(发展成疾病)的概率与非暴露人群中发生事件的概率相比较。根据年龄调整。

6、循环。1995年；91:1749-1756.0.0，相对风险(95%置信区间)A，1.0，2.3，0.0，1.0，2.0，3.0，4.0，非吸烟者和吸烟者增加心脏性猝死的风险被动吸烟增加以下风险：心力衰竭在急性心肌梗死中增加30%；被动吸烟影响许多与冠心病进展相关的因素；血小板活化和血管内皮功能异常；吸烟和呼吸道疾病；正常肺和吸烟者肺；慢性阻塞性肺疾病的发病机制；吸烟与肺癌；在死于肺癌的患者中，87%的男性吸烟者是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。肺癌的死亡率是非吸烟者的820倍。吸烟与肺癌的发生有量效关系。戒烟十年后，肺癌的风险已经下降到正常人的50%。治疗对糖皮质激素治疗的反应，茶碱清除率，哮

7、喘病理性急性气道炎症，哮喘症状严重程度的临床表现，生活质量的自我管理能力，哮喘生理性急性气管收缩第一秒用力呼气量(FEV1)，吸烟与哮喘的关系，被动吸烟与肺部疾病的关系，肺癌的发病率增加，COPD的发病率增加，CVA增加，戒烟的好处，戒烟后仅一天，戒烟对心脏、血压和血液系统的好处就会出现。戒烟一年后，与那些继续吸烟的人相比，患冠心病的风险降低了一半。戒烟5年和15年后，中风的风险降低到从不吸烟者的水平。戒烟10年后，与那些继续吸烟的人相比，患肺癌的风险降低了一半。口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌的风险降低，胃溃疡的风险降低。戒烟的好处戒烟15年后患冠心病的风险与从不吸烟者相似。死亡的

8、总体风险回到了从不吸烟者的水平。因此，在任何时候戒烟都不算太晚，最好在严重损害健康之前戒烟。宁可放弃，也不要过早放弃。早戒烟比晚戒烟好。在60岁、50岁、40岁或30岁时戒烟可以分别获得大约3年、6年、9年或10年的预期寿命。BMJ 2004，吸烟不仅是许多疾病的危险因素。吸烟本身就是一种疾病。中国的吸烟现状吸烟的危害和戒烟的益处烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾的戒烟方法。许多人认为烟草依赖只是一种个人习惯。事实上，烟草依赖不仅仅是一种个人习惯，而是一种明确定义的慢性病。1.2007版中国临床戒烟指南(试验版)2 .临床描述和诊断指南。精神和行为障碍的ICD-10分类.世界卫生组织。P3，26，6

9、5 3。疾病控制和预防中心。吸烟对健康的影响：尼古丁成瘾；卫生局局长的报告。美国卫生与公众服务部。1988年1月、2月和3月，烟草依赖表现出对烟草的生理和心理依赖，并具有成瘾的所有特征。1998年，世界卫生组织在国际疾病分类(ICD-10，F17.2)中将其列为一种疾病，F:国际疾病分类代码，“精神和行为障碍”类别中成瘾的定义：习惯性心理和生理依赖于某种物质或行为，超出个人的主动控制。2000年和2008年，美国公共卫生部发布了烟草使用和依赖临床实践指南:2008年更新。烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾疾病。身体依赖性：吸烟戒断综合征的戒断症状：刺激、易怒、焦虑、抑郁、注意力不集中、失眠、心率下降

10、、食欲增加等。表现为对药物的强烈渴求。行为表现：强制、持续或定期使用药物。尼古丁上瘾是戒烟难的根本原因。1.尼古丁可以在吸烟后1020秒内到达大脑。2.尼古丁是一种兴奋剂，尼古丁产生的多巴胺能让人感到快乐和安静。它也是一种抗焦虑药，过量吸入会导致抑制或瘫痪。随着体内尼古丁浓度的降低，人们会有不断寻找香烟的行为。4.不断寻找香烟行为的本质是尼古丁依赖。5.尼古丁成瘾是一种慢性和高度复发性的疾病，尼古丁成瘾会带来戒断症状，使其成为高度复发性疾病。一项临床研究显示，人想戒烟，但很少有人成功戒烟。你可以看到戒断和复发的铃声。吸烟者有戒烟的意图准备戒烟戒烟并保持非吸烟状态。每年只有不到3%的吸烟者通过个

11、人努力成功戒烟！戒烟综合症你吸烟的年龄越大，你戒烟的时候就越明显。在严重的情况下，你还会有关节痛或胃部不适。戒断综合症是戒烟难的障碍。中国吸烟的危害和戒烟的好处。烟草依赖是戒烟治疗慢性尼古丁成瘾疾病的一种方法。第一，创造一个有利的社会环境，动员社会力量宣传烟草控制，增加对烟草危害健康和社会发展的宣传。充分发挥广播、电视、报纸、杂志、期刊、互联网等媒体在控烟工作中的作用，举办烟草危害讲座和知识竞赛；开展咨询活动，宣传科学的戒烟方法，广泛宣传吸烟危害的科学知识，提高居民对吸烟危害的认识，营造控烟支持环境。二、医务人员在控烟中的作用：不吸烟、不尊重吸烟、主动戒烟各级相关部门要把医务人员作为控烟干预的

12、重点，倡导示范群体带头禁烟、不尊重吸烟、主动戒烟，并鼓励他们积极宣传吸烟有害健康的知识。在烟草控制方面发挥模范带头作用。第三，戒烟门诊的宣传。1.领导的持续支持和领导的重视与支持是戒烟门诊顺利发展和可持续发展的重要条件。我们应该以各种方式向院长和上级领导宣传门诊的重要性。把控烟和戒烟作为医务人员的职责，把维持戒烟门诊提上日程。统筹规划，确保人力和物力的持续投入。有一些问题，许多医院院长认为烟草控制是爱情委员会的事情；许多医院病房和办公室都有病人和医生吸烟；在基层医院，病人向医生致敬是一种社会习俗。医生建议病人干脆戒烟。3。戒烟诊所的宣传。内部制度建立和宣传在门诊所在医院开展一系列有利于戒烟门诊

13、可持续发展的制度和宣传活动：无烟医院的建立建立门诊患者吸烟状况的病历登记制度，医院医务人员控烟和戒烟方法培训课程，医院健康教育课程(面向公众和住院患者)，制作和分发与戒烟和疾病有关的小册子或彩页等。机器集成，如高血压门诊、糖尿病门诊等。3。戒烟诊所的宣传。对外宣传要点：戒烟门诊工作做好后，利用媒体宣传的方法让居民，尤其是吸烟者知道戒烟门诊是一个非常重要的环节。组织社区健康班，培训志愿者在社区戒烟。在世界无烟日和戒烟竞赛前后，利用平面媒体和视频媒体开展宣传活动，定期向社区居民发放控烟相关知识和门诊折叠页，张贴海报，对群体吸烟者进行短期戒烟培训等。嘿。戒烟和控制的有效成分。戒烟的作用，烟草控制防止

14、年轻人进入吸烟队列，帮助吸烟者戒烟，保护不吸烟者不被动吸烟。戒烟是烟草控制的一个组成部分。来自美国的监测数据显示，人口的总体吸烟率有所下降，但年轻人的吸烟率却有所上升，因此这要归功于许多成功国家的戒烟：加拿大和澳大利亚，那里的吸烟者人数超过了目前的吸烟者人数。室内烟草价格完全禁烟(FCTC第8条，香港案例)。烟草广告和戒烟服务(健康服务保险系统)的推广被完全禁止。如何将戒烟融入临床工作？嘿。应用科学方法，有效的烟草控制，美国指南(AHRQ，2000)，英国指南(1998)，新西兰指南(2007)。5a烟草依赖干预的医疗支持(经典版)，询问：询问烟草应用。建议：建议戒烟。评估：评估尝试戒烟的意愿。协助：帮助制定戒烟计划。安排：安排跟进，菲奥雷，麦克等。美国卫生与公众服务部。公共卫生服务。2000年6月。生命体征第一步是询问患者是否吸烟，并评估尼古丁依赖性。分数范围是0-10。分数所代表的依赖程度为0-2，非常低。3-4分，低；5分，中等；6-7分，高；8-10分，非常高。分数6被认为是区分尼古丁f的标准以一种清晰、强烈和个性化的方式，建议每个吸烟者都应该戒烟并与自己的疾病接触，量体裁衣，并列出数据和例子。第二步，ADVISE建议：加强吸烟者的戒烟意