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文档简介
1、1、持续护理促进护理学科的发展,陕西蚌埠医学院第一医院杨辉,2。,3,国内外持续护理的发展现状,在持续护理模式下,护理工作不再单纯局限于患者住院期间,护理场所不再局限于各种类型的医院,护理工作也不再仅仅由护士负担。持续护理旨在利用所有可能的资源,纵向延长护理服务的时间,横向扩大护理水平,以最大限度地满足患者从医院回到家庭和社会后的健康需要。4,持续护理的概念,20世纪80年代,美国宾夕法尼亚大学科研组织总结了持续护理模式(transitional care model,TCM),此后20多年来一直致力于该模式的应用和推广。到目前为止,持续护理还没有统一的概念框架,每个学者都从不同的角度定义。5
2、,持续护理的概念,美国老年医学会持续护理的定义,是旨在让高危人群改变医疗机构或改变医疗服务的连续协调保健服务的一系列时间和环境特定的护理服务。持续护理是确保患者在服务交付系统的各种要素之间得到有序、持续的医疗服务的程序。这种概念在广义上被定义,随着持续护理在临床中的陆续展开,一些学者逐渐对徐璐其他学科的具体工作赋予了持续护理更具体的内涵。6,持续护理的应用对象,从婴幼儿到老人,不同年龄的患者中风、心血管疾病、糖尿病、肾衰竭、风湿病等内科和慢性疾病患者器官移植、肿瘤切除术等外科大型手术患者妇产科产褥期产妇儿科慢性病患者,以及有特殊复杂卫生管理需求的青少年患者,接受长期防火学治疗的肿瘤患者;7,2
3、,护理专业发展面临的情况。健康作为基本人权,载于世界卫生组织宪章和经济、社会、文化权利国际公约中。2000年联合国为准备千年首脑会谈而进行的全球舆论调查显示,健康问题在世界各国国民最关心的问题中排在第一位。因此,无论是发达国家还是发展中国家,卫生工作都是政府关心民生的重要事情。8、(2)影响人口健康的重要因素疾病谱的变化,随着人口生活水平的提高,与生活方式、心理、社会因素密切相关的慢性非传染性疾病的发病率显着提高,成为影响人们健康和生活质量的重要因素。9,据统计,过去10年确诊的慢性病病例增加了14.3%。其中糖尿病增加了305%,高血压增加了176%,脑血管疾病增加了106%,冠心病增加了6
4、3%,恶性肿瘤增加了60%等。传染病形势不容乐观。艾滋病、乙型肝炎、结核病和新的传染病。10,2009年人口主要疾病死亡率(市),11,2009年人口主要疾病死亡率(县),12、疾病模式的流行病学转换表3:我国人口前10位的主要死亡原因和主要危险因素(%),预计到2015年,我国60岁以上高龄人口占总人口的比例将从目前的12.8增加到14.9。高龄人口的慢性病发病率为538.8,14,表:1980-2025年中国人口结构、抚养系数、医学敏感人口的变化趋势和特征(%),15,人口年龄结构,16,(3)健康是体格、精神、社会完全健全和和谐的状态。人类已经从身体疾病时代开始进入精神疾病时代(1997
5、年世界精神精神协会)的5%的人现在全球有3亿精神病,1.2亿情感障碍抑郁症每年增加113%。中国目前:10%到15%心理障碍13.47%精神200万尝试/年,17,现代医学对人体和疾病的认识指向分子水平和更深的发展,一方面扩大到人、社会、环境的系统水平。生物-心理-社会医学模式要求护理从整体观念出发,满足群众的健康要求。18,(4)医学科学和诊疗技术的发展21世纪是生命医学的世纪。医学科学及诊疗技术的发展极大地提高了护理工作的技术含量,对护士的知识、技能和能力提出了更高的要求。社会经济的发展使人们提高了健康期望,关注生命质量,将护理服务发展为人性化、个性化、多元化。19、(5)国际交流与合作日
6、益扩大,随着中国加入TO,经济全球化趋势的加强,护理领域的国际化交流与合作不断扩大,影响着国内护士队伍建设、护理教育、护理服务模式、护理管理。20,护理对象,任务,目标发生了很大变化。护理对象不再仅限于患者,还扩大到疾病边缘的人和健康的人。护理贯穿人生老病死亡的全过程。护理工作的重点不仅仅是疾病,其任务除了疾病治疗任务外,还负责心理支持、康复支援等任务。21,护理的目标除了纠正人的生理变异外,还致力于人的心理社会状态的圆满和平衡。护理的目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高人的生活质量。它通过“促进健康、预防疾病、恢复健康、缓解痛苦”出现。不仅维持和促进个人健康水平,更重要的是,对家庭、社区起
7、到应有的作用,提高全人类的健康水平。22,护士护理,24,3,对护理教育发展的思考。25,护士队伍情况,护士总数(2009): 218万学历(2009):中专生护士49.1%专科护士38.8%本科以上8,2007年护理专业运营情况:整体规模:招生39.1万人学校113.3万人.29所,中学862所大学307所本科201所,30个,护理教育的发展状况,改革开放以来,我国护理教育发展迅速,取得了明显成绩,31个,护理教育逐步从一级中等护理教育转移到中等、大学、本科、硕士研究生等中等、高级多层次护理教育系统。自1983年我国恢复高等护理教育以来,举办护理专业和高等教育的大学逐年增加,学校运营规模持续
8、扩大。32、护理教育改革取得成效,学校运行质量和效益提高。在护理教育的持续发展过程中,教育目标、课程设置、教育内容、教学方法等逐步调整,突出护理专业特点,适应医疗卫生工作对护理人才的需求。33,护理教育的教职员不断增长和提高。随着高等护理教育的发展,在护理教育中注入了专业护理教育人才,逐步改变了过去“医生教育护理”的局面,将医学知识与护理学内容更好地融合起来,应用于教育过程。34,多种形式的护理继续教育发展迅速,在职护士通过学习更新知识,提高专业技术水平,部分护士通过学习提高学历水平。35,问题:护理教育的层次结构要进一步调整和优化,各个层次的培养目标要明确。护理教育观念的变化和教学改革必须符合护理学科发展的要求。护理教育和护理实践要徐璐完善。36,推进中国护理事业发展计划纲要,护理教育改革和发展。进一步调整护理教育的层次结构。到2017年,各级护理教育招生比例应达到专科大学50%,本科30%,本科及20%以上的结构目标。加快护理教育的教育改革。突出护理专业的特点。37、持续护理是保证护理服务协调一致、提高护理质量的
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