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文档简介
1、.1、修订版免疫、2、问题:出生后3个月的小盆友出生后,母亲抱着它来到儿童保险门诊进行免疫策略,请正确接种进行免疫策略的咨询和指导。 1岁以内的免疫策略的种类和步骤是?免疫策略、分析任务,请给本小盆友正确的免疫策略、免疫策略禁忌症,免疫策略的副作用是什么?3、免疫策略、免疫策略是将生物制品性地接种人体内,使其产生特异性免疫力,达到预防传染病的目的。4、2、修订免疫、修订免疫是根据免疫学原理和儿童免疫特征以及传染病发生情况制定的免疫计程仪方案,通过修订生物制品进行免疫策略,提高人们的免疫水平,达到传染病控制特罗尔和消灭的目的。5、按照中国卫生部的规定,婴儿必须在1岁以内完成“卡介苗疫苗、小儿麻痹
2、症三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗”等5种疫苗的接种。 (五苗七病)为了保证儿童及时准确的接种,我国城乡已经建立了修订免疫卡,避免发生错误种、漏种和重种。 一般可分为基础免疫(即全过程的一盏茶量的初种)和随后适时的“强化”免疫(即再生)两个步骤。 疫苗的初种时间为一卡一乙型肝炎、三百二灰八麻、6、表3-1中国卫生部规定的儿童修订版免疫计程仪,7、中国目前将疫苗可预防的15种疾病编入国家免疫修订版,这些个疫苗包括3360卡介苗、乙型肝炎、脊灰、百白破. 8、第二类疫苗,目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要为水痘疫苗、Hib疫苗、流行性感冒疫苗、肺炎
3、双球菌疫苗、轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌纯等脊髓国家扩大儿童免疫修订方案. 10,3、预防接种注意事项,(一) 接种前的准备工作1 .安排接种场所要光线明亮,空气流通,冬天室内要暖和。 准备急救设备、药品。 2、充分解释修订免疫的解释、宣传活动,介绍所接种的疫苗类型、效益和可能的副作用,消除紧张、恐惧心理,争取监护者与小盆友的合作。 最好饭后进行接种,不要晕厥。 3、生物制品准备检查产品标签条。 包括名称、批号、有效期及生产单位,按检查注册安瓿是否有裂纹,药液是否发霉、异物、凝块、变色或冻结等的规定方法进行稀释、溶解、锁定使用。11,4 .严格掌握禁忌症(1)一般禁忌症
4、包括急性传染疾病(包括有接触史无检疫期者)、严重心脏病、高血压、肝肾疾病、慢性病急性发作期、重症皮肤病、接受免疫抑制剂治疗的患儿应推迟常规免疫策略(2)特殊禁忌症各种制剂的特殊禁忌症有过敏史者为白喉类毒素破伤风类毒素麻疹疫苗(特别是鸡蛋过敏者)、脊髓灰质炎糖丸疫苗(牛奶和乳制品过敏)、乙肝疫苗(禁止酵母过敏和疫苗任何成分过敏的发热拉肚子期不服用脊髓灰质炎在最近一个月注射c型球蛋白者可以接种活疫苗、12、WHO应用免疫缺乏、恶性疾病(肿瘤、白血病)以及放射性射线治疗或抗代谢药抑制免疫功能者,不能使用生疫苗接种对象是发热或明显全身不适的急性病,接种以往接种疫苗有严重副作用者, 有不能继续接种的神经
5、系统疾病的患儿,例如癫痫、婴儿痉挛症等,不能接种包含百日咳抗原的疫苗。13、(3)免疫策略反应和处置,1 .一般反应作为异物的免疫制剂进入人体会引起不同程度的不适,是每个儿童通常出现的反应,可分为局部反应和全身反应。 (1)局部反应接种后数小时至24小时左右,注射部位出现红、肿、热、皮肉之苦,光晕直径在2.5cm以下是弱反应,2.65cm是中等反应,5cm以上是强反应,有时伴有局部淋巴结肿大和淋巴管炎。 但是,如果接种活菌(疫病)苗,则局部反应慢,持续时间长。 年轻人不需要处理,年轻人可以用干净的毛巾加热,一般持续23天。 全身反应:接种后24内出现不同程度体温升高,中低度发热较多,持续12天
6、。 体温375左右为弱反应,375385为中等反应,386以上为强反应。 但是,要接种活着的疫苗必须经过一定的潜伏期(57天)体温上升。 此外,多伴头晕、恶心、呕吐、拉肚子、全身不适等反应。 个别儿童接种麻疹疫苗57天后散在皮疹。 全身反应多为轻微,无需特殊处理,适度休息,注意多饮水即可。 如果高烧不能继续下去,就要去医院诊治。15、2 .异常反应发生在少数儿童,临床症状较重。 (1)过敏性休克:免疫制剂投用后数秒或数分钟内发生。 表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、痉挛、大小便失禁、昏迷。 如果不及时抢救,短期内就可能危及生命。 此时患儿平卧,头略低,注意保温,给予吸氧,可立即皮下或静脉注射l1 000、肾上腺激素0.5lml,必要时可反复注射。 病情稳定后尽快转院抢救。 (2)失针:各种刺激引起的自反性周围血管扩张引起的短暂性脑缺血。 小盆友在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下,接种时或数分钟内,出现头晕、心悸、面色苍白、冷汗、手脚发凉、心跳加快等症状,加重者心跳、呼吸减慢,血压下降,失去知觉。 此时,应立即将患儿头部放低,保持安静,喝少量热水或糖水,必要时可针刺人中、虎口穴部,一般可恢复正常。 几分钟后无恢复正常者,皮下注射1l000肾上腺素,每次0.5lml。16、(3)过敏皮疹:风疹块最多,接种后数小时
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