医院感染管理要求PPT课件

1、.1，基层医疗机构医院感染管理基本要求村庄卫生室的应用。二、加强基层医疗机构医院感染管理，提高基层医疗机构医院感染预防和控制水平，实施传染病预防法，制定医院感染管理方法和相关标准、规范、本要求。本要求适用于地区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。3、基础设施、(1)部署过程要遵循清洁分离原则，诊疗古濑车站、污物处理古濑车站、生活区等相对独立，布局合理，标记明确，通风良好。(b)环境和物体表面一般清洁消毒。如果被患者的血液、体液等污染，请先去除污染物，然后进行清洁和消毒。清洁用具要分割使用，标志明确，定位。4、(3)医疗器械、器械、物品的消毒灭菌必须符合以下要求：1.进

2、入人体组织、无菌机构的医疗器械及物品必须灭菌。耐热、防潮的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，用化学消毒剂浸泡灭菌渡边杏。2.皮肤，接触粘膜的医疗器械，器具，物品必须消毒。3.用于注射、穿刺、采血等创造性操作的各种医疗器械必须使用灭菌。5、(3)医疗器械、仪器、物品的消毒灭菌必须符合以下要求：4.医疗机构使用的消毒药机、一次性医疗器械、器械必须符合国家有关规定。一次性医疗器械、器械重复使用后渡边杏。5.被朊病毒、气体坏疽及突然原因不明的传染病病菌污染的医疗机构、仪器及物品应按照医疗机构消毒技术规范(WS/T367-2012)相关规定执行。6、基础设施、(4)无菌、清洁、污染物要分割放置。无菌物品必须保

3、持包装完整，应注明物品名称、灭菌、到期日、包装者姓名或号码、灭菌机号码、灭菌批号等标志，按灭菌顺序放入无菌物品保管箱内，保持保管箱干净干燥。(5)从无菌容器里拿无菌物品时，要使用无菌持物钳(镊子)。无菌容器(包装)取出的无菌物品不用，放在无菌容器(包装)里渡边杏，灭菌处理后必须使用。7、基础设施、(6)一次性无菌医疗用品必须由医疗机构统一购买，购买时需要医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品登记证及附件、医疗器械经营企业许可证等证明文件，并制作质量验收、入库登记簿。使用前必须检查小包装的密封、灭菌日期和到期日期，进口产品必须有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑的产品时不能使用。使用中发生

4、热源反应、感染或其他异常情况，应立即停止使用，及时向医疗机构主管部门报告。使用后一次性医疗用品按医疗废物处置。8、基础设施、(7)根据消毒对象选择消毒液种类，使用的消毒剂应在医疗机构统一购买，购买时要求消毒产品生产企业卫生许可、消毒产品卫生安全评价报告等证明文件，进行入库验收和入库登记簿。根据消毒剂使用说明书的使用范围、方法、注意事项正确使用。医护人员要掌握消毒剂的使用浓度、赵霁方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，确保消毒效果的可靠性。9，基础设施，(8)严格掌握抗菌林爽应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌素的种类、剂量、给药时间、途径，严格遵循“口服不注射、肌肉注射不静脉注射”的用药

5、原则。(9)提高医务人员手卫生依从性和准确性。特别是诊断、治疗、护理等操作前后，严格实施手卫生。要求参考医疗人员的手卫生规范(WS/T313-2009)(见附录3)。(十)医务人员诊疗时严格遵守无菌操作原则。10、基础设施、(11)诊疗工作必须符合医院隔离技术规范(WS/T311-2009)，按照标准预防原则使用保护工作(12)后，应立即销毁符合规定的玻璃箱。严禁手动使用后直接接触针、刀片等锐器，并采取各种防止锐器受伤的措施。(13)医务人员应参考医院感染诊断标准(试行) (伪发20012号)，掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染或者疑似5例以上医院感染的应当在12小时内向所在地县级卫生

6、行政部门报告并向所在地疾病预防控制机关报告，11，重点部门，(1)中医临床科1。保持物体表面及诊疗床干净，定期更换床单、枕套等被污染的情况下，要及时更换。配备了洗手设施和件用品。2.做针灸穿刺工作时严格执行无菌技术操作程序，正确进行穿刺部位的皮肤消毒。床上用品(毫针、耳针、双针、长原针、梅花针、三角针、小针刀等)据说是“每人一针灭菌”、火罐“每人消毒一次”。12，重点部门，(1)中医临床科3相关机构及物品为“一人一消毒”或“一人一灭菌”4。一次性床上用品床上用品，中药足浴一次性塑料袋，禁止与足浴液一起重复使用，使用后损伤性医疗废物处理可重复使用的床上用品和罐头，刮，中药足浴器具，物品使用后按规

7、定进行清洗和灭菌。13，重点部门，(2)治疗室，交换室，注射室：1。室内物体表面，保持地面清洁。室内要安装流动的洗手池、洗手液、水设施(用品)、速干消毒液等。手消毒剂应注明激活时间，并在有效期内使用。2.治疗车、换药车物品要安排有序，上层是清洁区，下层是污染区。武器箱放置在治疗车的侧面。进入病房的治疗车、换药车要配备速干手消毒液。14，重点环，(1)安全注射1。注射工作30分钟前，要停止扫地等，避免不必要的人力活动。在不清洁的地区严禁注射准备等工作。2.在进行赵霁、验血、注射胰岛素、免疫接种等时，严格执行注射器“每人一针使用”。请尽可能使用单剂量注射。不能避免剂量大的药时，要“每人用一针”，严

8、禁使用用过的针和注射器再次提取药液。15，重点环，(1)安全注射4。提取的药液、开放静脉输入用无菌液体必须标明开放日期和时间，放置时间超过2小时后不能使用。开封后吸入的各种溶剂将渡边杏使用24小时以上。灭菌物品(棉球、纱布等)打开后，不要超过24小时，提倡使用小包装。5.要密封保管用于皮肤消毒的非一次性碘和酒精的容器等，每周更换两次，灭菌容器也要更换。装在一次性小包装里的瓶子里的碘和酒精开封后不超过7天。16，重点环节，(2)医疗废物管理1。当地有医疗废物集中处置单位的医疗机构，医疗废物严格分类，收集后放置在医疗废物准备处的周转箱内，并与医疗废物集中处置机关交接登记，记录表至少保存3年。2.自

9、行处理的医疗废物可以及时销毁，不能销毁的可以消毒销毁后填埋处理。17，附件2:医疗机构消毒技术规范，18，1，戊二醛，1。适用范围适用于耐热诊疗设备、仪器及物品的浸泡消毒和灭菌。2.使用方法应将清洗、干燥医疗器械、器械及物品完全浸入2%碱性戊二醛溶液中，将器械表面的气泡、容器盖、温度2025、消毒作用消除到产品使用说明中规定的时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后，用无菌水反复冲洗，用无菌纱布等擦拭后使用。19，1，戊二醛，3。注意事项(1)。诊疗设备、仪器及物品消毒前要彻底清洁干燥。新激活的诊疗机、仪器、物品先去除油污，去除保护膜，然后用洗涤剂清洗，去除油污，干燥后及时消毒或灭菌。(2)。戊二

10、醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。皮肤和粘膜有刺激，使用时要注意个人保护。如果不慎接触，应立即用清水继续冲洗，必要时去看医生。(3)。戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤粘膜消毒。20，1，戊二醛，3 .注意事项(4)。在加强酸性戊二醛的使用之前，必须添加pH调节剂(碳酸氢钠)，然后完全混合防锈剂(亚硝酸钠)。(5)。浸泡灭菌的容器必须干净密封，使用前必须经过灭菌处理。(6)。在2025温度条件下，添加pH调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液必须连续使用14d。(7)。必须确保使用中的戊二醛浓度符合产品使用指南的要求。(8)。戊二醛应密封，避免光，保存在凉爽、干燥、通

11、风良好的环境中。21，2，氯消毒剂，1。适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、粪便等消毒。2.消毒方法(1)。浸泡法把要消毒的物品浸泡在含有氯消毒剂溶液的容器里，并加了层。细菌繁殖体污染物消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min，用穴位传播病菌、茄子菌、细菌孢子污染物消毒，用有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液浸泡30min。22，2，氯消毒剂，2。消毒方法(2) (3)。喷雾法一般将有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均匀地撒在被污染的物品表面，10min30min起作用。经血液传播病原体、结核杆菌等污染表面消毒，均匀喷洒含有效氯2000mg/L的消毒液，起到6

12、0min的作用。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员必须离开现场。23，2，氯消毒剂，3注意事项(1)。粉末要在阴凉处避光，防潮，密封保存。保水剂要在阴凉处避光，密封保存。使用额目前必须工作，使用期限为24小时。(2)。制作漂白粉等粉末剂溶液时要戴口罩和手套。(3)。没有防锈剂的氯消毒剂对金属有腐蚀性，对金属器具消毒后渡边杏。加入防锈剂的氯消毒剂消毒金属器具后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。(4)。织物有腐蚀和表决器用，渡边杏用于有色织物的消毒。24，3，酒精消毒剂，1。适用范围适用于手部，皮肤，物体表面及医疗器械的消毒。2.使用方法(1)。手消毒使用符合国家相关规定的含酒精的手消毒液，手消毒

13、方法符合WS/T 313要求。(2)。皮肤消毒用70%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2次，起到3min的作用。(3)。物体表面的消毒用70%(体积比)乙醇溶液擦拭物体表面两次，起到3min的作用。(4)。医疗器械消毒要消毒的物品浸泡在70%(体积比)的乙醇溶液中，对30min进行消毒，并加盖。或者表面擦拭消毒。25，3，酒精消毒剂，3。注意事项(1)。酒精是易燃的，不能有火焰。(2)。渡边杏用于血液、脓、粪便等有机物严重污染表面的消毒。(3)。使用后一定要盖好，密封，保存在阴凉的地方。(4)。酒精过敏要慎重使用。26，4，碘消毒剂，碘1。适用范围适用于手部、皮肤、粘膜和伤口消毒。2消毒方法(1)。

14、擦皮肤，粘膜消毒，用含有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代品擦拭消毒部位。外科手消毒用碘消毒液原液擦拭的作用至少3min以上。手术部位的皮肤消毒用碘消毒液原液局部擦23次，起到至少2min的作用。注射部位的皮肤消毒用碘消毒液原液局部擦2次，作用时间遵循产品使用说明。顾颉刚粘膜和伤口消毒，用含有有效碘1000mg/L2000mg/L的碘伏擦拭，起到3 min5min的作用。(2)。洗涤法对阴道粘膜和伤口的消毒用含有有效碘500mg/L的碘伏冲洗，作用于产品使用所需的规定时间。27，4，碘消毒剂，3。注意事项(1)。应放在阴凉处避光，防潮，密封保管。(2)。含有乙醇的碘剂消毒液渡边杏用于粘膜和伤口的消毒。(3)。碘伏对二价金属产品有腐蚀性，对该金属产品消毒后渡边杏。(4)。碘过敏要慎重使用。28，附录医护人员洗手的方法，29，1。在流水中充分浸湿了双手。2.取适量的肥皂(肥皂液)，均匀涂抹在手掌、手背、手指和手指之间。3.