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文档简介
1、. 1、乳婴儿子系统保健,2,1 .目的通过定期体检,监测和评价儿童生长发育,早期发现异常和疾病,及时进行干预,指导监护者科学育儿和疾病预防,促进儿童健康生长。3、2 .服务对象、管辖区域内的06岁(7岁以下)的小盆友。4、3 .内容和方法、5、1 .常规体检时间、婴儿期至少4次,提案分别为3、6、8和12月龄。 3岁以下的小盆友每年至少2次,每次间隔6个月,时间为1岁半、2岁半、2岁半和3岁的3岁以上的小盆友每年至少1次。 可以根据小盆友的个体状况、免疫策略时间、地区的实际情况适当调整检查时间和次数。 常规体检必须在免疫策略前进行,一次检查时间必须在5-10分钟以上。6、2 .常规体检内容、
2、问诊饲养及饮食经历:饲养方式、添加补充剂、添加营养素补充剂等情况。 生长发育史:既往体格生长,心理行为发育状况。 生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等。 生过病:了解清楚,详细记录。 过敏史:药物、食物等过敏情况。7、体格测量、体重测量准备:工具:盘秤应该平稳地放在桌子上,杠杆秤应该平稳地放在地面上,总是应该修正零点(测量前、测量中)。 测量人员:应熟悉秤的阅读方法和使用方法。 测定要求:测定最好在相同情况下进行。 (同一时间,同一测量者,同一测量工具),8,测量环境:温度18-22,避免对流风,房间宽敞明亮,测量工具保持清洁。 测量值:体重以千克为单位,读取小数点后2位。 被测儿童:先拔掉大小便
3、,脱掉鞋、袜子、帽子和大衣,只穿内衣。 体重,9,测定方法:被测定儿童体位: 1岁以内:卧位也好坐位也好13岁:坐位也好蹲下也好3岁以上:站位测定时的注意事项:小孩的身体不能动,也不能接触周围的物体(不能拉父母的手,不能接触其他物体),用砝码和锤子表示测量体重以千克为单位读取小数点后1位(0.1千克),检验误差为50克以下,11,身高(身高)工具3岁前:卧式的高度修正,长度3岁后:立式的高度修正(单独或秤的高度修正),12,身高(身高), 测定方法:卧式测定:姿势:被测定婴儿身体的中心轴与测定板的中心线对齐,身体伸展,背部、臀部和腿部靠着测定板(板底放置薄布)进行测定:助手固定小盆友的头部,接
4、触头板,使其与.13、14、15、身高(身高)、 立式测量:姿势:头部正直的双眼正视正面,胸部稍微伸展,腹部稍微收缩在后面,双臂自然下垂,选择靠近脚后跟。 脚后跟、臀部和两肩胛骨之间的几个点靠在云同步上的柱子上。 测量:测量者用手向下滑动滑板,读取滑板底面立柱上显示的数字,直至底板与颅顶点接触。 16,16,17,身高(身高),测量身高以厘米为单位,小数点后(0.1厘米),18,3,头围:工具:软尺:应该位置:小儿:站立或坐位测量者:站在被测者前面或右边,19,头围, 测量方法:测量者用左手大拇哥将软尺的零点固定在头部右侧,测量眉毛弓的上缘(软尺的下缘正好位于眉毛的上缘)、软尺从头部右侧绕枕骨
5、粗隆的最高表兄弟返回零点的头周围的读数,直至0.1cm。 测定时的注意事项:测定时,柔软的尺寸要紧贴皮肤,左右对称,女孩的长发要在柔软的尺寸通过处上下分离,头饰要除去。孩子的头围记录以厘米(cm )为单位到小数点以下1位。 胸围尺手工工具:软尺位置: 3岁前:卧位或取立位,两手3岁后:取立位(不取坐位)两手自然下垂。 (小儿乳头环绕胸部一周的长度)胸围测量值测量到0.1厘米时的注意事项:到处柔软的尺寸轻轻触摸皮肤(1岁以下的皮下脂肪柔软的一方稍微紧一点比较好),取平稳呼吸时的中间数。 观察胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围
6、、胸围、胸围、胸围、胸围、胸围。 皮肤:黄染、苍白、噻菌灵、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤、颈部、腋下、腹股沟、臀部等皮肤有无皱纹潮红和糜爿。 淋巴结:全身浅表淋巴结大小、个数、质量、活动度、有无压痛。 头颈部:角颅的有无,头盖骨的软化,前囟的大小和张力,特殊的脸,颈部的活动被限制还是有颈部的块?27、体格检查、眼:有无外观异常,有无眼结膜充血和分泌物,有无眼乌珠震颤。 有木有宝宝注视,注视。 耳朵:外观有无异常,耳道有无异常分泌物。 鼻:外观无异常或无异常分泌物。 口腔:唇腭裂的有无,口腔粘膜有无异常。 扁桃体肿大与否,乳牙数,有无龋齿,龋齿数。28、体格检查、胸部:胸廓外形是否对称,有无漏斗胸
7、、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等,有无心脏听诊心律不齐和心脏杂音,有无肺部呼吸音异常。 腹部:腹胀,疝气,包块,有无触痛,检查肝脾大小。 外生殖器:检查畸形、阴囊浮肿、有无包块、睾丸位置和大小。29、体格检查、脊柱四肢:有无脊柱侧弯或后凸,四肢有无对称性,有无畸形,有条件者可进行发育性髋关节发育不良的筛选。 神经系统:四肢活动的对称性,活动度和肌张力。30、心理行为发育监测、乳婴儿子应根据儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测,定期掌握儿童心理行为发育情况,及时发现发育偏离儿童。 有条件地区可开展儿童心理行为发育筛选。31、实验室及其他辅助检查、血色素或血常规检查:6-9月龄儿童检查1次,1
8、-6岁儿童检查1年1次。 听力筛查:对有听力损失高风险因素的儿童,采用便携式听觉评价仪和筛查型声发射仪,儿童6、12、24和36月龄分别进行一次听力筛查。 视力筛查:儿童从4岁开始每年采用国际标准视力修订或标准对数视力修订灯箱进行视力筛查。32、其他检查:有条件单位可根据儿童具体情况开展尿常规、膳食营养分析等检查项目。33、3 .健康评价、体格成长评价指标:体重/年龄、身高(身高) /年龄、头围/年龄、体重/身高(身高)和体质指数(BMI)/年龄数据表法(1)、方差法:合理选择,正确测定多数人的身高、体重值,将中位数(m )标准离差基础值(SD m (中位数) 1SD (加一个标准离差)-1SD (减一个标准离差)-2SD (加两
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