升降散的临床应用 ppt课件

1、。1，姜生散的临床应用，2，方圆，同义词，药物成分，方圆尚书全书卷。【同义词】裴珍散(伤寒、流行性热病四引二分)和郑文解毒散(毛疫论下)。【成分】僵蚕(酒炒)有两钱为蝉蜕(去土)，一钱为川大黄(生)，四钱为姜黄(去皮无姜黄)，三分，3、升降散的功效和适应症，应避免使用，功效它能驱散三焦的郁热适应症，即温、疫、邪热内外泛，阻滞气机。避免服药后半天不要喝茶、吸烟或进食。如果你不能避免它，它就不会起作用。4.伤寒和瘟疫是有区别的，温病的表里三焦是热的，其形状是无法形容的。如头痛、头晕、胸闷、心痛、呕吐；如果你因饮酒、呕吐和腹泻而烧伤，而且你没有发烧；如果你讨厌酷热，你的关节会疼痛，你会喝太多的水；如

2、果四肢冰冷，身体冰冷如冰，而气体如火，它就躁动不安；如喉咙痛、痰多、滴水不能吞咽；如果全身红肿，头发就像肿瘤；如果现场诊断是混合的，有风疮像丹毒；如胸痛、呕吐、血汗等；如果血从鼻子、嘴巴、眼睛、牙齿、毛孔流出；如果血从粪便中流出，就像腐烂的瓜肉和漏水的房子；5.伤寒瘟疫，如小便如血，滴点如痛，不能忍者；如果是清澈洁白的，就很难移动；如肉腱；如果舌头卷曲和收缩；如果舌头伸出一英寸，它就不能被搅动，声音也听不见；如神志不清、无意识和陶醉；如果头疼破了，背痛破了，脸又红又肿，眼睛睁不开；如果热是压倒性的，形状是醉人的，笑声是无常的，眼睛不能闭上；比如跳舞，看上帝，看魔鬼，似乎风是疯狂的；如果你误服了

3、发汗药，就会变成阳死综合症，你会发疯，会跳起来，或者会失去知觉。不同的外在症状导致一种邪恶。6，方论，伤寒瘟疫：僵蚕为王；知了是臣，姜黄是佐，大黄是使，黄酒是导，蜂蜜是导，六法皆备，方乃成。僵蚕味硬而薄，喜燥恶湿，得天地之气，轻佻扬于阳。故能祛风除湿，清热解郁，治膀胱火，导清气至口，化痰散结；蝉衣寒而无毒，咸而甜，是清虚的产物，能祛风胜湿，清热解毒；姜黄味苦，寒中无毒，祛邪，行气解郁，可入心脾二经，立功防病；7，姜生散配伍，大黄味苦，重感冒无毒，上下通，不受此抑；攻击流行性发热；米酒又热又硬又甜，使它喝冷的酒，想喝到很晚，慢慢地扩散开来，到达头部，放下膝盖，四周有毛孔，沟通内部的脏腑和经络，到

4、处驱邪；蜂蜜是甜的，无毒的，而且性质凉爽。主要用于丹毒、内热、呕吐、便秘。清热润燥是必要的，但它本身也是有毒的。盖上僵蚕和蝉衣，养阳养阳；姜黄和大黄在阴中降阴，一升一滴，内外和谐，使杂气之毒得以消除。杨立山的自我评价，得到了杨立山的高度赞扬。他说：“这药方的妙处无法解释，但吃这种药就奇怪了。”没有外用药，汗液循环。胃里没有攻击性药物，热毒是自我分解的。有斑疹的人是存在的，但内心的邪恶被清除了。这就是为什么它是上帝的解决方案。”临床上用于火郁三焦、外感风寒、内伤风热的患者辨证论治：治疗上焦热郁、痰瘀互结：清热祛瘀、散结方药：姜生散加减药物：僵蚕12克、蝉蜕12克、姜黄9克、熟大黄6克、金银花24

5、克、连翘12克、夏枯草15克，水煎服，每日1剂。经2011年1月27日随访，面部和前胸斑丘疹明显减少，颜色变暗，无其他不适，舌红，苔薄黄，效果不佳。我被指示每两天服一剂。经过2011年3月26日的随访，面部和前胸的斑丘疹基本消失。之后，我被指示每周服用两剂以保持疗效。根据盘状红斑狼疮的临床表现，中医属于“蝴蝶疮”和“阳毒斑”范畴，患者面部为红色丘疹，为皮肤上热郁血瘀、郁滞之象；药方中，僵蚕祛风化痰，姜黄行气活血，熟大黄泻火化瘀，蝉衣祛除患者面部和胸部的丘疹。蝉蜕、僵蚕粉质轻，阳中升阳，姜黄、大黄味苦，阴中降阴。四药同用，由上而下，内外和谐，三焦通顺，气化得当。金银花、连翘、夏枯草清热、祛风散结

6、。如果你问阴阳，它应该像说，“如果你提高或降低你的呼吸，你的气将独立。”如果你提高或降低你的呼吸，你可以放松你的气，你可以清除上焦和抑郁症。看整个处方，你可以看到有滴在上升，分散在空地，所以皮疹可以明显消失。11、面部疮疡，王XX:女，38岁，工人。面部疮疖3个月，舌红，苔薄黄腻，弦带细。辨证：湿热蕴结于上，气机不利。治疗：宜理气清热利湿。配方：改性僵蚕12克、蝉蜕12克、姜黄6克、大黄6克、野菊花15克、大青叶15克、连翘15克。服用14剂后，症状明显减轻，再服用14剂后，面部疮口变平，面色红润，瘙痒消失。12，临床病历分析，根据：热郁导致注意力过度集中，气机受阻。杨说：“升降散，清降浊，一

7、升一降，内外相通，杂气流毒。”因此，建议行气散结，清热除浊，并加野菊花、大青叶、连翘清热解暑，最终行气顺畅，湿热不滞，阴气渐复，诸病皆除。13，药疹，沈XX:男，65岁，农民。饮酒如髓，服用西药治疗眩晕引起的过敏反应，先混合药物皮疹，用西药抗过敏缓解；肢体、手脚浮肿、痒、流水声、异常灼痛、食欲不振、大便红涩、舌苔厚粘、脉滑。辨证：湿热、痰浊、内盛；治疗：祛湿、凉血、祛风方：僵蚕加味，姜生散12克，苍术、姜黄12克，土茯苓30克，蝉蜕12克，大黄6克，苍术15克，白鲜皮15克，地肤子15克。服用12剂后，灼痛减轻，瘙痒非常严重。没有黄色的水流出，食欲逐渐增加。手足皮疹平坦，结痂脱皮，瘙痒减轻但未

8、消除。从原始处方中除去姜黄和土茯苓，并加入蒺藜和扁豆。连续服用20多剂后，疼痛和皮疹消退，瘙痒消失。14，临床病历分析辨证：阳明热、血滞、肌表滞。治疗方法：清火凉血解毒方：姜生散加减方：蝉蜕15克，僵蚕12克，姜黄6克，大黄6克，羚羊角粉1克(内服)，生地15克，紫草10克，服上10剂，大便稀，红点消散，瘙痒消失。症状大大减轻了。然而，口干和皮肤胱抑素被发现。这是由于生病后体液干枯和皮肤水分流失造成的。每隔一天使用姜生散的原方，用蜂蜜水服用。服用2周后，病人恢复了健康。16，【医案分析】，根据：胃属阳明，是一个多气血的腑脏。张旭顾云：“斑为阳明热毒”，原是阳明邪热过盛所致，迫使血液内营，血不循

9、经，郁于肌表，不能出而成斑。叶说：“红点是胃热，紫点是极热，黑点是坏胃”，所以可以用升降散、辛凉导泻、解毒祛斑、生地黄、紫草、羚羊角散洗去血热来治疗。17，面瘫，黄某，男，46岁，工人。诊断于2009年6月5日。半个月前，右侧头部突然晕倒，左侧面部舌尖麻木，眼睑被快速抓住，牵引和闭合失败，嘴向右倾斜，导致流涎、口齿不清、大便干燥、舌红、苔黄厚、脉弦细。辨证：阳明脉虚，风热邪由虚入。治疗：宜疏风清热，化痰通络。处方：姜生散加减方：蝉蜕12g、僵蚕12g、姜黄6g、大黄6g、防风15g、钩藤15g、蒺藜15g。服用6剂后，眼睑挛缩很急，牵引力减少，可轻微闭合，口中流涎减少，但出汗不停止，所以是干燥

10、的。这是剩下的邪恶。治疗上宜益气养血，祛风散热，益气固表，以祛邪。用准升降散和玉屏风散治疗10天后，疾病痊愈。18，临床医案分析，据：此案仅示阳明脉虚、主弱、风邪虚侵、痰浊阻络、牵引挛缩所致的口眼歪斜、口齿不清、面舌麻木等症状。属于风热邪“中络”证。在金匮要略中，“口眼歪斜于中络”是疾病。这种病的机理是足阳明的脉从上颊到下颊，从口到唇，风热袭内，痰浊不止。故阳明风热以姜生散为泄，与钩藤、白蒺藜、防风配伍，以祛风化痰。随后用玉屏风散益气固表，标本兼治，攻邪不伤右，全面康复。19岁，于，男，38岁，2010年11月20日首次确诊。患者反复出现口鼻疼痛和咽喉痛已有5年，经过多次治疗后仍难以恢复。目前

11、，口腔有2处浅表溃疡，鼻腔及口腔周围有许多红色疖，咽喉充血，扁桃体肿大，小便短赤，大便干燥，舌红，苔薄黄，脉松。辨证论治：热毒炽盛的治疗方法是泻火清热解毒。处方：姜生散：大黄6克，僵蚕12克，蝉蜕12克，姜黄9克，黄芩12克，连翘15克，白芷9克，防风12克，石膏30克，甘草6克，水煎。每日一剂，分两次服用。服用6剂后，患者痊愈，随访半年无复发。20，慢性鼻窦炎，高某，女，18岁，2011年1月29日首次确诊。鼻塞，黄色鼻塞辨证论治：热毒内蕴，治法宜为：宣火散结，解毒散结。处方：姜生散合消乐丸：大黄9克、僵蚕12克、姜黄12克、蝉蜕12克、连翘15克、浙贝9克、玄参15克、牡蛎30克、夏枯草1

12、5克、牛蒡子15克，每日一剂，分两次服用。头痛肖某，女，47岁，2009年4月8日首次确诊。半个月前，他因心情不好而头痛，下午更重，伴有头晕眼花、心烦失眠、口干舌燥、口苦，三天不排便，舌红、苔白、苔厚、脉细。辨证：肝郁化火，扰上清窍。清肝泻火热毒方为：姜生散、僵蚕12克、蝉蜕12克、姜黄3克、大黄3克(下背)、柴胡9克、郁金12克、菊花15克、薄荷6克(下背)、牡丹皮12克、栀子9克、川芎15克、白芍15克。每日一剂，水煎。服用两剂后，症状大大减轻。服用3剂后，头痛消失了。23，临床病历分析显示：本病例是由于情绪不佳，长期气滞，气滞而火，上扰而清窍所致，故头痛、头晕、视力抑制；扰乱思维，变得心

13、烦意乱；体液的灼热会导致口干、食欲不振、大便干燥和尿红。舌红口苦是肝火过盛的表现。脉沉是气滞的标志。从证候来看，都是气滞所致，所以三焦是通过升降散调整的。广场上的姜黄、蝉蜕、僵蚕、菊花和薄荷能调节气机，泄火郁结；柴胡、郁金、川芎、芍药疏肝解郁；牡丹皮和栀子增加清肝能力；大黄清洗内脏，使火变干。所有药物一起使用，使气血畅通，一般原则是无痛。24岁，外源性，男性，52岁，首次诊断于2000年10月24日。病人抱怨说他五天前意外感冒了，他鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和身体酸痛。服用感冒颗粒后，症状有所改善，随后出现发烧、口干、喉咙痛、咳嗽、痰白黄，所以我来治疗。就诊时，患者恶寒发热，量T38.9，出汗，口干

14、，咽痛，身体酸痛，咳嗽，痰白黄，食欲不振，尿黄，大便稀达3天，舌淡红，苔薄黄，脉浮；血常规检查：白细胞7.410 9/升；喉咙充血，双侧扁桃体肿大。西医诊断：上呼吸道感染：感冒辨证为外感风寒，郁热证治：祛风清热，宣肺降火方：用姜生散加减：蝉衣12g，僵蚕12g，姜黄6g，大黄6g，荆芥12g，防风水煎服，每日1剂。服用6剂后，体温恢复正常，口干、咽痛、咳嗽和全身疼痛明显减轻，大便通畅。在第二次诊断中，原方除去石膏和知母，加入陈皮12克，炒麦芽15克，改为大黄3克。服用3剂后，咳嗽、咽痛、全身疼痛症状消失，食欲、大便、舌脉均恢复正常。1、26、【临床病历分析】据：该患者为外感感冒，治疗不全，感冒入热，热毒攻喉，引起口干咽痛；肺热郁结，咳嗽，痰黄；肺和大肠由表及里，所以大便干燥。治疗上采用姜生散，以疏风清肺、泻热清腑，并与宣上、夏青配伍，收到事半功倍的效果。27，头晕，女性，63岁，首次诊断于2011年6月5日。主诉：33，360例患者出现间歇性眩晕和耳鸣超过2年，并复发1个月。经诊断，患有头晕、肿胀疼痛、视力模糊服用6剂后，头晕、头痛、口干、耳鸣等症状明显改善，大便通畅，血量135/90毫克，舌红，苔薄黄，脉细弦。在第二次诊断中，原大黄和何首乌30克服用14