产科护理常规PPT

1、产科疾病的常规护理，(1)医院常规护理，(1)护理评估与观察要点。1.妇女入院时，必须及时完整地填写病历，如姓名、床号、住院号、入院时间等。(紧急情况除外)。2.询问病史，如怀孕和分娩时间、生产史、预产期和个人病史。3.产科检查：胎位、胎心率、血压、阴道诊断和胎心率监测。二、护理措施1。初产妇的子宫开口宽3厘米，当产妇有规律的宫缩时，她们被送到产房分娩并准备外阴皮肤。2.发现异常情况立即通知医生，根据医生的建议定期听诊胎心音，测量血压等。3.健康指导要点1。胎位正常，胎头固定，没有胎膜早破，子宫收缩不强烈，血压正常，没有心脏病或其他病理情况，并且可以下床活动。四、注意事项1。所有新入院的病人必

2、须在产程候诊室观察1小时以上，没有产程迹象而需要急救的病人应转到病房。(2)分娩常规护理；(1)护理评估与观察要点；1)以亲切、细心的态度热情接待产妇。2.初产妇的子宫开口宽3厘米，在正常子宫收缩后，初产妇进入产房分娩。3.全面了解产妇情况，特别是过去的产妇历史和现状。4.观察劳动进度并做详细记录。5.随时注意产妇膀胱的充盈情况，并督促产妇至少每2小时排尿一次。二、护理措施1。产程观察：(1)宫缩：包括宫缩的开始时间、间隔时间、持续时间和强度。如果子宫收缩异常，应及时处理。(2)胎心音：1)定期宫缩后每小时听一次；每次阴道诊断前后都应立即听到胎心音。2)人工破膜后立即听胎心，如果胎心异常，每1

3、0分钟听一次；3)如果子宫完全打开且胎儿心脏异常，每5分钟听一次；4)如果胎儿心率为160次/分钟或速度不规则，立即给氧，改变体位并通知医生，做好记录，向家属说明情况，必要时进行阴道检查以排除脐带脱垂的可能性。(3)血压：进屋后测量一次血压。PIH病患者应该按照医生的建议检查血压。(4)阴道检查：根据子宫收缩情况进行阴道检查，以了解子宫口的张开情况和宫缩的减少情况。2.随时注意产妇的排尿。如果一般治疗后膀胱充盈无效，应进行导尿。如有必要，应保留导管。应注意异常试产和产程患者尿液颜色的变化。如有血尿，及时通知医生处理，并尽快结束分娩。1.鼓励女性多吃，一般以半流质易消化的饮食为宜，不能吃的酌情给

4、予输液。四.预防措施1。有以下情况者必须卧床：胎膜早破，高暴露；胎儿位置不当；阴道出血；妊娠高血压综合征；心脏病，严重的肺结核。2.前置胎盘、胎盘早剥、有产后出血史、羊水过多和双胎肝功能异常的患者，应进行常规配血，以备后用。(3)分娩时的常规护理。护理评估与观察要点1。初产妇子宫开口宽，产妇子宫开口宽3厘米，宫缩强烈者进入产房准备分娩。2.每15分钟听一次胎心音。二、清洁外阴的护理措施：躺在产床上，下肢分开并向上弯曲，将便盆放在臀部下方，先用肥皂水纱布擦洗，然后用温开水冲洗，最后用活性碘溶液冲洗，并晾干(洗净2.助产士戴着口罩、刷手、手套和无菌手术服。3.从内向外用0.5%活性碘消毒外阴。铺消

5、毒治疗巾。如果子宫口完全打开，人工破膜对那些没有破膜的人来说是可行的。4.指导产妇用力，双手收紧床把，固定双脚，深吸气后用长力气，间歇收缩时休息。5.每15分钟听一次胎心音。如果胎儿心脏异常改变，应尽快终止分娩。6.为了保护会阴，可以根据接受者的习惯使用拇指法、握拳法和手掌法。脐带和新生儿治疗：(1)脐带治疗：胎儿娩出后，用两个血管钳夹住脐带，将其切断，将瓣膜芯放在脐轮附近，在脐带断端涂上10%的碘，从脐带残端挤出血液，最后用脐带纱或脐带保护物包裹，视情况而定。(2)新生儿治疗：新生儿抢救台必须在分娩前30分钟打开预热。1)新生儿出生后应立即清洁呼吸道，挤出鼻腔分泌物吸痰供氧；2)称重并测量长

6、度；3)填写新生儿记录单，留下左脚脚印，取右手戒指；4)向母亲展示新生儿的性别，如发现畸形，及时与主管医生或值班医生联系，并向家庭成员说明情况。8.第三产程的治疗：胎儿娩出后，常规向宫颈注射20单位催产素。一般情况下，胎盘在分娩后1015分钟剥离，助产士应双手握住胎盘，向一个方向旋转，同时将胎盘拉下。胎盘剥离前不要按摩子宫或拉脐带，以免干扰胎盘剥离的正常机制，造成胎盘残留。分娩后，应仔细检查胎盘的完整性。如有缺陷，应做好相关记录，并通知医生。如果30分钟后没有胎盘早剥的迹象，通知医生并进行人工胎盘早剥。三。健康指导要点当一切正常时，可以将妇女送回病房进行观察。转移前应常规按摩子宫，做好产后健康

7、教育和母乳喂养相关知识教育，并与病房值班人员做好交接班。4.预防措施1。分娩后2小时观察血压、脉搏、宫缩和阴道出血情况，并做好记录。2.填写交货记录，包括计算三个劳动阶段的时间和总劳动阶段，绘制劳动阶段图等。并逐一填写在送货登记簿上。(5)新生儿窒息的常规急救；1.护理评估与观察要点1。宫内窒息和难产手术前应做好新生儿急救准备。2.准备急救药品和设备，如吸痰器、气管插管、加压供氧器、面罩等。新生儿救护台应提前预热。二、护理措施急救方法：原则是先清洁呼吸道，然后刺激呼吸。1.紫色窒息：吸痰和给氧；2.轻度窒息：吸痰，加压供氧，必要时插管，将心脏压出胸腔。根据情况向新生儿科医生咨询。第三，注意事项

8、(1)急救动作要轻，避免不必要的刺激。(2)注意保持呼吸道通畅。(3)注意保暖，及时服药，防止颅内出血和吸入性肺炎。(6)宫内胎儿窘迫的常规护理。1.护理评估与观察要点1。密切观察胎心，每15分钟听一次，并做好记录。2.如果胎儿心率为160次/分钟，或NST检查结果异常，或羊水沾有粪便，应及时报告医生。二、护理措施1。产妇左侧卧位，吸氧，根据医生的建议采取正确的治疗措施。2.观察产程的进展，尽可能缩短第二产程。对于那些在短时间内没有阴道分娩条件的人来说，如果子宫是f四、注意事项1。术前应充分了解孕妇和胎儿的基本情况，并做好各种应急准备。2.如果是双胞胎或多胞胎，应提供充足的人力资源，以确保新生

9、儿复苏的有效性以及转诊的安全性和及时性。3.手术室接诊人员核对产妇相关信息后，进行交接。(8)剖宫产术后护理常规，1。护理评估与观察要点1。观察病人的生命体征和意识。2.观察宫缩，按摩眼底和阴道出血。注意腹部切口有无出血。4新生儿肤色，保持呼吸道通畅。两项护理措施：1 .去枕头边平躺6个小时，监测生命体征。2补液，按照医生的建议使用抗生素。3 .尽早打开牛奶，促进母乳喂养。4保持尿管打开，第二天拔出，观察尿量和颜色。3.健康指导1。饮食指导。6-8小时后，你可以吃流质食物或半流质食物。肛门排气后，你可以增加饮食并逐渐过量进食。三天不要吃奶制品。2活动和休息，到枕头边躺下6小时，每2-3小时翻身

10、一次。伤口紧贴着沙袋。你可以在24小时后起床。新生儿应该保暖。早出奶、提倡母乳喂养的四项注意事项1、术后第一天尽早下床，有利于消除恶露，促进排气，防止静脉血栓形成。(9)新生儿进房护理、护理评估及观察1。新生儿进入房间时，必须详细了解出生时的相关情况，并检查母亲的姓名、新生儿的性别、戒指和病历。2.进行一般检查，注意任何畸形、出生损伤、肤色等。并将任何异常情况通知医生。注意呼吸道通畅，必要时进行清洁。4.观察脐带有无出血和结扎，如有异常及时通知产房。5.称重，检查你的体温，并检查是否有肛门畸形。2.护理措施1。保暖并观察肤色。用无菌纱布蘸少许石蜡油，轻轻擦去婴儿颈部、腋窝、腹股沟和四肢的肽脂肪

11、，然后用温水洗澡，用软毛巾擦干全身。3 .按规定接种疫苗。4.指导母婴喂养，传授母乳喂养的相关知识。3.健康指导要点1。观察新生儿的肤色并保持温暖。早挤奶，早吸吮。4.注意事项1保持呼吸道通畅。2.喂食时防止咳嗽。(10)产前出血护理常规，1。护理评估与观察要点1。观察生命体征，定期测量血压和脉搏等。如果发现休克的警告信号，及时通知医生根据休克情况进行治疗。2.注意胎心音的变化，腹部是否有压痛，腹痛的程度，子宫的大小，子宫底部是否有增大等产科情况。二、护理措施1。绝对卧床休息。密切观察阴道出血的数量、性质和颜色。如果诊断为前置胎盘，禁止肛门检查和灌肠。2.如果阴道内有活动性出血或大量出血，应立

12、即进行输血和输血，并做好紧急手术准备。3.健康指导要点1。做好心理护理，消除孕妇的紧张和恐惧。2.保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，长时间出血时保持会阴垫。四.注意事项分娩后立即注射宫缩液以防止产后出血。使用抗生素预防感染和纠正贫血。(11)产后出血护理常规，1。护理评估与观察要点1。分娩前详细了解病史，评估产后出血风险：延迟分娩或产程延长，多次流产或多次分娩，产妇有血液疾病或有出血倾向史者。2.分娩后应仔细检查胎盘的完整性。3.如果产妇抱怨产后肛门扩张，要警惕阴道血肿的可能性。二、护理措施1。一般治疗：女性采取凹面姿势，保持温暖并给予氧气。2.补充循环血容量，输注，建立两个或多个静脉通道(4)凝

13、血功能障碍：及时输注止血药物、新血或纤维蛋白原等。4.密切观察血压、脉搏等生命体征的变化，注意产妇的自觉症状，及时给予正确治疗。5.准确估计和记录失血量，并做好护理记录。3.健康指导要点1。将产妇送回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔积血，避免产后尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内排尿。2.指导产妇产后吃高蛋白食物，并按照医生的建议服药，以纠正贫血和预防感染。4.预防措施1。第二产程的胎儿娩出不应太快，以免软产道受损。2.子宫过度扩张，如双胎、羊水过多、巨大胎儿等。应在胎儿分娩后立即注射催产素以防止产后出血，而双胞胎应在第二个胎儿分娩后给药。3.PIH病患者应该避免使用大剂量的镇静剂。4.产钳、内翻和

14、胎儿破裂后，应常规检查软产道，包括子宫颈。(12)人工破膜常规；1.护理评估与观察要点；1.有羊水过多和严重压迫症状需要终止妊娠的患者。2.对于子宫开口大于6厘米、宫缩差、胎位正常、初露固定、产程缓慢的产妇，可根据医生的建议进行人工破膜，静推安定缩短产程。禁忌症：各种胎位异常、首次暴露、高浮等。禁止人工破膜。护理措施外阴消毒后，进行阴道检查，找出水囊的位置。用长针握住食指和中指，或者用一只手作为向导。另一只手拿着血管钳进入阴道，在水囊山上方穿刺，让羊水慢慢流出。最后，再做一次检查，观察是否有脐带脱垂。3.指导产妇保持清洁和预防感染的健康指导要点。预防措施1。破裂应小，并应在胎膜较高的位置，以避

15、免羊水快速流出，脐带脱垂，或胎盘早剥造成宫内压力突然下降。2.避免损伤阴道组织，避免穿刺时子宫收缩。3.密切观察断水前后胎儿心音、羊水颜色、血压和脉搏的变化。保持会阴清洁。(13)阴道检查常规，1。护理评估及观察要点适应症1。如果胎儿有宫内窒息和胎膜早破，就要诊断是否有脐带脱垂。2.子宫口较宽，但胎头不进入盆内，或第一次露下降受阻，疑头盆不叫。3.怀疑持续性枕后位或枕横位。4.难产手术前后常规阴道检查。5.前置胎盘或胎盘早剥必须在术前准备的前提下进行，如在决定分娩方式前进行血液配型。观察点：1 .了解子宫是否变形以及骨盆与胎头的比例。2.子宫颈的厚度、柔软度和硬度，有无子宫颈水肿，以及子宫颈的

16、扩大；胎膜是否破裂；脐带脱垂与否。3.如果您怀疑是前置胎盘，请注意子宫口是否有胎盘软组织，并轻轻移动以避免人工剥离引起的出血。4.轮胎定位和第一次曝光的下降。5.胎头有无水肿或颅骨有无重叠。了解子宫是否变形以及骨盆与胎头的比例。2.子宫颈的厚度、柔软度和硬度，有无子宫颈水肿，以及子宫颈的扩大；胎膜是否破裂；脐带脱垂与否。3.如果您怀疑是前置胎盘，请注意子宫口是否有胎盘软组织，并轻轻移动以避免人工剥离引起的出血。4.轮胎定位和第一次曝光的下降。5.胎头有无水肿或颅骨有无重叠。6.测量骶骨的外径，耻骨的角度2.如果胎儿宫内窘迫，必须尽快终止分娩。首先暴露出胎冠，胎儿可以在侧面切除后迅速分娩。3.产妇身