放疗基本知识介绍

1、龙湾区台州医院放疗科主建，放射治疗基本知识介绍，肿瘤治疗总体概述，Bentz ENSM，ET al，Radi Other Oncol 2005753360 355365 Delaney g，et al . cancer 20051043360 11291137，52%到70%的患者需要放疗、放射治疗、用前列腺(Ionizing Beam)治疗的疾病，特别是各种恶性肿瘤的临床治疗。加速器或治疗机生成的X射线、电子束、质子束、中子束、重粒子束只能用于外祖。(c)根据线性能量转移(Linear Energy Transfer-LET)，高LET射线(LET10KeV/um):中子束、质子束、负Wuz

2、i束和其他重粒子束低LET射线、光线类型、光线类型间接电离辐射：本身不带电，产生二次电子电话，远离周围原子X线和R线、中性线。射线的种类，放射治疗的种类1分为辐射源和病变之间的距离。远距离调查：在外部调查治疗中，辐射源位于人体外一定距离，集中照射人体的一个部位。工具包括深部X射线机、60Co机、加速器(X射线治疗、电子线治疗、质子、中子、重粒子治疗等)图1。美国巴里安特里洛吉加速器图2。美国巴里安尤尼奎加速器，近距离放射治疗(内部调查):放射源密封125碘(放射性粒子永久移植)，放射性核素氯化锶(89锶)，(腔内放射治疗)，I125粒子移植内部调查，前列腺轮廓，ii综合治疗：术前放疗(如工作、

3、食道、肺癌等)术后放疗(如乳腺癌、脑肿瘤、直肠癌等)手术中的放疗、放疗敏感性是指放疗效果。辐射敏感性、中间敏感性、辐射电阻主要取决于组织源、分化程度、肿瘤的大体类型和患者的一般情况。肿瘤细胞固有的敏感性，无氧细胞与否，无氧复制细胞的比例，肿瘤辐射损伤修复，放射敏感性分类，高度敏感性：精原细胞瘤，白血病，恶性淋巴瘤中期敏感性：基底细胞癌，鳞状细胞癌，非细胞肺癌放射电阻：大部分脑肿瘤，软组织肿瘤，骨肉瘤，骨肉瘤(Normal Tissue Complication Probability，Normal Tissue Complication Probability，NTCP)控制肿瘤的同时，患者不

4、能接受的辐射损伤早期反应和末期反应连接器官(例如脊髓，脊髓)一般分割方案，一般分割：1.8-2Gy每天1次，每周5次超分割1周10次加速超分割：1.2-1.5Gy每天2次，1周10次大分割：2.5Gy以上每天1次，1周5次，放射线治疗技术简介，放射线治疗的一般过程，如果有MRI图像数据，物理学家首先将CT图像和MRI图像融合，然后在CT图像上绘制外部轮廓，重要器官的轮廓。放射治疗的一般过程，放射肿瘤学医生勾画了靶区；物理学家通过放射治疗计划、萨亚分布、参数设置和剂量计算，持续改进和优化计划。放射肿瘤学医生验证放射治疗计划，评估放射治疗计划的可行性。验证通过后，实施了放射治疗。1 .初步确定明确

5、的诊断，了解疾病，放射治疗方针。医生、物理学家、技术人员3。影像学资料(CT、MRI、PET等)影像和放射科4。影像学数据处理(传输、融合等)医生、物理学家5。各种轮廓确定物理学家8。计划验证(萨亚，等中心，剂量验证)物理学家9。计划执行技术人员10。全过程的QA和QC医生、物理学家、技术人员、工程师、放射治疗技术简介、一般放射治疗(二维)三维等形放射治疗(3D-；肿瘤区(gross tumor volume，GTV)指肿瘤的林爽病灶，指可以用一般诊断方法诊断的固定形状和大小的恶性病变范围(包括转移淋巴结和其他转移病变)。林爽靶区(clinical target volume，CTV)是指根据

6、一定时间剂量模式，一定数量的肿瘤林爽病灶，以及肿瘤可能侵犯的范围。GTV和CTV在静态影像中确认患者的肿瘤分布、肿瘤行为，不考虑器官的运动，与外部调查方式无关。啊，从亚临床病灶到一般临床检查都不可见，显微镜下也是阴性病灶，肿瘤病灶往往位于肿瘤主体周围或远处，有时是多发病灶。例如：局部：乳腺癌根治术后胸壁及淋巴引流口调查可以减少局部复发。骨肉瘤术后全肺预防调查，肺转移率明显降低，小细胞肺癌脑预防调查，脑转移的发生总结：亚临床病灶无法测量，一般按照临床规律进行，具有一定的盲目性，因此亚临床病灶的研究是肿瘤研究的重要问题。根据外部调查对象区域的剂量分布，内部目标区域(ITV )GTV和CTV根据肿瘤

7、的分布特征和形态在CT/MR/DSA/PET等静态图像中确定，不考虑长期运动，但在患者坐标系中确定。在呼吸、长期运动或调查过程中，由于CTV体积和形式的变化，CTV外围运动的范围成为内部边界(internal margin，IM)，IM的范围称为ITV。计划对象区(PTV)在放置瞄准场时，不仅要考虑目标区和调查场之间的相对空间关系、呼吸和长期运动引起的林爽对象区的位置变化、治疗过程中肿瘤的缩小等，还要考虑在每天定位过程中对患者位置的重复性和剂量分布的影响。因此，由于提出了PTV的概念，PTV必须扩大照射野的组织范围，以确保CTV本身、中长期的运动、日常位置、治疗中靶位置、靶量的变化等，从而确保

8、CTV规定的治疗量。外部调查对象区域的剂量分布的规定，治疗区域(treatment volume，TV)是特定调查技术和调查现场放置，特定当量曲线表面所包含的范围。一般选择90%等剂量线包含的范围作为治疗区的下限。调查范围(irradiated volume，IV)是包含在特定调查技术和调查现场布置、50%等剂量面中的范围。调查区的范围必须大于治疗区。调查区的大小直接反映了正常组织剂量的大小，与使用的调查技术和调查现场布置直接相关。对靶剂量分布的规定、危险器官(organs at risk，OAR)或急性小器官是指特定的正常组织，辐射敏感度会直接影响治疗计划或处方剂量。急性器官可以分为三类：放射性损伤会