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文档简介
1、. 1、医院感染管理概论、2、医院感染管理概论、医院感染管理的重要性病医院感染管理法律规范和政策要求、3、医院感染管理的重要性、医院感染概况、4、医院感染管理的重要性、二、患者每年医疗费用500010000元、6、增加医院感染管理的重要性, 降低医疗质量减缓床位周转降低经济效益增加医疗纠纷,赔偿损害声誉和形象,增加医院、7、医院感染管理的重要性。 工作量的增加影响疗效,声誉影响床位的转动,业绩纠纷、赔偿、法律制裁威胁着我们自身的安全:如“非典”流行时的医疗从业者感染、经血传播的“艾滋病”感染、医疗从业者、8、医院感染管理的重要性,三、医院感染的爆发,2013感染率可达到82.5%, 定性:重大
2、集体性医院感染责任事故,原因:违反有关诊疗例行和技术操作规范,不执行医院感染控制特罗尔各项制度措施,处理:直接责任因刑事犯罪嫌疑人司法机关立案的医疗保险门诊部主任免职接受调查,本地卫生局主管社保局局长停职接受调查,9,医院感染发生突然地后, 结果严重:患者身心伤害,甚至危及生命患者家庭不可挽回损失的影响差:严重损害该医疗机构名声在医院管理界引起强烈反响的医疗从业者引起强烈震动,受到社会广泛关注, 不良影响医患雪上加霜的处理是正儿八经:追究当事人责任的引导者责任,10、医院感染管理的重要性,医院感染管理是医疗机构生存的基础,无论如何强调医院感染管理工作不过是医院感染预防的责任,这是所有人的责任,
3、请一起做!11、医院感染的概念、一、医院感染的概念住院患者在医院内获得的感染包括住院期间发生的感染,也包括在医院内出院后发生的感染,但是不包括住院前开始的感染和住院时存在的感染。 医疗从业者在医院内获得的感染也是医院感染诊断标准(2001年)、12、医院感染的概念、医院感染(nosocomial infection NI )、患者医疗从业者护理人员、人物、在医院内获得的感染、所属医院48小时后发病.13、医院感染的概念、压电石英原性感染(hnns ) 可发生在综合医院、社区服务中心、诊所、透析中心、乡镇卫生院、村卫生室等开展诊疗活动的所有机构。医院感染管理方法(2006 )年,14,摘自医院感
4、染的概念,患者医疗从业者的探视者,人群,医院社区卫生中心乡镇卫生院诊疗所村卫生室透析中心,15,医院感染的概念,二,医院感染的分类患者到患者,患者到医疗从业者,医疗从业者到患者的直接感染, 或通过物品对人体的间接感染,占绝大多数,大部分可以通过消毒、隔离、手卫生、无菌操作等措施预防或细菌移位引起的感染,所占比例小,很难预防,但通过合理使用抗微生物剂可以预防一部分.17,医院感染/压电石英原5年来院内感的相对变化(1970-1975 )、LRTI、服务器端包含、UTI、BSI、Total、的院感特罗尔措施、18、医院感染管理法律规范和政策要求、医院感染管理的法律、法律规范体系、法律、行政法律规范
5、、行政规则、规范和标准、19、医院感染管理法律规范和政策要求、一、 法律: 1部负责中华人民共和国医疗活动和医院感染相关危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗垃圾处理的医疗机构基本标准、建筑设计修订和服务程序,应满足传染疾病医院感染预防的要求;20,医院感染管理法律规范和政策要求,一、法律中华人民共和国传染疾病防治法(2004 ) 医疗机构对应当依照规定使用的医疗器械进行的传染疾病患者和可疑患者,在隔离初诊没有相应的急救能力的,应当将患者和病历资料转移到具有相应急救能力的医疗机构。 行政法律规范:两项医疗垃圾管理条例(2003年)要求医疗垃圾分类、收集、运输、运输的艾滋病防治法(2006年)应
6、遵守标准防护原则,严格执行操作规章和消毒管理制度,防止艾滋病医院感染和压电石英原性感染的发生。、22、医院感染管理法律规范和政策要求、三、行政规章: 5种医院感染管理方法(2006年)消毒管理方法(2002年)医疗卫生机构医疗服务管理方法(2003年)医疗垃圾管理行政处罚方法(2004年)医疗机构传染病四、规范和标准: 24种医院感染诊断标准(试行) (2001年) 内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)医疗机构口腔诊疗机器消毒技术操作规范(2005年)抗微生物剂临床应用指导原则(2004年)血液透析器多重操作规范(2004年)容器标准和警告标识牌是关于加强医务人员HIV职业暴露防护工作指导
7、原则(2003年)多药耐药性菌医院感染控制工作的通知(2008年) 医院感染大爆发报告和处置管理规范(2009年)、24、医院感染管理法律规范和政策要求医院手术室管理规范(2009年)新生儿室建设和管理指南(2009年)重症医学科建设和管理指南(2009年)医疗机构肾透析室管理规范(2010年)外科手术部位感染预防和控制技术指南(试行) 通知(2010年)医院消毒供应中心管理医院感染管理法律规范和政策要求、医院隔离技术规范(2009年)医院感染监测规范2009年医疗机构手卫生规范2009年医疗机构消毒技术规范(2012年)医院空气净化管理规范(2012年)基础医疗机构通知医院感染管理要求(20
8、13年)、 基层医疗机构医院感染管理基本要求一、组织控制二、基本措施三、重点部门医院感染要求四、重点环节医院感染要求、27、医院感染管理法律规范和政策要求,一、组织控制执行主要责任者责任制:政策,组织实施配置医院感专业/钟点工时间人员:培训考核必须合格的医院感管理,专业技术咨询和指导医疗从业者:与本职工作有关的医院感防制、28、医院感染管理法律规范和政策要求,一、组织控制、规章制度,符合本单位的实际,内容全面,制定规章制度。 内容是,医院感管理要求的监测包括突然地发生的监测和报告,预防措施包括无菌操作、清洁和灭菌、隔离、手卫生,消毒药品机械的管理,一次性物品医疗器械的管理医疗垃圾管理等医疗从业
9、者的职业安全防护,29,医院感染管理法律规范和政策要求,二,基本措施的要求1, 配置流程应遵循清洁污染分离原则,诊疗区、污染区、生活区等区域相对独立,配置合理的标识牌明显通风良好,30、医院感染管理法律规范和政策要求患者的血液、体液等污染时,要先清除污染物,再进行清洁消毒。 清洁用具必须区分使用,标识牌要清楚、定位放置.31、医院感染管理法律规范和政策要求;二、基本措施要求3、医疗器械、器具、物品消毒和灭菌要达到:进入人体无菌组织、器官必须灭菌的耐热、耐湿手术器械应优先进行压力蒸汽灭菌不能采用化学消毒剂浸泡灭菌,接触皮肤黏膜必须消毒用于注射、穿刺、采血等创操作的医用器具,不得重复使用一次性物品
10、医疗器械;朊病毒,被瓦斯气体坏疽患者污染的器械等,必须按照医疗机构的消毒技术规范进行处理。32、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求4、消毒供应室设置消毒供应室(CSSD )时,应严格按照医院CSSD第2部分:清洗消毒和灭菌技术操作规范使用医疗器械进行清洗,使用压力蒸汽灭菌法。未设置CSSD的,应区分放置地级市以上的卫生机构、33、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求5、无菌物品的使用无菌物品、清洁物品、污染物品。 无菌物品、清洁物品、办公物品、34、医院感染管理法律规范和政策要求,二、基本措施要求5、无菌物品使用无菌物品必须完全维持包装的物品名称、灭菌过期、检查包装者
11、的姓名和编号、灭菌器编号、灭菌批号等标识,按顺序保管灭菌日期,使柜清洁干燥使用无菌保持物钳子(大头针定径套)取出无菌物品。 取出的无菌物品为回使不得,请再次灭菌处理后再使用。35、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求6、一次性无菌医疗用品管理统一采购时检查三证生产企业许可证、产品登记证和附件,经营企业许可证,进行质量检查; 在编制出入库登记记账本的小包装密封性灭菌剂失效前检查的进口货,需要相应的对外汉语标识牌的不合格品不能使用。发生热源反应、感染或其他异常时,停止,必须及时报告使用后由医疗垃圾处理。36、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求7、消毒剂管理统一采购、采购时
12、验证(生产企业卫生许可证卫生安全评估报告)、验收和登记。 必须根据消毒对象选择消毒剂的种类,严格来说,使用范围、方法、注意事项正确使用的医疗从业者必须掌握消毒剂的使用浓度、配置方法、消毒对象、更换时间、影响因素等,保证消毒效果。37、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求8、其他措施合理使用抗微生物剂。 严格遵循“可口服者不注射,可肌注者不点滴”的药物原则。 严格的手卫生。 诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 诊疗工作应遵循医院隔离技术规范,按照标准预防原则做好防护工作。38、医院感染管理法律规范和政策要求、二、基本措施要求8、其他措施要正确处理尖溜溜设备,扔进武器箱。 请勿直接用手触摸尖溜溜器。 必须掌握医疗从业者的院感诊断标准。 发生3例以上医院感染爆炸或5例以上疑似医院感染爆炸时,12小时向当地县级卫生行政部门报告,向云同步当地CDC报告。39、医院感染管理法律规范和政策要求、三、重点部门医院感染管理要求、重点部门医院感染管理要求、手术室、注射室、换药室、治疗室、中医科、口腔科、人流室、产房、住院部手术操作、超声波检测、医疗垃圾管理、安全注射、41、有关医院感染的法律法律规范和标准目录, 2004年抗微生物剂临
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