舌诊 图片较全PPT课件.ppt

1、.第1，3章舌诊，第1节舌诊概论，1，观察舌诊形态结构犹豫的舌诊变化，了解机体的生理功能及病理变化，是诊断疾病的重要方法。2，习惯性地把舌头的前端称为舌尖。舌头的中间称为舌头。舌背，人字沟以前叫舌根。舌头的两边叫舌边。舌体正中有一条竖线沟，称为舌体正中骨。3，辨别味道，调节声音，搅拌食物，帮助吞咽。舌头的主要功能，4，2，舌诊断原理，舌与经络连接的舌与经络密切相关。手少阴心，其他部门舌沿食道；足少阴肾，经颈，夹舌；足觉贤肝经，舌奔；足太阴脾经，连舌根，舌散下；孙怡太过阴经上达咽喉，与舌根连接。心经、肾经、肝经、脾经、5，舌是心灵的幼苗，心是舌头的相通之处。孙怡少，阴道镜沿食管，差异是舌本。因为

2、用心主血脉掩盖神，舌体的颜色发生了变化，反映了“心主血脉”的功能。舌体运动是否敏捷，语言是否明确，还可以反映“沈主神”的功能。*，舌与内置功能相关，心，6，舌在脾外，脚太阴的脾经，舌根，舌下。舌苔是由于危机蒸汽接触舌头而产生的，适合于脾胃化功能，因此舌象的变化可以反映全身营养和代谢的功能，气血的生化状态。脾，舌与脏腑功能有关。7，肾壮丁，足音肾经咽喉，舌头。液体是唾液，脾脏是唾液，都是津液的一部分，有关系舌头的光泽，反映了脾脏和肾脏的功能。舌与内脏功能有关，人体内部的变化、内脏虚室、气血的盛衰、津液损益都可以反映在舌象上。肾、8，舌体分割内脏理论，内脏病反映在舌面上，具有一定的分布规律。舌尖-

3、上焦点心肺病变；舌中-中焦脾胃病变；舌根-下焦肾病变；舌两侧-肝胆病变。伤寒说“舌变证法”，舌端为常美，舌根为中美，舌根为山下。9，3，舌诊的方法和注意事项，(1)舌头的姿势和舌头伸展时，患者可以坐下或弯腰，但必须使舌头的光明亮，便于观察。伸舌头的时候，自然要伸出舌头，舌头放松，舌头展开平，舌尖微微向下，尽可能张开嘴，舌头体就充分暴露了。10，顺序：舌尖舌根，舌根。舌体的彩色舌苔。反复看舌头一次。挠舌头的方法和擦舌头的方法。文振：听听舌头的理想感，舌体运动是否灵活，文振：那种语言是否有助于明确判断。(2)如何诊断舌头，11，(3)舌诊注意事项，1 .光的影响：白天充足，柔和的自然光很好。光要直

4、接照在舌头上。光的强弱和色调常常影响正确的判断。12，饮食和一些药物可以改变舌头。“苔藓”服用任何食物或药物都会导致舌苔着色。2.食物或药物的影响，13，花生、南瓜籽、豆类、核桃、杏仁-黄白色蛋黄、核黄素、橘子、柿子-同侧舌苔变厚后，舌头上留有牙齿，口臭，舌苔干等3。嘴对舌头的影响，15，4，舌诊的内容和正常舌象，舌头包含舌头的颜色、形状、动作，等待五脏的虚实，气血盛衰。舌苔包括检查胎质和胎色情况，分析病乐的性质、深度、规格的收藏。(a)舌诊的内容，16，舌诊主要观察舌体和舌苔两方面的变化。要对舌体和舌苔进行综合分析，才能全面了解病情。17，(2)正常舌头，正常舌头的特征：舌头柔软灵活，舌头颜

5、色浅红色。(。舌苔薄、白、匀，胎质适宜湿度。内脏功能正常，气血津液满，危机旺盛。，18，(3)舌头的生理变异，年龄因素性别女性生理期间：体质，天赋因素气候，区域因素。19，2节希望舌头，舌头的身体，舌头的身体。舌头的肌肉和脉络组织。观察舌状舌状动态舌下脉。20，一，舌色，浅红色，浅白色，红色，绗缝，青色，紫色舌头。21，(甲)淡红色的舌头，舌头的特征：舌头的颜色浅红色的润泽，白色的是红色的。临床意义：为气血调和的征兆，在正常人身上常见，病中大部分是病用或疾病好转的征兆。形成：外感病、内伤杂病，种植充分，阳气旺盛，助长血色红色、危机，上映舌色淡红色。22，(b)苍白的白舌头，舌头的特征：舌色比正

6、常舌头浅，形成气血缺损，血不炫耀舌头。阳气衰，运血弱，舌头出血充电。放血断气，病情危重，舌头没有血气充电。林爽意义：主要气血和两种缺乏，阳气不足。脱血夺气，白舌干。23，轻舌，干白舌。浅白色和湿润，舌头停在又肥又嫩的阳虚水湿的里面。浅白光，舌体薄，气血两种亏缺。浅白的舌头，24，(3，4)红、绗缝、舌特征舌色深红色的人按舌头。阳热恒，气血中有英血发热，血热充满热血，红舌阴郁，虚烧伤炎，25，舌色稍红，或只有舌尖略红。-外感风热表证初期。舌头的边缘是红色的：肝经有发热。舌尖红：加深性肠炎。26，绛舌，舌特征：比红舌深或略暗的红色。机制分析：红舌头进一步发展。大英血，气血涌出，大英音消耗，血浓滞，

7、虚火炎，舌体脉络充盈。林爽意义：热恒星，阴虚海王星。27、绗缝舌，舌绛苔温病热营血，或内热盛。雪场，苔藓，没有苔藓，裂缝，阴虚化旺，或发烧后的阴液消耗伤。28，舌象特征：整个舌头呈蓝色或紫色，或局部出现青紫斑点。舌头呈浅紫色的浅舌头和浅紫色舌头的红舌头局部出现蓝紫色斑点，大小不等，不比舌头上斑点的舌头高。(5)青青，紫色舌头，29，气理分析：在连白雪或红绗缝舌上发展了很多，出现气血不畅的病理变化。传说青紫全身性血排舌上有紫色斑点，防止局部或局部血损伤的临床意义：血排不畅。30、红绗缝舌紫色舌，紫舌紫色干小秦热伤秦，气滞；浅白色舌头，浅紫色，湿润，浅紫色或蓝紫色，湿润者阴寒，阳气抑制或阳气衰弱，

8、血丝变硬。(莎士比亚，哈姆雷特)，31，2，舌头的形状，舌头的形状，即舌体的形状，露顺，丰满，刺，裂纹等特征。32，(a)古老而柔软的舌头特征：古老的舌头纹理粗糙或皱巴巴，变老，柔软的舌头纹理细腻，胖乎乎，柔软。临床意义：老莲是疾病的虚实标志之一。老舌酒实证。柔软的舌头珠玑。33，机器分析，舌质老练是舌色和舌形的综合表现。舌质老，实性强，充满身体，但正气不衰，邪直争，邪气留在上面。(莎士比亚，哈姆雷特，信)雪妍色缺乏淡红色的气血，缺乏雪体的脉络，缺乏阳气，韵血软弱，寒冷潮湿。34，(b)肥胖细长的舌头的特征：舌头通常比舌头大，厚，伸出舌头，称为胖乎乎的舌头。舌头又小又薄，被称为薄舌头。35，肥

9、胖舌的临床意义：哦，水分多停，痰湿湿热。舌白胖胖嫩的舌苔，水滑，脾肾阳空，津液不溶，故人的水不能喝。舌头是由淡红色或红胖的黄色苔藓，非湿热和痰浊，或湿热朱毒的攻击引起的。36，周期血空，阴虚火旺。气血阴液不足，不能填充舌体，舌头不能冲洗。薄而薄的颜色浅齐血两虚；薄而薄的红色绗缝干燥阴虚化王城，津液消耗相。薄舌的林爽意义：37，(3)点，可见舌头的特征和机制分析点状乳头体积增加，数量增加，乳头内充血水肿，刺头增大，突出，形成尖头尖状，像刺一样爱抚，抚摸被称为消失。38，形成：脏腑变热，营地的血说中充满热血，舌头上的刺越多，恶热越厉害。(莎士比亚，哈姆雷特)林爽意义：脏腑阳热性，或血分裂性。39，

10、(4)裂口，舌头特征：舌头有多少不同，深度不同，各种形式的明显裂缝。裂缝或裂缝沟中舌苔无覆盖物的病理变化；沟渠裂缝中，舌苔覆盖着先天性裂缝。40，形成：静血缺损，阴振损失，舌体舌萎缩，舌的临床意义：舌红裂，热上振，阴液对象；舌头发白的裂纹，血液松弛，不湿润。舌头又白又胖，旁边有牙印，脾气潮湿。41，舌头的特征：从舌头的边缘可以看到牙齿的痕迹。这称为舌头。(e)牙齿段宜恩，42、牙刮舌常见肥胖舌，主要脾虚，湿盛。清淡，丰满，湿润，冷，湿润，或在阳虚水湿的里面停止。淡红或脾气虚或没有力气。舌头红肿是湿热的痰浊。林爽意义：43，舌头不代表舌头上的划痕和舌头上的柔软污渍。舌头浅红色，浅舌头不大，边缘有

11、轻微的齿痕。先天性牙齿刮舌，病也轻，但见小儿或气血不足。44，3，舌头状态，舌头状态-舌头运动状态。正常舌状态：舌活动敏捷，自由扩展。提示气血饱满，颈脉协调，内脏旺盛。常见的病理舌状状态：舌体阳痿、强硬、歪斜、颤抖、呕吐、缩短等异常变化。45，(a)柔软的舌头，舌头的特征：舌头软弱无力，不能自由旋转。(。形成：气血虚剧，阴液损失舌根脉室阳的临床意义：大部分上阴或气血都是虚无的。舌头的红色绗缝，苔藓，外感病，热病，阴虱，内伤杂病，阴虚火旺盛。舌衰，火血衰，舌红，肝肾渐衰，舌根脉失良。46，(2)强硬的舌头，舌头的特点：舌头变软，弯曲不方便或不能旋转，木板僵硬。形成：四热内兰-热性上振心动过速-室

12、性心动过速-舌实周-强硬舌浊内阻-封闭心包肝风痰，47，临床意义：多见于热入心包。或高烧伤害金；或者为了阻止风痰。红绛绛红绛红绛红；脂肪苔藓；厚油；耐痰；马聚合性四肢瘫痪，眩晕中风前兆。舌头硬，48，(3)歪舌头，舌头的特征：舌头伸展时向一侧倾斜，通常舌头前半歪。(。形成：肝风内动、痰、淤塞的一侧经络妨碍侧舌根松弛缓解，收缩无力，健侧也像往常一样歪向健侧。临床意义：经常是肝风痰或痰瘀滞引起的。看到很多中风、蚯蚓、中风的前兆。49、舌紫红色急人肝风发痉挛；舌头浅红色势头慢的人中风了。50，(4)舌头颤抖，舌头的特征：舌头不经常颤抖，摇摆不定的人。(。轻而重构：阴血损失、肝肌失良、舌脉痉挛是腹泻热

13、上振、番小肝肌、肌脉救赎的临床意义：舌战是肝风内动的表现之一。气血虚化，阴液缺损，舌头变弱，舌体热远东风，肝阳花风雪颤动，51，佝偻病，雪妍白颤，血虚生风；新病，舌紫色颤抖热风；雪红筋疲力尽颤抖阴虚东风，肝阳花风；酒缸里的雪体振动。52，(5)舌头，舌头特征：舌头伸出嘴外，即缩回舌头；伸出舌头的话，在嘴唇周围退缩或反复舔，摔倒，继续戏弄舌头。形成：心脾有热，热失去肝腱，肝风雪脉摇晃不安。林爽意义：一般属于心脏和脾脏。吐舌头的传染病攻击心或正气已经消失了。显示出雪热性东风的迹象。53，(6)短舌，舌特征临床意义：主要是病情严重的征兆。明亮的白色，青绿色湿润冰冷的颈脉。颜色发白，没有生气，血液空虚

14、。红色绗缝干燥热损伤津。舌头丰满，苔藓光滑，脾痰浊，堵塞。挂在舌头上，先天性舌带太短，影响舌头的突出，没有辨别的意义。舌头变短，54，舌下舌带两侧各有竖线的大胆管直径2.7毫米，长度3/5(舌端-舌下六部连接)颜色为暗红色。语境中没有愤怒、绷紧、弯曲、增生、顺序。正常情况下，脉络不粗，分枝和缺损很少。4，舌下胆管，55，观察：长度，形态，颜色，厚度，舌下小血乐法1。首先调查舌带两侧大胆脉厚度、颜色、老张、弯曲等变化。2.看看周围小胆管的颜色，形态，紫色，暗珠子状的结节，紫色的血网。56，气血不足，舌下脉细，颜色浅红色，小淡脉不露，舌色和舌下粘膜颜色浅的人；血液史塔西舌下脉粗或舌下脉不等，青瓷、

15、紫红、绗缝、紫红、舌下脉暗红色、紫色网状、舌下脉曲曲紫色珠大小。形成原因不同，应与其他症状一起分析。舌下络脉异常及其临床意义：57，58，3节有舌苔，舌苔要注意胎质和胎色的变化。1、希望苔藓，即舌苔质，形态。主要观察：厚度、湿润、油腻、发霉、脱落、真伪、偏电等变化。59，(a)厚度，苔藓，舌头的特征：“看底部”，“不看底部”是衡量舌苔薄厚度的标准。舌苔通过舌苔可以隐约看到舌体的苔藓。舌苔不能通过舌体看到。舌体苔藓厚苔的临床意义：主要是思政盛衰和恶气浓反应。(莎士比亚，哈姆雷特，谚语)，60，薄苔正常舌苔，薄均匀，或中部略厚，湿度适中，暗示上面有生气。厚苔上气夹湿浊、痰浊、餐桌图、烈士熏蒸、泡棉、朱胆湿、食积、利热等。形成：薄苔上气相蒸汽上气相凝结舌厚苔上气相蒸汽依赖性食物浊、痰湿等邪恶气体收集舌面。61，(b)润，苔干，舌特征：舌苔润泽为津，湿和干，不滑，不干燥的苔舌水分过多，62，润泰，苔，干泰，玄泰。63，(3)腐烂的苔藓，舌象特征舌头附着一层厚，脓疮脓，腐烂的苔藓，64，形成：腐烂的苔藓，绵羊，热容，蒸笼上浑浊的空气在舌头上翻腾。(莎士比亚，哈姆雷特)苔藓有潮湿浑浊的耐受性，抑制阳气，湿浊停止在舌头上聚集。林爽意义：腐烂的苔藓股票伪装，或痰热内脏。油腻的苔藓主湿浊，痰饮料，食积。松泰湿浊的私欲的征象。脓，腐烂的苔藓，或恶毒