急诊小讲课ppt课件

1、宁夏医科大学的杨静做了一个关于急诊危重病人护理的小报告。一是对危重病人进行基础护理常规，热情接待病人，将他们安置在急诊室或重症监护室，保持室内空气新鲜、温暖和湿润，适合病人及其家属的入院教育。及时评估包括基本情况、主要症状、阳性皮肤情况、各种管道药物治疗的辅助检查等。急救护理措施：迅速建立静脉通道，调整滴注速度，根据病情吸氧，使用氧流量心电监护，留置导管保暖，收集各种标本，协助相应检查，必要时积极做好术前准备等。首先，对危重病人进行基础护理常规，并根据病情采取适当的体位。保持呼吸道通畅。昏迷病人应及时从鼻腔和气管分泌物中吸氧。患有闭颌和抽搐的患者可以使用牙垫和口器来防止舌头被咬和舌头后缀。高烧

2、、昏迷、谵妄、易怒、虚弱、年老和婴儿应加有护栏。如有必要，应系上约束带，以防止他们掉到床上，确保病人的安全。准备好所有应急物资、药品和仪器，并设置好各种应急设置以备不时之需。1.危重病人常规基础护理，密切观察病情，动态观察病人生命体征、意识、瞳孔、出血、血氧饱和度、心脑血管压、外周循环、大小便等。配合医生积极开展抢救并保存护理记录。在使用口头医嘱之前，应正确重复医嘱给药。保持各种管道通畅，固定得当，放置安全，防止脱落、扭曲和堵塞，严格采用无菌技术，防止逆行感染。保持尿液和尿液通畅。应该诱导那些有尿潴留的人帮助排尿。如有必要，便秘者应根据病情进行灌肠。1.危重病人的基本护理程序。饮食护理应根据病

3、情给予，以保持水和电解质的平衡，满足人体对营养的基本需求。10、心理护理及时巡视，根据情况对患者进行护理，与家属做好沟通，建立良好的护患关系，以获得患者的信任、家属的合作和理解。1.危重病人的基本护理程序。基础护理应进行三次清洁和九次清洁，五次在床边清洁三根短发、胡须和指甲，九次清洁头发、眼睛、身体、嘴、鼻子、手和脚、会阴、肛门和皮肤。早晚护理：每天两次尿道口护理；气管切开术护理一天两次；注意保护眼睛。保持肢体功能，加强肢体被动活动或辅助主动活动。做好呼吸和咳嗽训练，每隔2小时帮助病人翻身和拍背，并指导他深呼吸帮助排出分泌物。加强皮肤护理，防止压疮。2.昏迷病人的护理常规；1.密切观察生命体征

4、、脉搏、血压、瞳孔大小和对光的反应。评估GLS意识障碍指数和反应程度，了解昏迷程度，立即向医生报告变化。观察患者体内水和电解质的平衡，记录24小时的流入和流出量，为指导补液提供依据。注意检查病人的粪便，观察是否有任何潜在反应。2。昏迷病人的护理常规。2。护理要点是叫病人的名字来说明手术的目的和注意事项。建立并保持呼吸道通畅。侧卧位，头向一侧倾斜，随时清理气管分泌物。随时准备吸痰材料。保持静脉输液通畅，严格记录药物和用量。保持四肢的功能位置，给予其被动活动和定期按摩，以防止手足挛缩、变形和神经麻痹。促进大脑功能的恢复，将床边抬高30-45度，或半卧位，根据医生的建议进行药物治疗和吸氧。昏迷病人的

5、护理常规(2)护理要点保持正常的排泄功能定期检查病人的膀胱有无尿潴留，卧床时注意无菌技术注意安全和躁动，应增加额外的床位。如果出现极度躁动，约束意识障碍伴高热惊厥和脑膜刺激征应给予有效冷却，并放置牙垫，防止咬舌、咬颊和固定各种管道，以免滑脱。2.昏迷病人的常规护理。护理要点预防肺部感染定期翻身拍背，刺激患者咳嗽，及时吸痰，注意保暖，避免感冒。使用热水瓶时，水温不易超过50度，以免直接接触皮肤，防止烫伤。为了防止压疮，使用气垫床骨和海绵垫的突出部分来保持床单元干净和平坦。每12小时翻一次。眼部护理，取下隐形眼镜，交给家人保管。当患者眼睑不能闭合时，应定期用生理盐水冲洗眼睛，并用眼膏或凡士林纱布保

6、护角膜，防止角膜干燥和发炎。2.昏迷病人的护理常规；3.健康教育得到了家庭成员的配合，指导家庭成员进行相应的意识恢复训练，帮助患者进行肢体被动活动和按摩。心理护理鼓励患者认识到自己在家庭和社会中的价值，从而增强他们战胜疾病的信心。3.气管切开病人的护理常规(1)观察要点注意病人的抱怨，密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔和血氧饱和度的变化，尤其是气管切开术后3天的病人。观察气管分泌物的数量和性质。观察缺氧症状是否改善，密切监测出血、气胸、纵隔气肿、皮下气肿等并发症的发生情况。3.气管切开病人的护理常规(2)护理环境的要点医院房间需要新鲜和定期的空气流通，以保持房间温度在2224度左右，相对湿度在

7、60度左右。该仪器要求工作人员在护理病人时严格无菌地洗手、戴口罩和手套。3。气管切开病人的护理常规。(2)护理要点正确吸痰，防止感染。首先，要把握好适当的吸痰时机。一般来说，当病人在床边听到病人喉咙里有痰鸣时，或者当呼吸机的气道压力上升时病人咳嗽，警报显示血氧饱和度突然下降时，就进行吸痰。先将吸痰管插入气道12厘米以上，然后打开吸痰负压，左右旋转，边吸边退。避免长时间在同一个地方反复提起和插入吸痰管。抽吸负压不应过大，以免损伤患者的气道粘膜。每次吸气时间不应超过15秒。吸痰前后，吸氧管应充分吸一次，并按气道、口腔、鼻腔的顺序更换。气管切开病人的护理常规(二)护理要点外科伤口的护理用油纱布覆盖。

8、在严格的无菌操作下，每天更换两次敷料，并注意伤口愈合情况，如感染和分泌物颜色。切口感染后分泌物多为草绿色或铜绿色。一旦出现，应及时进行分泌物培养，以指导临床用药。使用带气囊的气管导管时，随时注意气囊压力，防止漏气。每天检查外壳是否固定牢固。套管应采用双带手术结方法固定，以便容纳一个手指。随时调整呼吸机支架，正确固定呼吸机管道，使气管导管能够承受最小拉力，防止导管因拉力过大而脱落。3.气管切开病人的护理程序。护理要点保持内套管和金属导管通畅是术后护理的关键。取出内套管的方法是用左手握住外套管，用右手打开导管上的开关，然后取出，以防止所有气管套管被拔出。保持下呼吸道通畅，保持室内温度和湿度。那些有条件的人可以使用蒸汽吸入疗法。保持口腔