心跳呼吸骤停护理查房课件

1、心脏骤停和呼吸骤停病人的护理查房，陈蓓蓓急诊科，1。王谋谋，男，49岁。2016年10月2日上午10: 00，因“心跳呼吸停止40分钟”，于120时被送往我院急诊部。病例2，PPT研究与交流，体检：40分钟前，患者突然呕吐、晕倒并失去知觉。病人入院时神志不清，面色发青，指甲发紫，主动脉搏动消失，血压无法测量。心电图呈直线，两边的瞳孔等于圆形，直径约为4.5毫米，光的反射消失。根据医生的建议，对患者进行了胸部按压、气管插管、除颤和药物支持治疗。病人在10: 31恢复了自发心率。身体检查：无意识、无自主呼吸、自主心率、约108次/分钟、不规则节律和早搏。Bp 73/55 mmhg SpO2: 10

2、0%双侧瞳孔等于同一个圆，直径约为4.5毫米，光反射消失。患者继续在急诊重症监护室接受治疗。疾病介绍。PPT学习与交流，4。5 .心肺复苏药物气管插管除颤的PPT研究与沟通、心电图监测及治疗措施。PPT学习和交流。当人们突然心跳和呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基本的生命支持，以确保人体重要器官的基本血氧供应，直到建立高级生命支持或实现心跳和呼吸恢复。心脏骤停和呼吸骤停是临床实践中最紧急的情况。超过70%的猝死发生在院前心脏骤停的4分钟内，8分钟内给予进一步的生命支持(ALS)，因此患者的存活率为43%，重点是黄金4分钟：通常，心肺复苏在4分钟内给予，32例可以挽救，然后心肺复苏在4分钟后给

3、予，只有17例可以挽救。6、PPT研究与交流、心肺复苏、循环、气道和人工呼吸、7、PPT研究与交流、治疗措施、心肺复苏、1、用药、2、8、PPT研究与交流、用药、肾上腺素：首选。呼吸兴奋剂：尼可刹米0.375克/1.5毫升洛贝林3毫克/1毫升心脏三联体：利多卡因0.1克/5毫升盐酸肾上腺素1毫克/1毫升1硫酸阿托品0.5毫克/1毫升2 5%碳酸氢钠，9。PPT研究与交流，治疗措施，心肺复苏药物除颤气管插管心电图监测，10。PPT学习交流，密切观察病情变化，并做好标记：记录插管深度，观察呼吸机工作情况：有效固定，防止管道扭曲、滑脱和泄漏，参数是否符合患者病情，保持呼吸道通畅：气道湿化，雾化吸入，

4、翻身拍背吸痰，定期检查患者血气分析和电解质变化。定期给气囊放气：放气1-2小时，定期对管道进行浸泡和消毒；执行无菌操作。加强护理预防感染：口腔护理，皮肤护理和眼部护理，加强营养支持，护理措施，11。PPT学习与交流、12。PPT学习与交流、护理问题、窒息风险：与呕吐堵塞、气道分泌物增多、无呼吸道通畅无效和舌根脱落有关。生命体征的变化：与呼吸和心脏骤停以及颅内压升高有关。皮肤完整性受损的风险：与长期卧床休息和失禁有关。感染风险：与集体抵抗力下降、留置各种导管等因素有关。组织灌注的变化与有效循环血容量的减少有关。潜在的并发症：呼吸和心脏骤停、消化道出血、肺炎和压疮。13，PPT学习与交流，护理目标

5、：插管时无窒息发生，护理措施体位：头部向一侧倾斜，保持呼吸道通畅；有效地打开气道和舌头；用口咽通气管吸痰，翻身拍背；定期翻身并轻拍后背；14、PPT学习与沟通、护理问题、窒息风险：与呕吐堵塞、呼吸道分泌物增多、no清洁无效有关防止坠床和受伤：使用护栏和警示标志，加强巡逻。在床边准备好救护车辆和救护设备，病情变化时及时向医生报告，并配合医生进行抢救。16，PPT学习与交流，护理问题，窒息的危险：它与呕吐物的堵塞，呼吸道分泌物的增加，不清呼吸道的无效和舌根的脱落有关。生命体征的变化：它与呼吸和心脏骤停以及颅内压升高有关。皮肤完整性受损的风险：它与长期卧床休息和失禁有关。3，17，PPT学习与交流，

6、护理目标：住院期间患者皮肤无损伤，护理措施保持床单位清洁、干燥、平整，定期翻身，改变患者体位以避免局部长期压力，使患者保持功能性体位，18，PPT学习与交流，护理问题，窒息危险：与呕吐物堵塞、气道分泌物增多、不清呼吸道无效和舌根脱落有关。生命体征的变化：它与呼吸和心脏骤停以及颅内压升高有关。皮肤完整性受损的风险：它与长期卧床休息和失禁有关。感染风险：它与集体抵抗力下降和留置各种导管等因素有关。PPT研究与沟通护理目标：住院期间无感染发生或感染得到控制护理措施遵医嘱，按时使用抗生素，严格执行无菌操作口腔护理：每天2-3次，保持患者口腔清洁会阴护理：长效抗菌材料。各种导管的护理：做好标记，记录插入

7、深度，防止导管扭曲堵塞，定期清洗。应定期更换胃管、尿管和集尿袋，根据医生的建议给予营养支持，以提高身体的抵抗力。20.PPT学习与交流、护理问题、窒息风险：与呕吐堵塞、气道分泌物增多、无呼吸道通畅无效和舌根脱落有关。生命体征的变化：它与呼吸和心脏骤停以及颅内压升高有关。皮肤完整性受损的风险：它与长期卧床休息和失禁有关。感染风险：它与集体抵抗力下降和留置各种导管等因素有关。4，组织灌注的变化：与有效循环血容量的减少有关。5，21，PPT研究与交流，护理措施，护理目标：患者的摄入与输出平衡，血容量得到补充：建立1-2个静脉通道，1。合理的补液：先晶后胶，先盐后糖。严格的液体置换速度。记录24小时的

8、摄入和输出。按照医生的建议服药。严格异常排便、尿失禁、尿潴留：高热与意识和中枢系统障碍有关；与感染有关的营养不良，低于身体的需求；与意识障碍和吞咽困难有关。舒适改变知识缺乏预感的悲伤，23。心肺复苏后的护理、基础护理循环功能的护理、呼吸功能和神经功能的护理。PPT学习与交流、基础护理、保持气道通畅、严格执行无菌操作、加强生活护理、密切观察病情变化、保护个人隐私、培养患者自理能力。PPT学习与交流、心肺复苏后护理、基础护理、1、循环功能护理、2、26、PPT学习与交流、循环功能护理、维持正常血压、尿量、外周循环检测、中心静脉压心电图监测、27、PPT学习与交流、心肺复苏后护理、基础护理、1、循环功能护理、2、呼吸功能护理、3、3保持呼吸道通畅并保证供氧。1。不能自行咳痰且短时间内不能醒来的患者应进行气管切开术，以积极预防肺部感染。有效地翻转并轻拍背部，以湿润气道并促进排痰。2。如果有呼吸功能不全，使用呼吸机辅助呼吸，检测动脉血气，并加强氧疗护理。329。PPT学习与交流，心肺复苏后护理，基础护理，1。循环功能护理。呼吸功能护理。神经功能护理，4，改善脑细胞代谢，增强能量供应：胞磷胆碱，维生素B，2，冬眠和亚低温治疗，控制体温，降低脑耗氧量，3，31，PPT学习与交流，心肺复苏后护理，基础护理，1，循环功能护理，2，呼吸功能护理，3，神