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文档简介
1、膝关节半月板损伤的MRI诊断,内半月板的解剖,“C”形,部分“G”形,薄,前窄,后宽,大致“O”型,中部宽,前,后窄的前角外髁间刺这被称为半月板韧带。如果这个韧带在后交叉韧带后面走,则成为Wrisberg韧带;如果在后交叉韧带前面走,则成为Humphery韧带,MRI是展示半月板结构的最理想的检查方法,SE序列T1WI图像清晰,伪造和信号损失小。T2WI具有较强的半月板和关节液信号,有助于观察半月板表面。质子密度对板内信号的变化很敏感。半月板诊断序列,正常半月板的MR表现-矢状面,正常半月板在所有序列中表现为低信号。外侧半月板的全角、身体、嗅觉高度相似的前角连接膝横韧带和内侧半月板的前角,在与
2、后外侧和肌腱鞘相邻的嗅觉中,半月板大股骨干固定在股内侧内侧半月板上。全角高度低于嗅觉,外周与关节囊紧密连接。特别是在胫骨侧副韧带区域,嗅觉和关节囊之间有外周神经血管脂肪组织,可以用长的T2信号表示。膝关节伸直时,前交叉韧带紧张,稍低的信号组织被高信号关节内脂肪包围。后交叉韧带相对松弛,以黑色拱形束表示,上下分段角度大于90。Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前后。正常交叉韧带的MR表示,矢面1层,、半月板前角的碎片、丘脑9层、半月板具有均匀的低信号结构,关节软骨具有中间信号。前十字韧带的信号比后十字韧带稍高。在冠状面背面,内部侧副韧带内层和内部半月板之间有一些信号低的滑膜隐窝
3、。外侧侧副韧带是连接股骨外科和腓骨小头的清晰低信号线结构,从外侧半月板分离肌腱和肌腱鞘结构。正常半月板的MR表现冠状面,管状面1层,内部,内侧半月板,管状面2层,外侧夫人带,管状面3层,管状面4层,内侧夫人带管状面的中间层,管状面5层,半月板具有不均匀的低信号结构,内部半月板外部半月板比内部宽,各部分宽度相似,其形态为“O”型。横韧带连接内、外半月板的前边缘,表示低信号电缆带结构。普通半月板的MR表现-横断面,横断面1层,横断面2层,横断面3层,横断面4层,横断面5层,横断面6层,横断面7层,横断面8层,横断面9层,横断面10层,半月板病变半月板变性和撕裂:半月板内的MRI等级:半月板内极限信
4、号上升极限早期粘液变性;等级:板内出现水平稍高的信号线,可以直接从半月板的囊边到自由边,但关节粘液变性的范围没有太大影响。没有可见的裂纹,但显微镜下看到的纤维断了。等级:板内稍高的信号线,包括半月板的关节延纤维软骨破裂。答:板内线形状的高信号到达半月板关节面,B:板内信号和形状不规则。半月板等级变化,半月板轻度变性。箭头侧T1WI(图A)在半月板内的限制信号稍高,表明T2WI图像(图B)没有信号变化。半月板等级信号变化,半月板显著变性。箭头面T1WI(图A)半月板内的横行信号线,半月板囊边延伸到玻璃源,T2WI(图B)没有信号上升,半月板信号改变,半月板变异引人注目。矢状面T1WI显示,半月板
5、体信号升高,但高信号线没有延伸到上下关节边缘。半月板等级信号变化,半月板破裂。矢量面T1WI(图A)、PD(图B)和T2WI、半月板撕裂信号摘要、T1W1高信号T2W1高信号PD信号从囊边延伸到关节面、半月板撕裂、垂直撕裂、环形撕裂、横截面撕裂线环(David aser,Northern Exposure,艺术)垂直撕裂线在管状面或箭头面上垂直或水平显示。垂直撕裂线连接半月板的上下关节边缘。水平撕裂MRI显示相似水平的MRI表现,完全不能显示横截面,如果矢状面或管状面上的半月板形态不变,则容易误诊为变性。垂直水平撕裂,内部半月板后角水平撕裂,外部半月板前角水平撕裂,PD可见板内的高信号线穿透半
6、月板上下关节边缘。T2WI(图B)发现半月板后半月板边缘信号和形态变化,偏方(图C)发现半月板前后角垂直撕裂的线,A,B,C管状半月板分为两部分,原位部分明显萎缩,向内移动半月板片,位于髁间脊柱旁边。,矢量面T1WI偏转(图A)和偏转平面横向显示内侧半月板内侧的高信号线。关节血管造影横断面(图C)在半月板前侧的横向显示高信号线。A,B,C,半月板破裂丘脑,撕裂斜线,延伸上、下关节边缘或一个关节边缘,形成以前或后部分为基础的瓣膜结构。,内半月板的斜线撕裂,板内高信号线从半月板的乳边到囊边的斜线,关节腔Gd-DTPA造影,撕裂线两个半月板上下重叠,呈弓形结构,例1,例2为此,要求半月板的MRI检查
7、应包括整个半月板区域,并进行各个方向和各种序列的图像。矢状面和管状面的结合显示了半月板的各个部分,可以很容易地消除相邻结构的干扰。多种序列成像确保敏感性,必要时进行造影检查,内部半月板边缘撕裂。观赏面T1WI(图A)未发现内部半月板体撕裂,Gd-DTPA祖先观赏面(图B)半月板极限囊撕裂,碎片呈点状结构。A,B,内侧半月板的前角撕裂,Gd-DTPA造影冠状面显示半月板体的肌囊水平撕裂,半月板的囊缘形成半月板的小囊肿。半月板撕裂-多边形撕裂是复杂的撕裂。由两个或多个撕裂组成的复杂撕裂。多个撕裂线可能徐璐不相关。或者,可以徐璐交错或重叠。例如,纵向撕裂可能与横向撕裂或斜线撕裂交错,或者纵向撕裂的水
8、平撕裂和垂直撕裂交错。如果撕裂的线超过2条,则容易发生半月板移位和脱离。A,D,C,B,外半月板多态性破裂。T1WI(图A)、PD(图B)和T2WI Gd-DTPA制作视频(图D)发现半月板前垂直撕裂线、半月板、半月板和半月板发育异常,发现半月板嗅觉异常连接导致了下大发育异常半月形半月形的半月形,失去半环结构,呈半月形或圆盘形的形式。盘状半月板容易发生半月板撕裂和囊肿,可能导致软骨磨损或剥离性骨软骨炎。MRI是发现病变的最佳检查方法。膝关节矢状面像上盘半月板一样,连续三个方面都有双凹镜表现。(威廉莎士比亚,膝,膝,膝,膝,膝,膝冠状面上半月牙板中部的宽度大幅扩大,同侧胫骨关节面宽度的比例(板/胫骨比率)超过50%。板/胫骨比率在51%到75%之间的小半月板,大75%以上的半月板,一些小半月板形状的环小而小的“C”或小的“O”形状变化,半月板MR成像特征,小半月板半月板,A,B,面相矢状面T1WI(图A)和T2WI(图B)显示半月板的前后角连续。管状面(图C)明显扩大了半月板体的横向宽度,与外部胫骨关节面的横向直径相等,半月板玻璃缘厚度基本与囊缘一致。A,B
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