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文档简介

1、压疮管理例程，主要内容：Sub Bullet，压疮定义，压疮阶段和林爽性能，压疮评估，压疮管理，压疮预防和管理，压疮定义：压疮是压力或压力合并剪切力或摩擦力作用，对骨突皮肤和/或皮下组织的局部损伤。压疮阶段：第一阶段：淤血红旗(指压不变性红晕)第二阶段：炎性浸润期(部分皮质损伤)第三期：浅溃疡期(全层皮肤不足)第四期：深溃疡期(全层组织不足)渡边杏怀疑深部组织损伤，评估压疮意识状态变化或意识障碍2，营养不良或代谢障碍3，活动受限或位置4限制，皮肤受湿气刺激5，其他附件：15分：非常危险； 20分：极度危险，改善Braden评价表，注：1，评价值7-28分，分数越高，风险越高，18分高，21分分

2、为极度危险。2、“营养状况”和“位置转换能力”必须具体评估。压疮管理：1，总要求：各级护理人员要重视皮肤压疮管理，掌握压疮评估方法、预防、护理措施和上报程序。2.评估：患者住院或24小时内根据病房压疮风险评估表/ICU压疮风险评估表完成痤疮风险评估。病情变化时及时重新评估。在本科室内发生溃疡的患者，分数在高风险分数以下时，应立即重新评估患者。3、报告范围：压疮高危、压疮及颅内压疮发生。压疮管理：4，护理5，结果：高危危险患者及1期、2期压疮患者，林爽皮肤压疮管理员指导责任护士采取适当的预防、护理措施，突出显示，通知患者和家属危险，并教授安全预防措施。对压疮治疗有疑问的3期以上压疮的患者，请咨询皮肤压疮管理林爽专业组专家。压疮患者出院时，部门向皮肤压疮管理临床专业小组报告压疮管理结果。管理流程：请医生填写住院患者压疮危险因素评估记录表，并签署患者签名，护理记录单记录，高风险/压疮报告，下月第一周内皮肤压疮管理临床专业小组(系内压疮24h内报告)，患者出院时病房结果填写，记录分析，皮肤压疮管理报告原护理措施继续评估。 确认风险和危险因素(2)健康卫生教育：教育，提高合规性(3)缓解或消除压力源(4)保护皮肤(5

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