《跟腱断裂的康复》PPT课件

1、跟腱断裂的康复训练过程，解剖跟腱，跟腱由小腿三头肌组成，即腓肠肌和比目鱼肌。这块肌肉有三个头，其中两个形成这块肌肉和腓肠肌的前部，而比目鱼肌在深层。所有三个头向下形成一个普通的弓形腱，在跟骨关节之间结束。跟腱断裂是一种常见的运动损伤。如果处理不当，会导致跟腱长时间愈合，甚至导致无法抬起脚跟甚至一瘸一拐。跟腱是人体内最强有力的肌腱之一，它能承受很大的张力，在日常生活中除了某些疾病外很少断裂。近年来，由于体育运动和群众文化体育活动的广泛发展，技术水平的难度迅速增加，使得跟腱断裂时有发生。其损伤机制是踝关节背伸位的用力，如在半蹲位起跳时小腿三头肌的强烈收缩会使跟腱断裂。常见于体操、武术、篮球和羽毛球

2、。跟腱断裂的主要症状和体征：(1)主要症状首先是跟腱疼痛；第二，有一种俱乐部的感觉；第三，当病人受伤时，他或其他人可以听到清脆的声音。跟腱断裂的主要症状和体征。(2)主要症状是：第一，患足不能抬起脚跟，即患足的脚跟不能抬起；第二，跟腱的形状消失了，触摸时会感到凹陷。第三，跟腱皮肤有急性压痛，肿胀不明显；第四，在休息位置，跟腱延长；第五，捏小腿三头肌试验阳性。测试方法是病人俯卧，双脚放在床的边缘之外，用手捏紧小腿三头肌的肌腹。正常侧踝关节显示跖屈，跟腱断裂侧不动。跟腱断裂的治疗、损伤后的早期正确治疗、适当的物理治疗和训练安排可以完全恢复原有运动的常规训练和原有成绩，甚至可以完成一些跟腱负担最重的

3、体操或武术动作。非手术治疗：在无条件手术或局部皮肤感染不适合手术的情况下，可将踝关节固定在自然跖屈位8周，然后用足跟垫行走4周。这种方法对治疗跟腱完全断裂非常有效。外科治疗：外科治疗是缝合断裂的跟腱，然后加固肌腱瓣。对于陈旧性跟腱断裂，如果缺损较多，可将肌腱瓣嵌入断裂端的断裂肌腱中，肌腱瓣可折叠成绳条。跟腱断裂的康复训练过程中，石膏期的康复训练主要以活动脚趾为主(可从术后第二天开始)，辅以大腿抬高训练和跟腱断裂的康复训练过程。进入短石膏期后，康复训练仍以活动脚趾为主，此时应增加膝关节屈伸训练，即自始至终短石膏，三周内主要活动脚趾，膝关节锻炼较少。(这是因为三周是跟腱疤痕组织的充盈期，膝关节的大

4、幅度运动会伸向跟腱，使跟腱难以牢固生长。)烫脚滚瓶和烫脚是去除石膏后的第一步练习。方法：你可以用水桶倒38-42摄氏度的温水。它的作用是加速足底和跟腱的血液循环，这有利于伤口的康复(如果痂没有脱落，手术伤口长得不好，你要小心。如果你真的想这样做，你应该在脚背两侧和小腿前部热敷。注意水不能接触手术伤口的事实)。滚瓶应该是一项与烫脚同时开始的运动。方法：找一个矿泉水瓶，装满大约42度的温水，把它放在地上，把你的脚放在上面，在整个脚的方向上来回滚动。滚瓶的过程顺序是：先坐滚，再坐滚，再站滚用高跟鞋站立的过程是：从最初良好的足部承受力，受伤的脚轻轻落地-慢慢过渡到双脚的平衡重量-然后慢慢将重心转移到受

5、伤的脚，受伤的脚超过良好的足部承受力-最终的目标是悬挂好的脚，受伤的脚承受力一只脚，用高跟鞋行走，并借助拐杖在背部伸展。在此期间，由于背部伸展角度较小，步行步幅应从小拐杖到拐杖(右侧)、背部伸展角度锻炼和脚踝灵活性锻炼。从去除石膏的第一天起，每个人都应该做这个练习。背部伸展角度练习辅以踝关节灵活性练习，既能达到康复的目的，又能保证每个人动作的安全。踝泵包括跖屈和背屈。后伸指的是脚趾尽力向后勾，即双脚用力勾回到极限位置；跖骨屈曲指的是前脚尽可能用力地向下走的动作，即脚向下走至极限位置。如右图所示，脚向里向外旋转，脚也向外旋转：以小腿为旋转轴旋转整个脚。内外翻转：以鞋底中心线为旋转轴，鞋底左右部分

6、沿此轴旋转。从左到右，图中的下一行显示了内翻、足部旋转和踝泵的运动范围。抬起脚跟，抬起脚跟承受脚趾的重量，抬起脚跟训练后腿的肌肉力量。这个动作应该在举起后保持6秒钟，但是不要举得太高，最好不要超过5厘米。提踵分为坐姿提踵和站姿提踵。立定脚跟分为两条腿立定脚跟和一条腿立定脚跟。绷绳练习，这种练习适合达到90度后的背部伸展角度。如右边所示。弓步(从高位置到低位置)，受伤的脚在前面，你可以先拿着东西做，然后慢慢独立完成。如右边所示。静态屈曲，重心在受伤的脚，受伤的脚稍微向前弯曲，健康的一侧腿是直的。起初，我还抱着要做的事情，慢慢地从独立做这件事情中分离出来。如右边所示。一步一步的练习分为一步一步的站

7、立和一步一步的行走。如右边所示。它的主要功能是练习平衡能力。一步站立的动作要点：受伤的脚在后面，抓住脚跟，双脚站成一条直线。训练要求：最后，你可以站着不动大约5分钟。单腿站立是练习平衡能力的另一个主要动作。如右边所示。动作要点和最终要求：受伤的脚单腿着地，上身不动，站立约5分钟。最初，由于受伤的脚肌肉力量不足，无法保证平衡，所以你可以伸直双手保持身体平衡。随着锻炼的深入，你可以慢慢收回双手，夹在腰间。跨步练习，这是一种平衡练习的步法。如右边所示。动作要领：首先站立，重心在双脚之间来回移动，然后慢慢转变为交叉行走。最终要求：保持上半身不动，尽量保持平稳过渡。下蹲练习，是这一时期练习后伸角度的一种

8、练习方式。如图18和右图所示。动作要领和注意事项：(首先，帮助固定物体，最后，慢慢过渡到独立)，身体慢慢下蹲，跟腱处不允许有牵拉感，以本体感觉为主。双脚抬起脚跟，这是训练小腿肌肉的主要动作。如右边所示。动作要点和要求：站立，脚和脚跟同时抬起。首先，当受伤的脚的承载能力不足时，重心大部分放在好的脚上，受伤的脚缓慢地过渡，这取决于本体感觉不痛的事实。起初，你只能抬起和放下，但你应该慢慢练习抬起大约6秒钟，然后放下，这是一个完整的站立姿势，腿抬起脚跟。单脚站立，抬起脚跟，这一动作的最大要求是安全，这取决于本体感受。从最初握住固定物体的提跟到慢慢独立打开提跟。是的跟腱断裂晚期的功能锻炼方法，1 .每天

9、伸展和弯曲足背3-5组，每组10次，动作应缓慢到位；站立练习根据自己的能力逐渐站在地面上，后期可以站在斜坡上；3、抬脚跟练习每天3组，每组10次，抬起脚踝后，停留1-2秒钟，然后慢慢下落；4、充分的下蹲锻炼每天3次，慢慢下蹲直到可以忍受的极限。每天晚上用热水浸泡你的脚，然后提高血液控制来帮助血液循环；6.根据不同时期的感受调整量和时间，避免运动后的疲劳和肿胀疼痛。跟腱断裂后期的功能锻炼方法，行走时跛行的原因往往是跟腱伸展不足和踝关节活动不足。通过足内肌训练、踝关节活动范围训练、平衡训练、本体感觉训练、肌肉力量训练和肌肉耐力训练，可以逐步改善并尽快恢复正常行走功能。其中，内足部肌肉的训练往往不是

10、每个人都注意到的，也很少有人介绍这种锻炼方法。现在我将在网上和你分享我的经验，并请陈博士纠正我。足部肌肉训练：足部肌肉是所有运动中非常重要的一部分，但是它们不能在一些特殊的练习中练习。站在摇杆上，可以有效地锻炼小脚肌肉、脚肌肉结构和踝关节，获得平衡训练和本体感觉训练，从而达到尽快恢复正常行走功能的目的。跟腱断裂后期的功能锻炼方法，坐姿摆动：坐在床边，将摆动板水平放在地上，双脚放在适当的位置，用腿和脚踝的力量左右摆动。这个动作安全、易学、实用。站立姿势和水平摆动：当身体承重和平衡能力增强，身体感觉良好时，可以从坐姿改为站立姿势，双手可以用拐杖从支撑状态发展到支撑状态。脚沿板摆动背屈练习：在站立状态下，用拐杖将摆动板放在身体的一侧，将受伤的脚放在摆动板上，用腿和脚的力量来回摆动摆动板。这种方法便于控制力的施加，有助于恢复足部的背