肾功能不全(zzg).ppt

1、肾功能衰竭，河北北方学院病理大姨妈教研室，肾脏主要生理机能，排泄功能调节内分泌功能，急性肾功能衰竭或衰竭(acute renal insufficiency，ARI )； acute renal failure，ARF )、各种病原因子、泌尿功能急剧障碍、内环境紊乱、病理过程、病因学、肾前性因子、肾后性因子、有效循环血量减少灌注压降低、肾小球因子急性肾小管坏死(ATN )、肾间质障碍60 out、COP、32 in、CP、发病机制(少尿型肾缺血GFR、灌注压、灌产水量、二、肾小管损伤、间质水肿、肾小管闭塞、Necrosis、Renal ischemia、Nephrotoxic agent、Ca

2、2 overload、ATP、h、Anaerobic metabolism、k、Mg 与NaCl、Hypoperfusion、re distribution、Reperfusion、OFR、PLA2、功能性ARI器质性ARI尿液性质尿比重尿液渗透压尿液金属钍尿液肌酸酐/血液肌酸酐尿液常规补液反应， 1.0201.015，500 mosm/l 400 mosm/l，40 mmol/L，40 20，正常蛋白尿，管型，细胞球，一，尿：量，质二，内环境紊乱，1 .水中毒，2 .氮质血症，3 .代谢性酸中毒，4 .电解质代谢紊乱低纳金属钍血症高钾元素恢复期：非少尿型急性肾功能衰竭、防治原则、防治、慢性肾

3、功能衰竭或衰竭(chronic renal insufficiency，CRI； 循环失败、CRF )、各种致病因子、各单位进行性破坏、内环境紊乱、病理过程、病因学、肾脏疾病：慢性血管球肾炎(50-60% )等肾血管病变：高血压肾病慢性尿路梗阻内生肌酸酐清除率占正常值%，临床表现、无症状期、肾功能衰竭、肾功能衰竭、尿毒症、 发病过程、发病机制、一、健存肾单位说、肾脏损伤、肾血管球数量和功能、GFR进行性降低、残存肾单位功能和构造代偿、PTH、黄磷、血中钙元素、二、不平衡说、GFR、黄磷、肾脏磷、肾脏磷、黄磷、血中钙元素、血中肾小管间质的纤维化是慢性肾脏疾病发展到终末肾功能衰竭的主要原因。生物代

4、谢变化，一、尿液：量、质、渗透压二、环境紊乱，1 .水代谢紊乱，2 .氮质血症，3 .代谢性酸中毒，4 .电解质代谢紊乱纳金属钍，钾元素高磷，低钙元素，三，其他全身性病理大姨妈变化，1 .肾性骨营养不良，慢性肾功能衰竭，1，1， 25-(OH)2VD3生成、肾小球过滤率、肠钙元素吸收、低钙元素血症、排磷、高磷血症GFR、肾血液灌产水量、肾实质破坏、纳金属钍水排出、肾素分泌细胞、纳金属钍积水、醛固酮、AngII、肾降压物质生成、血液容量、末梢阻力、心输出量、高血压尿毒症(uremia )、 时期： ARF或CRF的最后阶段，表现为：严重的环境紊乱、综合征、各系统的自身中毒症状、筋骨格系肾性骨病的生长迟缓、心血管系高血压心力衰竭心包炎、代谢葡萄糖耐量降低、偶氮平衡、高脂血症、代酸皮肤瘙痒、干燥、脱屑和颜色变化、尿素雪花膏、呼吸系统live拉力