骨科常用膝、髋关节检查方法ppt课件

1、。1。骨科常用的膝关节和髋关节检查方法。2。目标：1 .掌握膝关节和髋关节检查的常用方法。2.了解在哪些疾病中发现了阳性体征。3。髋关节。1.形态学检查：是否有畸形、肿胀、窦道、疤痕等。必须检查姿势和步态是否稳定，进度是否一致。嘿。4、5、6、7，2。功能检查：在检查过程中，一方记录，另一方推测有限活动的原因。一般来说，明显的旋转限制代表关节软骨表面的破坏：外展限制可能是软组织损伤(内部的压痛点)或骨组织损伤(外部的障碍)；伸直受限可由关节内疾病、腰大肌缩短和痉挛引起。8、9、3、疼痛检查、腹股沟或臀部中点的压痛提示髋关节可能有疾病。外侧大转子线性压痛通常是大转子囊炎症的表现。还应检查髋关节活

2、动疼痛，同时应分析和判断病变部位。一般轻微的旋转疼痛主要是由关节面的不平引起的；严重的旋转疼痛主要由软组织牵拉引起，可结合压痛部位和旋转方向预测病变软组织。专项检查、足跟撞击试验：提示髋关节负重部位关节面在后期受损。脚跟轻敲的疼痛不如从外向内轻敲转子的疼痛来得早。11，Trendelenburg测试：阳性指示1。体重侧不稳定，臀中肌和臀小肌麻痹松弛。如脊髓灰质炎后遗症或高髋关节置换。2.骨盆和股骨之间支撑不稳定，如先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、12，13，托马斯符号，常见于：1。腰椎疾病，如肺结核、腰大肌流脓肿、血源性化脓性髂骨肌炎等。2.髋关节疾病，如髋关节结核、增生性关节炎和骨性强直。14

3、、15、Allis征(也称为Galeazzi征)，股骨下端或胫骨缩短或髋关节脱位的阳性指征。正常，阳性，16，副髋关节征：阳性表示儿童先天性髋关节脱位。17，髂胫束试验(ober征)，髂胫束挛缩的阳性指征。18岁，奥拓拉尼征，见于儿童先天性髋脱位，19，嘿。20、嘿。21，嘿。22、“4”试验(也称fabere征、patrick征)，阳性指征为骶髂关节劳损、类风湿性关节炎、结核和致密性骨炎。23，膝关节，1。形态学检查：比较股四头肌萎缩，这通常是膝关节疾病的标志。膝关节是否肿胀；屈曲位时，髌韧带两侧的“象眼”消失，提示肿胀；股骨内侧和外侧髁的一侧因静脉扩张而肿胀，表明存在肿瘤的可能性。还应注意

4、皮肤是否有污渍、疤痕、窦道和发烧。功能检查：膝关节有平面屈伸运动，其运动范围可用角度或跟臀距离表示。疼痛检查：膝关节表面软组织较少，压痛点的位置往往是病灶的位置。特殊检查：髌骨浮动试验：正常膝关节液约5ml，当膝关节液达到50ml时为阳性。27，髌骨摩擦试验(Soto-holl)征，见于髌骨软化症。28，麦克默雷试验显示内侧和外侧半月板有损伤。29岁，赫尔菲特征：膝关节半月板损伤被锁定。麦格雷戈征：内侧半月板损伤重力试验：用于检查盘状半月板和外侧副韧带。30，膝关节伸展试验(Pisani征):膝关节伸展时外侧关节间隙肿块消失，膝关节屈曲时出现，这可能是外侧半月板囊肿。31，手指压力测试(Fimbrill-Fisher征)，内侧和外侧半月板损伤，32，研磨测试：33，外侧运动测试(Bochler征)，34，抽屉测试：35，过伸测试：疼痛可能是半月板的前角。36、拇长屈肌和趾长屈肌肌力检查：37