小儿急性肠胃炎的护理ppt课件

1、护理检验科以小儿急性胃肠炎的护理、急性胃肠炎：多种病原、多种因素所致的短时间大便次数增加和大便性状变化为特征的儿科常见病。 主要病因有感染因子和非感染因子两种。 小儿急性肠胃炎、2、肠道内感染由细菌和细小病毒引起，尤其以致病性大肠菌群为主要致病菌。 如果孩子生病，大量不合理地使用抗生素，也会导致霉菌侵犯胃肠。 在上呼吸道炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠以外的疾病，吸收发热及细菌毒素会使消化酶分泌细胞减少，肠蠕动增加。 不正当饲养乳婴儿子，小盆友吃太多，太少或者淀粉类、脂肪类的食物太早，或者吃太多，改变突然地食物，或者突然地断奶，都有可能引起小盆友的拉肚子。 也可引起气候变迁如过冷增加肠蠕动，过热

2、减少胃酸和消化酶的分泌细胞，从而诱发急性胃肠炎。 病因，3，胃肠道反应：轻量拉肚子患儿食欲减退，偶有呕吐，大便每天次数增加或增加10佚次，呈黄色或黄绿色，伴有淡淡或水臭味中，重度拉肚子患儿常呕吐，重症病例可吐咖啡粕样液体全身中毒症状：轻度拉肚子患儿偶有低热，中、重症拉肚子患儿有发热、精神萎靡和烦躁不安、意识模糊，甚至昏迷等。 水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现：脱水、代谢性酸中毒、低钾元素血症、低钙元素和低镁血症。 临床表现，4，病情介绍，患儿入院2.27，3 d前出现呕吐3-4次，非喷射性，2 d前出现黄色淡便2-3次，量中等，无黏液脓血便，1 d前出现发热，最高体温达38.8度，入院前2，20

3、20/7/15，5，入院时神志清楚，皮肤弹性不良，哭泣时泪少，双瞳孔大等圆，对光，2020/7/15，6，辅助检查：2.27血RT :血清蛋白112g/l，淋巴细胞28.14g/l，中性分叶核67.24g/l，血小板修订数187*，2020/l 有皮肤完全性受损的危险：大便次数增多与刺激臀部皮肤有关。 潜在的并发症：电解质紊乱。 护理诊断，8，护理目标，3天内患儿呕吐、拉肚子次数逐渐减少停止，大便性状正常。 3 d内患儿脱水、电解质紊乱纠正，体重恢复正常，尿量正常。 三天内患儿的体温逐渐恢复正常。 患儿住院期间没有发生皮肤破损。 没有发生并发症。2020/7/15、9、护理规划和实施过程、体液

4、不足： 1、记录呕吐、大便次数、量和性状，及时保留标本送检。 注意补液后第一次排尿时间，立即报告医生。 2、观察皮肤弹性、温度、精神面貌，正确估计丢失量，按照医嘱补水，遵循加盐后糖、加早后延迟、补尿钾元素的补水原则，在8-12h内补充累积损失量。 2020/7/15，10，体温过高： 1，严密观察体温变化，注意热型，高烧时采用物理降温。 2、保持室内安静，让患儿在一盏茶休息，适当打开窗户通风，室温维持在20度左右。 3、多喝水，给予少量清淡或半流动的饮食。4、遵医嘱应用降低体温的药物。 2020/7/15，11，有损害皮肤完全性的危险： 1、观察记录患儿皮肤损伤程度，使臀部清洁干燥，排便时温水

5、40-50度洗净臀部后，涂抹臀部膏保护皮肤，严防红臀。 2 .采用柔软透气的纸尿裤，经常更换纸尿裤。 3、女童尿道接近肛门，要注意会阴部的清洁，防止上泌尿道感染。 2020/7/15，12，潜在并发症：(电解质紊乱) 1，拉肚子，饮食限制过严或禁食过长会引起电解质紊乱，引起酸中毒，病情恶化影响生长发育，严重呕吐时除临时禁食4-6h外2，患儿以轮状细小病毒认真观察2020/7/15、13、3、患儿低钾元素、低纳金属钍临床表现是否好转，遵照医嘱给予静脉补液和电解质补充，协助医生及时监测电解质变化。 休息：保证患儿休息。 饮食：暂停原来的饮食，给予清爽、易消化的流质或半流质的饮食，给予少量的多食，可

6、根据需要停止12食。 口服ORS液：适用于轻、中度脱水，适用于无严重呕吐者。 累积损失量以轻度脱水50ml/kg、中度脱水80-100ml/kg供服，以4-6h供服。 持续损失量由排便次数和量决定。 注意：在服用ORS液期间，必须让患儿照常喝水，防止高纳金属钍血症的发生患儿眼睑出现浮肿时，停止服用ORS液，应改用白开水的新生儿或心、肾功能不全，休克和明显的腹胀者使用使不得ORS液。 护理：呕吐后进行口腔清洁护理。 腹痛时给予心理通讯端口，手持患儿，轻轻马杀鸡腹部或听音乐，分散注意力，减轻皮肉之苦。 脱水者纠正水电解质的不平衡。 出血严重时，推一推上消化道出血护理急性胃肠炎引起的休克进行护理。 心理护理：剧烈的腹痛和吐血是患儿和监护者的进展，耐心解释症状与疾病的关系，减轻恐慌。 的双曲正切值。护理措施，15，病情观察：补液后，仔细观察患儿精神、肌张力等变化，留心有无低钾元素血症或低钙元素血症表现，2020/7/15，16，出院健康指导：根据监护者文化程度与理解力介绍小儿拉肚子病因、饮食、用药、护理要点。 介绍在补液、饮食、用药