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文档简介
1、.,1,卧位护理,卧位 病人卧在床上的姿势。病人要采取各种卧位来满足休息、检查、治疗和护理的需要。正确的卧位不仅使诊疗护理工作顺利进行,还能使病人感到舒适,得到休息;不正确的卧位使病人感到不适,还会发生肌肉、神经、皮肤等受损的现象。,.,2,卧位护理,卧位的性质 主动卧位 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位,如轻症病人,身体活动自如,可随意改变体位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位 病人自身没有能力变换体位,躺在被安置的卧位,如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。 被迫卧位 病人意识清楚,有能力变换自己的卧位,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人,为减轻腹
2、痛而采取屈膝仰卧位。,.,3,卧位护理,常用卧位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 半坐卧位 端坐位 头低足高位 头高足低位 膝胸位 截石位,.,4,卧位护理,卧位的注意事项 卧位要舒适稳定,体重平均分布,保持正常生理弯曲,各关节位于功能位置。 适当遮盖病人,注意保暖,维护病人尊严。 定时更换卧位,至少2小时一次,预防褥疮出现,按摩受压部位皮肤。 根据病人病情,协助病人每天进行主动或被动的活动。,.,5,卧位护理,卧位的评估和观察要点 评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度 了解诊断、治疗和护理要求,选择体位 评估自主活动能力、卧位习惯,.,6,卧位护理,1去枕仰卧位 适用范围:昏迷或全身麻醉未清醒
3、的患者,主要为避免呕吐误吸到呼吸道而引起窒息或肺部并发症患者。 操作方法:协助病人去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿放平,将枕头横立于床头。 2中凹卧位(休克卧位) 抬高头胸部10-20度,抬高下肢20-30度。 保持呼吸道通畅,按休克患者观察要点护理。 3屈膝仰卧位 仰卧,两膝曲起并稍向外分开;注意保暖,保护隐私,保证患者安全,必要时加床挡。,.,7,卧位护理,2中凹卧位(休克卧位) 抬高头胸部10-20度,抬高下肢20-30度。 保持呼吸道通畅,按休克患者观察要点护理。 3屈膝仰卧位 仰卧,两膝曲起并稍向外分开;注意保暖, 保护隐私,保证患者安全,必要时加床挡。,.,8,卧位护理
4、,4侧卧位 侧卧,两臂曲肘,一手放于胸前,一手放 于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲。必要时 在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。 5俯卧位 俯卧,两臂曲肘放于头部两侧,两腿伸直, 胸下、髋部及踝部各放一软枕,头偏向一侧。 气管切开、颈部伤、呼吸困难不宜采取此体位。,.,9,卧位护理,6半坐卧位 仰卧,床头支架或靠背架抬高30-60度, 下肢屈曲。放平时,先放平下肢,后放床头。 7端坐卧位 坐起,床上放一跨床小桌,桌上放软枕, 患者伏桌休息;必要时可使用软枕、靠背 架等支持无辅助坐姿;防止坠床,必要时 加床挡,做好背部保暖。,.,10,卧位护理,8头低足高位仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头, 床尾
5、抬高15-30;观察患者耐受情况, 颅内高压患者禁用此体位。 9头高足低位 病人仰卧,床头用支托物垫高1530cm 或根据病情而定,枕横立于床尾,以防足部 触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床 面向床尾倾斜。,.,11,卧位护理,10膝胸位 跪卧,两腿稍分开,胸及膝部贴床面, 腹部悬空,臀部抬起,头转向一侧,两 臂屈肘放于头的两侧,应注意保暖和遮 盖。女性患者在胸部下放一软枕,注意 保护膝盖皮肤;心肾疾病的孕妇禁用此 体位。 11截石位 仰卧,两腿分开放在支架上,臀部齐床边, 两手放在胸前或身体两侧;臀下垫治疗巾, 支腿架上放软垫;注意保暖,减少暴露时间, 保护患者隐私。,.,12,床上擦浴法,床上擦浴法适用于病情较重,长期卧床不能自理的病人、活动受限,生活不能自理的病人。 目的:1、保持皮肤清洁,使病人舒适 2、促进皮肤血液循环,预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生 3、观察病人一般病情,满足其身心需要。 4、活动肢体,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。,.,13
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