新生儿体位管理ppt课件

1、新生儿体位管理,主讲人：y,1,.,目录,2,.,俯卧位,仰卧位,侧卧位,多种体位轮换，床头抬高15-30。肢体屈曲，髋部置于中线位不外旋，肩部向前，头部于中线位，双手可自由活动1，可发展手-嘴综合能力（把手放在口边）。,3,.,不舒适的体位会引起,概述,4,.,仰卧位 便于观察患儿呼吸、面色等 方便治疗与操作 “仰卧睡觉” 腰椎穿刺后及全身麻醉未醒需去枕仰卧位,图1,图2,早产儿长时间的仰卧位会导致体位性畸形。2 胸廓发育不完善，肋弓较软，吸气时肋弓内陷，影响肺扩张。由于重力作用腹内容物压迫此处膈肌，阻碍其移动，使胸腔容量减少，呼吸效率降低。,5,.,仰卧位,床头抬高15-30 肩下垫小毛巾

2、，使外耳道与肩部同一水平线,图3,6,.,俯卧位,15,两臂自然弯曲靠于身体两侧，膝盖向胸部弯曲，在胸下、髋部各放一软枕，头偏向一侧。床头抬高15。,三阶梯俯卧位,头部,胸部,下肢,腹部,图4,图5,7,.,8,.,提高氧合 改善通气 降低呼吸频率 增加胸部运动的同步性 减少呼吸暂停 促进胃排空 减少胃食管反流发生 增加睡眠时间 减少能量消耗,俯卧位,ATTENTION,婴儿猝死综合征（SIDS),9,.,侧卧位,喂奶后右侧卧位可预防胃食道反流 背部肿物或手术 增加吸吮和抓握机会 气胸的治疗,图6,图7,10,.,“鸟巢”的使用,“鸟巢”周边用布卷围成。 使早产儿有边界感与安全感，可达到抚摸及

3、固定体位的效果，其姿势与胎儿在宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹。 减少开箱门时冷空气对早产儿的影响，降低环境温度波动幅度，利于中性环境温度的维持。,图8,图9,11,.,“鸟巢”的使用,图9,图10,12,.,陈秋玉等研究改良式“鸟巢”： “鸟巢”还配有棉帽，背部有柔软温暖的海绵作为底垫，同时左右两侧有翼状外沿帮助患儿更换不同体位。该改良鸟巢体位包长70 cm，宽80 cm（左右两侧各有2530 cm 成翼状外沿，以协助早产儿更换体位），使用海绵作为底垫，外用柔软的棉布做包套，并应用水枕垫高其头颈部。3如图：,“鸟巢”的使用,图11,13,.,“鸟巢”的使用,蔡荣英等学者研究指出，

4、患儿呼吸运动使水床内的水震荡形成一种物理刺激，可预防或减少早产儿发生呼吸暂停的发生。4,14,.,总结,多种体位轮换。 床头抬高15-30。 肢体屈曲，髋部置于中线位不外旋，肩部向前，头部于中线位，双手可自由活动1，可发展手-嘴综合能力（把手放在口边）。,15,.,看图识“势”,1、多种体位轮换。,2、床头抬高15-30。,3、肢体屈曲,4、肩部向前,5、髋部置于中线位不外旋,6、头部于中线位,7、双手可自由活动,16,.,1 张玉侠主编.实用新生儿护理学.北京:人民卫生出版社，2015:234. 2 樊杰.早产儿的发育支持护理.中华护理杂志J，2004，39（10）:779-781. 3 陈秋玉，张莉，苏敏谊.早产儿应用改良鸟巢体位包的护理效果观察.护理学报J,2011,18(8a):57-58. 4 蔡荣英，陈秀捞，谢桂馥等.水垫与体位护理干预对早产儿呼吸暂停的影响.中国实用医药J，2009，4(24):203-204.,参考文献：,图