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文档简介

1、锁骨骨折,锁骨骨折占上肢骨折的17.02,在全身骨折中约占5.98。各团都发生,但可以看到很多儿童和青壮年。1,学习交流PPT,1,解剖特征,1,锁骨形状,内侧三分之二前凸,圆周和棱柱形状;外部三分之一背面凸,平面。锁骨骨折发生在中三分之一,这里是棱镜平坦的转换区,骨头比较细。2,学习交流PPT,2,锁骨内侧可以移动因胸锁乳突肌,胸大肌附着,外侧可以移动因三角肌,四角肌附着,骨折后肌肉收缩而折断的末端。3,交流PPT,3,锁骨后下锁骨下动,静脉,臂丛神经传递,严重锁骨骨折可并发血管,神经损伤。4,交流PPT,2,病因病机,1,跌倒时接触肩膀或手掌,学习外力传导到锁骨。2、骨折线大部分为水平或短

2、斜。3、内段向后、上移位;外部线段向前和向下移动。图(1),5,学习交流PPT,3,诊断点,1,锁骨骨折中可以接触到肿胀,疼痛,压痛,移位的骨折端,肩部功能障碍。2.肩膀向内、前、下倾斜,两手支撑侧肘,头向侧倾斜,下巴转向侧。3.儿童蓝枝骨折的症状很轻,但锁骨上有压痛,抬起上肢或腋下支撑时会因疼痛而哭。电影显示骨折。图(2),6,学习交流PPT,4,并发症,1,锁骨下动脉损伤。上肢血液循环障碍,桡动脉搏动减弱或消失。2、臂丛神经损伤。(1)外侧电缆损伤:胸大肌、上体前肌肉麻痹、萎缩、前臂桡侧皮肤感觉障碍、弯肘、弯腕、前臂旋转前肌力减弱。7,交流PPT学习,(2)内侧电缆损伤:前臂屈肌和手内根萎

3、缩,上肢内侧,手尺侧皮肤感觉障碍,手指不能弯曲,拇指不能与手掌相对。(3)后排损伤:三角肌,上半身伸展肌肉萎缩,肩膀外侧,前臂,手等皮肤感觉障碍,肩关节不能向外伸展,肘部,腕关节不能向后伸展。8,学习交流PPT,5,治疗,无为或青枝型骨折:字绷带固定图(3),三角巾悬吊周。移动骨折:手动复位(膝顶复位法)图(4),单词绷带固定或双圈固定图(5),三角巾悬挂注。9,学习交流PPT,3,切开复位内固定凯西电线固定。钢板螺钉固定。10,学习交流PPT,4,注意事项: ()绷带固定容易松弛,断裂端可能有部分位移,但愈合后对功劳没有太大影响,因此无需强制解剖上尉。()固定期间,要及时调节四肢血液循环、感觉、活动情况、绷带的紧张度。()早睡的时候,在背中间铺上薄枕头。11,学习交流PPT,结束,12,

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