母乳喂养3-全院学习

1、母乳喂养全员培训,2001年5月 世界卫生大会向全球倡议,至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上,主要内容,母乳喂养的好处 母乳喂养的技巧 常见问题和处理办法 特殊情况下的母乳喂养 孕妇学校和母乳喂养支持组织,母乳喂养的好处（子代）,可以提供孩子同时期生长发育的营养需求 可以提供生命最早期的免疫物质 促进子代胃肠道的发育 促进子代神经系统发育 减少成年后代谢性疾病,母乳喂养的好处（母亲）,加深母子感情 促进乳汁分泌 协助体形恢复 促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫收缩 生育调节 减少乳腺癌、卵巢癌发病机会 降低绝经后骨质疏松风险 促进心理健康,母乳喂养的技巧,出生前

2、三天是母乳喂养关键期 早接触、早吸吮、重视初乳 按需哺乳，母婴同室 正确的方法 吃空一侧乳房再换另一侧 每次吃奶时间（10-30分钟） 每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 不要尝试使用奶瓶喂水或添加牛奶（乳头错觉）,早接触帮助母亲在产后半小时内开始喂养,顺产的母亲：在新生儿（阿氏评分810分）出生后1小时内，进行母婴皮肤接触30分钟以上和早吸吮。 剖宫产的母亲：在手术室内先进行部分皮肤接触，回病房有应答后半小时内再做母婴皮肤接触并行早吸吮。,早吸吮的重要性,促进催产素的释放刺激子宫收缩，减少产后出血； 强化婴儿的吸吮能力； 促进泌乳素分泌促进乳汁分泌； 增加母子之间的感情； 初乳富含

3、抗体提高婴儿抵抗力； 促进胎便排出减少新生儿黄疸发生率。,按需哺乳,定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺，喂奶的次数和间隔时间不受限制。 重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防乳腺炎的发生。,母婴同室,定义：母婴24小时同在一室,每天分开的时间不超过1小时。 重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以更快地学到母乳喂养的知识。,纯母乳喂养定义,孩子只吃自己母亲的奶，母婴分离时不能用奶瓶、奶嘴喂孩子。 除母乳或除了母乳、维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外，不给婴儿喂食其他食物。,母乳喂养的正确方法,正

4、确的哺乳姿势 1.母亲放松舒适； 2.孩子身体贴近母亲，脸向 着乳房，鼻子对着乳头； 3.孩子头与身体呈一直线； 4.下颌紧贴乳房； 5.新生儿可用手托住臀部。,正确的衔乳姿势,正确的衔乳姿势 婴儿嘴张大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 可见到上方的乳晕比下方多； 慢而深的吸吮，有吞咽动作和声音。,衔乳不当的后果,乳头疼痛或皲裂 婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 婴儿吃奶时间长，不满足，哭闹 婴儿吃不饱，可能受挫而拒奶，导致体重增长缓慢 乳汁没有及时排空，易发生乳胀 后续乳汁产量减少 看起来似乎母乳不足，添加配方奶，导致母乳喂养失败,宝宝吃够了：会在你怀中很快睡着，你的乳头也就从

5、他嘴中滑出。 换另一侧乳房：不要拉 出你的乳头，这样会伤害 乳头，可用干净的小指 插入她的嘴与乳房中间， 以中断吮吸。,让宝宝离开乳房,帮助打嗝排气,喂完奶后，可让宝宝靠在你一侧肩膀，轻拍背部； 或把宝宝抱在你膝上，你一手扶他的头，另一手拍背，以帮他打嗝排气； 然后可轻放右侧卧，平静一段时间后再让宝宝平卧。,挤奶的适应征,缓解奶胀； 去除乳管堵塞或乳汁淤积； 母婴分离时，保持泌乳； 早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。,用食指，中指，无名指指腹，环形按摩乳房，刺激乳汁的分泌 （图-1）; 双手的由乳房根部像乳头方向放射状按摩，保持乳腺管的畅通（图-2）; 一手拇指和食指分开对称放在距乳头2cm的

6、乳晕处，其余手指托住乳房（图-3）; 拇指和食指指尖向胸壁方向轻轻下压，再向乳晕方向挤压（图-4）;,手法挤奶,压力落在乳晕下方的比较粗大的乳导管上,反复一压一放，一个位置挤压3-5次，挤奶的拇指食指不能离开皮肤，滚动式挤压乳晕使如斗内乳汁排出； 每3小时挤一次奶，每次挤奶持续2030分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。,挤奶注意事项,主要内容,乳汁的产生 母乳喂养的技巧 常见问题和处理办法 特殊情况下的母乳喂养 孕妇学校和母乳喂养支持组织,母乳不足,常见原因 未做到频繁有效的母乳喂养 次数不够 时间短 姿势不正确,母乳不足,促进乳汁分泌的方法 早吸吮，频繁吸吮，按需哺乳； 教会产妇正确的哺乳

7、姿势及婴儿正确的含接姿势； 鼓励和支持母亲树立信心、精神愉快，坚持按需哺乳和夜间哺乳。 正确地掌握喂哺技巧，合理营养和休息，不要给婴儿过早添加辅食。,乳房肿胀,常见原因 生后最初几天没有做到有效的母乳喂养 未按需哺乳 姿势不正确,乳头疾病,原因 含接姿势吮不正确，没有把乳头和大部分乳晕充分放入嘴内； 过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物。,乳头疾病的原因,处理方法： （1）哺乳时先在损伤轻的一侧乳房哺乳， 以减轻对另一侧乳房的吸吮力； （2）哺乳后挤一滴奶涂乳头上保护乳头； （3）指导产妇避免使用刺激物涂擦乳头。,主要内容,乳汁的产生 母乳喂养的技巧 常见问题和处理办法 特殊情况下的母

8、乳喂养 孕妇学校和母乳喂养支持组织,有医学指征的新生儿喂养,为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导 需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在医疗文书中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。 混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。 设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。,HIV产妇的母乳喂养问题,提倡人工喂养 避免母乳喂养 杜绝混合喂养 若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。 关于印发广州市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目方案的通知（穗卫妇社201118号）,乙型肝炎病毒感染孕妇的新生儿母乳喂养,正规预防：孕妇HBsAg阳性时，无论HB

9、eAg是阳性还是阴性，新生儿必须及时注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗（0、1、6个月3针方案）。HBIG需要在出生后12h内使用，无需第2次注射。 正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。 中华妇产科杂志临床指南荟萃（2013年4月）,主要内容,乳汁的产生 母乳喂养的技巧 常见问题和处理办法 特殊情况下的母乳喂养 孕妇学校和母乳喂养支持组织,孕妇学校,珠江新城院区: 上课地点：门诊五楼大礼堂 上课时间：周四、周六上午 妇婴院区: 上课地点：人民中路大晟公寓二楼孕妇学校 上课时间：周二、周三、周六上午,产后母乳喂养随访制度,1、出院前告知：产妇出院前，主管医生、主管护士告知产妇，把产妇介绍给支持组织。 2、出院记录：建议在所有产妇出院记录中增加“请出院后及时联系户籍所在地或产休地所在的社区卫生服务中心/镇卫生