脂肪肝的防治.ppt

1、脂肪肝的防治,浦东新区传染病医院 杜秀萍,概 述,脂肪在肝脏内过量的堆积 总脂量超过肝重量的5% 分轻、中、重三型,病 因,肥胖 影响脂肪代谢的疾病：糖尿病 大量饮酒 肝炎后 营养不良 高脂血症 某些药物和化学毒物,肥 胖 与 脂 肪 肝,“苹果型”肥胖更易引起脂肪肝 避免出现“将军肚”，对预防脂 肪肝的意义重大,瘦人也得脂肪肝？,营养不良 药物性 甲亢或甲减 重症贫血 磷中毒 慢性心肺功能不全 消瘦者得脂肪肝更应警惕，应作全面检查,糖 尿 病 与 脂 肪 肝,糖尿病病人脂肪肝的平均发病率50% 糖尿病诊断：空腹血糖7.0毫摩尔/升 饭后2小时血糖11.2毫摩尔/升,高 脂 血 症 与 脂 肪

2、 肝,高脂血症诊断 1胆固醇5.72毫摩尔/升 2甘油三脂1.76毫摩尔/升 胆固醇及甘油三脂随年龄增加而增长，60岁时达峰。 饮食与血脂的关系。,病毒性肝炎与脂肪肝,进食热量增多 肝脏利用脂肪的能力下降 长期大量静脉注射葡萄糖 体力活动受到限制 肝炎病毒本身,饮 酒 与 肝 病,嗜酒者脂肪肝的发病率57.6% 肝硬化的发生率高，速度快 饮酒量与持续时间与脂肪肝的发生有直接关系，与酒的种类关系不大 是可逆的,酒 量 克 数 计 算 法,每日饮酒量（毫升）所含酒精的百分比 例：某人每日饮50度白酒半斤 250毫升50%=125克,饮 酒 与 肝 病,每日饮酒（酒精）80-120克，5年既可肝损害

3、 每日200克，10年可发生脂肪肝 大量饮酒20年以上，40%-50%会发生肝硬化,临 床 表 现,无症状25% 右上腹不适、隐痛、上腹胀痛 易疲劳 少数有黄疸 肝肿大 ALT,AST,-GT轻中度升高 B超作为诊断脂肪肝的首选方法,富 裕 型 疾 病,脂肪肝 糖尿病 高脂血症 高血压 冠心病 痛风 胆石症,脂 肪 肝 的 防 治,去除病因治疗之本,具 体 措 施,（一）调整饮食结构： 三餐正常有规律 荤素搭配，少荤多素 节制饮食，避免热量过多 少吃过油过甜食物 少吃富含胆固醇的食物,高 胆 固 醇 食 物,蛋黄、奶油、动物内脏、甲鱼、乌贼 鱼、鱿鱼、蟹黄、蚬子等,具 体 措 施,（二）适当的

4、体育锻炼 1、合理安排运动量：运动时心率不超过170实际年龄 2、选择适当的运动项目：有氧运动 3、循序渐进，持之以恒,18条措施,1、绝对禁酒 2、选用去脂牛奶或酸奶 3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个 4、忌用动物油，植物油的总量也不超过20克 5、不吃动物内脏、鸡皮、鱼子及蟹黄 6、不吃煎炸食品,7、不吃巧克力 8、常吃少油的豆制品 9、吃水果后要减食主食食量 10、每天食用新鲜绿色蔬菜500克 11、山药、芋头、土豆等要与主食米、 面粉调换吃，总量应限制 12、每天摄入的盐量已5-6克为限,13、葱、姜、蒜、辣椒“四辣”可吃，但不宜多食 14、经常吃鱼、虾 15、降支食物有：燕麦、小米、黑木耳、海带、发菜、以及菜花等绿色新鲜蔬菜 16、晚饭宜少吃，临睡前忌加餐 17、每天喝水800毫升 18、如果脂肪肝引起肝功能异常，应在医生指导下服药,几 则 食 疗 方,菊楂决明饮：菊花3、生山楂15、决明子15，沸水冲泡后