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文档简介
1、.1,甲状腺功能亢进,2,临床表现,甲状腺激素分泌过多综合征甲状腺肥大症。3,甲状腺激素分泌过多综合症,古代史综合症:热,汗,皮肤变暖,低热-发烧,热增加,内糖量减少,血糖升高-糖吸收,利用和糖原分解加快血液胆固醇减少-脂肪,胆固醇代斯心律失常:心房早期搏动,心房颤动共同;心脏尖端区域S1亢进,气味和12级收缩噪声;收缩期压力上升,舒张期压力减少,压差增加;心脏扩张,严重的人会发生心力衰竭。6,窦性心动过速,心房颤动。7,消化系统:食欲亢进,食欲亢进,大便次数增加肝功能异常,重症肝计数,偶尔黄疸。8,肌肉骨骼系统:TPP):好年龄:20-40岁亚洲男性的诱因:剧烈运动,出汗多,高碳水化合物食物
2、,胰岛素注射特征,甲状腺功能亢进表现的少数症状:主要是忧虑性肩胛骨和骨盆大肌群。9,生殖系统:女性:月经减少,绝经,男性:阳痿,偶尔有乳腺增生。血液系统周围的血淋巴细胞比例增加,单核细胞增多,白细胞计数减少,血小板减少性紫癜。10,甲状腺肿,绝大多数患者在不同程度的扩散,对称性甲状腺肿,吞咽的同时上下运动。质感不一样,没有压痛。扩大程度与甲状腺功能亢进的轻重没有明显关系。严重的人会接触到颤抖、气味、血管杂音。11,Stellwag征用Von Graefe征象:上睑痉挛,眼裂增加mobis征象(mobis shing):眼球内聚集不良;Joffroy标志:向上看的时候额头皮肤会皱起来渡边杏。13
3、,侵袭性突眼,眼眶组织自身免疫炎症;眼球突出,活动受限,不对称。患者有眼内异物,浮肿,光恐惧,眼泪,复视,斜视,视力下降。眼睑肿胀不能关闭,是严重的眼球固定。角膜暴露,溃疡或整个眼球炎失明检查包括眼睑膨胀,结膜充血水肿,眼球活动限制,浸润性突眼(水肿,恶性):格雷夫斯眼病,14,结膜充血水肿,角膜溃疡,眼球突出,结膜充血水肿,甲亢心脏病冷漠型甲亢T3型甲亢妊娠甲状腺功能正常的GRAVES眼病。16,特殊临床表现,甲状腺危机:发病机制:甲状腺激素合成和分泌迅速增加的原因:感染、手术、创伤、放射性碘治疗、过度疲劳、严重的药物反应、心肌梗塞等高烧(39以上)、恶心、呕吐、分泌.17,在特殊林爽胫骨的三分之一部位可以看到很多。皮肤损伤对称,皮肤变厚,粗,凹凸斑点突出,过敏或衰退,发痒,后期带橘皮或树皮形状。,18,情景模拟,女性,37岁,病情自述:我今年突然觉得食量大,但人瘦了,一年几乎10斤,力量也差了,容易疲劳,动不动就出汗。平时工作比较紧张,以前身体还行,从去年开始惊慌,感觉心脏跳得快,开始累了,后来即使不活动也惊慌了。今年年末过后,特别容易生气,晚上睡不好觉,做梦也做不好,有时有小事,无法控制自己。最近双手发抖,同事们都是我的眼睛突出,脖子大。我越照镜子,就越
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