窝沟封闭培训 ppt课件

1、.1、齿槽封闭、2、1、齿槽及齿槽龋的概念、发育中的齿顶融合障碍、牙釉质点状或线状凹陷、齿槽、3、齿槽深度：有时达到釉质牙本质界的深齿槽为引起龋齿的细菌及其代谢产物滞留场所，细菌利用营养物质代谢酸发生龋齿，牙槽龋齿的发展过程，牙槽龋齿，5，1，约三分之一的小盆友3岁时发生龋齿，牙槽龋齿占67。 2 .咬合面龋齿是平滑面龋齿的8倍。 3、龋齿的发展速度与齿槽深度有很大关系，特别是接近釉牙本质界的齿槽具有高度的龋齿易感性。6、牙槽封闭前、牙槽封闭后，牙槽封闭又称为不清除牙体组织的点间裂槽封闭，该方法通过在咬合面、颊面或舌面的点间裂槽上涂抹粘性树脂，以保护牙釉质免受细菌和代谢产物的侵害，达到了预防蛀

2、牙发生的有效防龋方法。 用于牙槽封闭的高分子材料被称为牙槽封闭剂。7、2、适应证和非适应证，牙槽封闭主要应用于乳臼齿、定臼齿和定前臼齿。 一般的乳臼齿是3-4岁，第一大臼齿是6-8岁，第二大臼齿是11-13岁的时候。 封闭的最佳时间节点是牙冠完全萌，龋齿尚未发生的时候。8、1 .适应证、牙槽点间隙较深，特别是探头(包括可疑龋齿)可插入或卡止的另一侧同名齿已形成龋齿或有龋齿倾向的牙萌露出口腔直至咬合平面或齿冠窝沟间隙后。 适期：乳臼齿为岁，第一大臼齿为岁，第二大臼齿为1113岁，是最适合关闭的年龄。9、2 .不适应证，咬合面无深沟裂点间隙，自净作用好，毗邻龋齿4年多未萌患者不合作，配合正常操作牙

3、龈瓣盖完全未萌齿填充.10三、器械和材料1 .器械：口镜、探针、大头针定径套、低速大哥大无油空气压缩机，唾液吸引装置，适量的棉卷或者棉球，涂抹封闭剂的小毛刷，自凝固齿槽封闭剂需要混合刃和调三合板/纸2 .材料：酸蚀刻剂(常用37%磷酸凝胶)，齿槽封闭剂。11、4、操作方法和步骤，步骤：牙面酸蚀清洗和干涂封固剂硬化检验密封是否成功，完全取决于各步骤的认真操作，这是封固剂完全保留的关键。 12、13、1 .清洗牙面小毛刷或胶杯清洗剂：不含氟研磨膏、牙膏(75%酒精擦洗)清洗、留心清洗上颚臼齿舌(上颚)沟和上下颚臼齿颊沟。 不要留下软垢！14、2 .酸腐蚀：酸腐蚀后，进行漂亮地清洗，注意不要堵塞齿槽

4、的间隙，留心酸腐蚀剂在酸腐蚀中不要擦拭齿面。 酸蚀面积：齿顶斜面的2/3上颚臼齿舌(上颚)沟和上下颚臼齿颊沟不要泄漏常用酸蚀时间： 30秒。15、3 .清洗并干燥牙面，边吸边湿，立即放置湿棉球进行干燥，白垩粉色唾液污染1秒钟，形成沉淀物，气枪无法去除这些个沉淀物，请不要用自各儿吐出清扫液如果没有出现白垩粉颜色唾液被污染后，重新进行酸蚀。 干燥前试了3支枪，控制了气流。 16、4 .涂布封固剂的封固剂的涂布面积应略大于酸蚀刻面积。 连续封闭多个牙齿，在云同步上涂抹封闭剂是不可取的。 同一方向。 在齿槽、点间隙内流入一盏茶，涂布刷毛前端可以朝向齿槽的点间隙反复振动排出气泡，或者在照射光之前用探头前

5、后描画。17，5 .硬化，调HE，研磨：距离：1mm时间：根据产品说明(2040s )，尽量保持厚度，不影响咬合，18，6 .检查气泡？ 楼梯？ 有缺口吗？ 检查咬合关系，调合吗？19、5、术后医嘱，1、发现封闭剂脱落应及时复诊，重合闸。 两六个月后复查。 3、闭锁后几天咬合可能稍高，为正常现象，咀嚼2-3天后恢复正常，3天后无变化，可复诊调HE。 4、24小时内不要吃胡桃等硬东西，也不要吃口香糖。 习惯了一周后，可以自由食用了。 5 .口腔卫生清洁留心。20、6、失败的原因和预防方法、失败的要素：适应证的选择、术者的训练程度、临床操作技术、工作态度等要素1、适应证的选择不当，发展为浅牙槽、浅

6、龋齿。 2、患者不合作。 3、手术人员的操作不当。 例如，压缩空气含水，酸蚀效果不好，隔绝湿气，涂布方法不正确，涂层过薄，脚丫子不到光强，未固化前接触固化剂，泄漏未封闭的槽。 4、密封材料性能不足，粘接强度不足。 材料过期的话，保存会很差。 由于、21、牙槽封闭前后的对比、22、7、注意事项、牙槽封闭的龋齿预防效果与封闭剂的保留率直接相关，操作必须严格、规范，操作过程要严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、口腔预防适当技术操作规范等要求进行，预防交叉感染。23、8、宣教、牙槽封闭是“保管箱”正确饮食习惯良好的口腔卫生习惯定期系统口腔检查，也是预防龋齿最有效的武器.24、9、牙槽封闭问题

7、1 .酸腐蚀牙釉质根据实验室研究发现，蛀牙易感性封闭剂脱落后经过酸腐蚀； 酸腐蚀后的牙釉质对酸溶液和人工蛀牙形成比较敏感，如唾液入24小时，对酸的溶解度和人工蛀牙损失程度都和未酸腐蚀牙釉质相似，这是唾液中的矿元素促进酸腐蚀表面再矿化的结果。25、2，为什么要酸蚀？ 酸蚀刻剂使牙面表层稍微去矿化，提高粘接的树脂和牙的接触面的粘接度，即使树脂由于牙面更牢固地吸附树脂的操作错误和其他原因脱落，口腔唾液中也含有丰富的钙元素，很快就会使牙面再矿化复原，不会损伤牙。 研究表明，封闭的牙釉质即使表面树脂脱落，其耐酸性也比相邻表面未封闭的牙釉质高。 临床研究也证实，尽管部分或全部表面树脂脱落，封闭的牙面龋齿也

8、明显减少。 这可能是因为即使树脂嵌入，对牙釉质也发挥了一定的蛀牙预防作用。 当然，这并不意味着封闭剂脱落后可以不重合闸，27，2，牙槽封闭有副作用吗？ 用于牙槽封闭的封闭材料称为牙槽封闭剂，其固化后与沟渠壁紧密接触，具有一定的咀嚼压力，不影响饮食，并且牙槽封闭剂固化后无毒，对人体无害。 封闭剂一般可以长期保存。 因为不需要刷牙，所以没有任何痛苦，小盆友所需要的只是张口配合医生的操作。28、上虞区窝沟封闭项目工程实施情况： 1、2013年绍兴市上虞区适龄儿童窝沟封闭项目工程实施方案(试行)(虞卫2013188号)、绍兴市上虞区适龄儿童窝沟封闭项目工程工作规范(试行)(虞卫2013196 )相继制

9、定的财政部门重视沟封闭项目工程工作，共105万、29、我们做了什么？ 2、印刷大量牙槽封闭招贴画，向学生监护者公开信件，印刷预防蛀牙预约单，预防蛀牙版画等宣传资料，通过区教育局发放各学校，通过各班主任的详细介绍和动员，使学生和监护者及时了解儿童牙槽封闭的紧迫性和必要性，更多适龄儿童30，我们做了什么？ 3、与有关部门，特别是区财政局、区教育局多次召开协调会议讨论有关经费保障及学校关闭应注意的各种事项。 及时邀请绍兴市口腔医院院长王晓玲主任医生举行研讨会。 4、牙槽封闭项目工程的实施，区域卫生局领导，由区域疾病控制中心(牙槽封闭项目工程办公室)领导，选拔全区6个医疗机构的14名专业口腔科医生，以

10、建立7个医疗小组进入学校的形式工作。 31我们做了什么？ 5、工作明确职责：制定和散发了一系列各单位的工作职责。 其中包括牙槽封闭项目工程社区卫生服务中心的职责、牙槽封闭项目工程学校的职责、牙槽封闭项目工程医生的职责等，进一步明确了各单位的工作任务和目标。 6、多次开展培训： 2014年2月14日召开全区适龄儿童窝沟封闭项目工程培训和动员会议，委托绍兴市口腔医院王晓玲院长进行特殊培训。 在实施项目工程之前，还组织了各学校的校医(保健老师)、各乡镇(街道)卫生院的知情人员，对如何做好现场组织和录入数据的工作进行了专门培训。 并再次由人民医院主导对有关操作医师进行专业训练，选定试验学校(鹤琴小学)

11、作为云同步，在有关专门人才的指导下，统一了标准、熟练工艺、规范操作，为这项工作的秩序奠定了基础。32、上虞区窝沟封闭项目工程实施过程，7、第一回合自2014年3月21日至5月9日，持续34天。 完成全区所有小学的沟关闭。 营销对象率100%(66/66 )、知情同意权率83.63%(5679/6791 )、学生营销对象率99.51%(5651/5679 )、关闭率94.07%(2824/2824) 8，第二次从2014年10月282015年1月12日开始持续了49天。 全区学校就业率100%(65/65 )，知情同意权率78.05%(5025/6438 )，学生就业率99.70%(5010/5025 )，关闭率97.38%(3497/) 9，第三个从2015年10月262015年12月30日开始持续了48天。 全区学校就业