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1、.,1,肘关节脱位,.,2,肘关节脱位,1.全身各大关节脱位 中占12,居第2位。 2.好发于任何年龄,但以青壮年多见,儿童及老年人少见。,.,3,解剖基础,肘关节是由肱桡关节,肱尺关节,和尺桡关节组成。 肘关节由肱骨滑车、尺骨上端半月切迹、肱骨小头、桡骨头组成。 肘部三点骨突标志:肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴,.,4,肘关节正位X线片,.,5,肘关节侧位X线片,.,6,病因病理,传达暴力 杠杆作用,.,7,.,8,分类,后脱位 前脱位 外侧脱位(桡侧) 内侧脱位(尺侧),.,9,后脱位,.,10,前脱位,.,11,肘关节前脱位合并鹰嘴骨折,.,12,外侧脱位,.,13,内侧脱位,.,14,诊断要
2、点,外伤史 疼痛、肿胀、活动功能障碍,.,15,肘关节后脱位,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端。 尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,成靴状畸型。 肘关节弹性固定在45度左右半屈位。 肘后三角关系改变。,.,16,肘关节后脱位,.,17,.,18,肘关节前脱位,肘关节过伸,屈曲受限,呈弹性固定。 肘前可触到脱出的尺骨鹰嘴。 肘后空虚,肘后三角关系失常。 常合并尺骨鹰嘴骨折.,.,19,前脱位,.,20,肘关节前脱位合并鹰嘴骨折,.,21,肘关节外侧脱位,肘部内外径变宽,前臂与肱骨纵轴线的关系改变,前臂向外移位。 前臂旋前,肱骨内髁明显突出,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突出,容易触及。,.,22,.,23,肘关节内侧脱位,肘关节内外径增宽,肱骨外髁明显突出,尺骨鹰嘴和桡骨头向内侧移位。,.,24,.,25,手法,.,26,肘关节后脱位(拔伸屈肘法),.,27,肘关节后脱位(拔伸屈肘法),.,28,膝顶拔伸法,.,29,肘关节前脱位,.,30,肘关节外侧脱位,.,31,肘关节内侧脱位,.,32,陈旧性肘关节后脱位,肘关节脱位超过23周 血肿机化、瘢痕形成 治疗 尺骨鹰嘴牵引1周 松解 复位,.,33,复位后检查,肘部外形是否正常 屈
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