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文档简介

1、,胸腔积液定量,1,.,胸骨炳实体与第2前肋相连，而投射到一个层面上实际与第5胸椎（也就是第5后肋）在一个平面上 第5前肋与第9胸椎在一个平面上。,2,.,后面观 双手正常下垂的情况下 肩胛下角位于第 7 和第 8 后肋的肋间。,3,.,胸片看积液少量,少量积液胸液最高处在第四肋间水平以下（前后位）。 由于胸水有表面张力，因此靠近边缘（与胸壁接触）的胸水的水平会略高于中心处的胸水。 所以位于前后位第四前肋间的胸水，其实际高度为约第五前肋间以及所对应的第 9 胸椎。,肋膈角变钝,4,.,胸片看积液中量,中量积液胸液最高处在前第四肋间与前第二肋间水平之间（前后位）。前后位的第二肋间对应的是第 5

2、胸椎。,5,.,胸片看积液大量,大量积液胸液最高处超过第二肋间水平（前后位），相当于第5胸椎。,6,.,7,.,CT看积液少量,少量积液：后胸壁内侧与胸膜平行的弧形窄带状液体密度影。 （积液深度小于3 cm）,8,.,CT看积液中、大量,中等量积液：后胸壁内侧新月形液体样密度影，弧线向后内侧凹陷，局部肺组织轻度受压 （积液深度3-5 cm）,大量积液：肺组织明显受压，整个胸腔为液体密度影填充，肺被压缩至肺门，纵膈向对侧移位。 （积液深度大于 5cm）,9,.,超声看积液,B超对胸腔积液的定量是很不准确的,一般是作为局限性胸腔积液穿刺或摆管的定位依据。 大部分临床研究不采用B超结果做为疗效判定证据 肩胛下角位于后7肋间隙 少量后7肋以下

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